חדש, טופס ממוקדות של ביופסיה יכול להיות מקדמה בטיפול בסרטן הערמונית, כך עולה ממחקר חדש חוקרים באוניברסיטת קליפורניה, לוס אנג'לס. , אומר גידולים הערמונית ניתן לאבחן באמצעות "ביופסיה ממוקדת תמונה מונחה" - הדגימה הישירה של גידולים ברקמה באמצעות MRI ו אולטרסאונד בזמן אמת.
צוות UCLA אומרים זה טופס ממוקד של ביופסיה הוא הרבה יותר מדויק מאשר קונבנציונאלי ביופסיות "עיוורות" שאינן מאפשרות לרופאים לראות את הגידולים. הם הציעו את הנוהל החדש עשוי לשפר גילוי המוקדם של סרטן הערמונית לגרום ביופסיות פחות כוללת.
"סרטן הערמונית מוקדם קשה דימוי בגלל הניגוד המוגבל בין רקמות בריאות ממאירות בתוך הערמונית," מחבר בכיר מחקר ד"ר לאונרד מארקס, פרופסור לאורולוגיה ומנהל תוכנית המעקב האקטיבית של UCLA, אמר בהודעה לעיתונות באוניברסיטה. "ביופסיות קונבנציונליות בעצם מתבצעות באופן עיוור, כי אנחנו לא יכולים לראות מה אנחנו חותרים. עכשיו, עם שיטה חדשה זו יש לנו את הפוטנציאל לראות את סרטן הערמונית לשאוף אותו בצורה הרבה יותר מעודנת רציונלים."
כמעט כל ביופסיות ערמונית 1 מיליון שבוצעו בארצות הברית מדי שנה מבוצעות לאחר שגבר בדיקות חיוביות עבור רמות גבוהות בדם של אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA), מה שיכול להעיד על סרטן הערמונית.
מומחה אי מקושרים למחקר החדש, כי שיטות הביופסיה הקיימות הן היתרונות והחסרונות שלהם. "כיום, האבחנה של סרטן הערמונית מתרחשת באמצעות ביופסיה של בלוטת הערמונית המונחית על-ידי אולטרסאונד", אמר ד"ר וורן ברומברג, מנהל אורולוגיה בבית החולים Northwest Westchester הר קיסקו, ניו יורק
"היתרון של הליך זה הוא שניתן לבצע אותו בהרדמה מקומית במרפאה של אורולוג תוך פחות מ -10 דקות", הוא אומר. "הבעיה בשיטה זו היא של -75% מהגברים יש ביופסיות שליליות [ו] האזורים הסרטניים אינם נראים בדרך כלל, לכן, ביופסיות מרובות נלקחות כדי לנסות" למצוא "את הסרטן, התהליך חוזר על עצמו בדרך כלל בשלב מסוים כאשר הבדיקה PSA ממשיך לעלות, סרטן מזוהים מזוהים לעתים קרובות כמו אלה משמעותיים, תמיד יש את הפחד שחסר סרטן, ויש סיכונים של זיהום, כאב ודימום. "
צוות UCLA ביקש לקבוע אם שיטות ביופסיה ממוקדות יותר יכול לשנות את זה. במחקר, הם עקבו אחר 171 גברים עם סרטן ערמונית אטי, או אלו שקיבלו ביופסיות שליליות אך שמרו על רמות PSA גבוהות באופן עקבי, דבר המצביע על כך שגידול עשוי להיות נוכח.
למשתתפים הראשונים היה MRI לדמיין את הערמונית . תמונה זו נשלחה למכשיר, הנקרא ארטמיס, שממזג את תמונות ה- MRI באולטרסאונד תלת-ממדי בזמן אמת. תהליך היתוך זה מאפשר אורולוג לראות נגעים במהלך הביופסיה.
"עם ארטמיס, יש לנו מפה וירטואלית של האזורים החשודים ממוקמים ישירות על גבי התמונה אולטרסאונד במהלך הביופסיה," ציין מארקס. "כאשר אתה יכול לראות נגע, יש לך יתרון גדול לדעת מה באמת קורה בערמונית, התוצאות היו דרמטיות מאוד, ושיעור זיהום הסרטן בביופסיות ממוקדות אלו הוא גבוה מאוד. היו הרבה גידולים שלא נמצא לפני שימוש ביופסיות קונבנציונליות. "
חמישים ושלושה אחוזים מהגברים המעורבים במחקר סרטן הערמונית, כך עולים מהמחקר שפורסם באינטרנט 10 Dec. ב
The Journal of אורולוגיה
. מרקס ועמיתיו מצאו גם ש -38% ממקרי הסרטן שנמצאו באמצעות ביופסיה ממוקדת הם גידולים תוקפניים - כלומר, הם נוטים יותר להתפשט ולדרוש טיפול. בניגוד לביופסיות עיוורות קונבנציונליות אשר יכולות להיות כואבות ודורשות גברים להיות תחת הרדמה כללית ועברו התאוששות ממושכת, ביופסיות ה- UCLA הממוקדות בוצעו בכ -20 דקות במרפאת אשפוז תחת הרדמה מקומית."ביופסיית הערמונית מכוונת יש פוטנציאל לשפר את האבחנה של סרטן הערמונית ועשוי לסייע בבחירה של חולים למעקב פעיל טיפול פוקאלי", כתבו החוקרים. מומחה אחר אמר כי הטכנולוגיה החדשה יש הבטחה אמיתית.
"ביופסיות הערמונית בוצעו באותו אופן במשך 30 השנים האחרונות", אמר ד"ר לואיס פוטרס, יו"ר רפואה בקרינה בחוף צפון-ליג 'בריאות מערכת בניו הייד פארק, ניו יורק "המחקר מ- UCLA מעריך את הבא צעד זה מתרחש באבולוציה של ביופסיה של הערמונית, והיא משלבת את ה- MRI החדיש ביותר, המאפשר לרופאים לראות את הערמונית בפרטים מדהימים. "
Potters אמר כי נתוני ה- UCLA תואמים את הנתונים מהמוסד שלו" לעומת זאת, בהשוואה ל ביופסיה המסורתית. "חשוב יותר, הנגעים שנראים על ה - MRI עם ביופסיה חיובית מקבילה קשורים לסרטן ברמה גבוהה יותר ולכמות מוגברת של סרטן שנדגמו", אמר. "זה מתרגם מידע משופר עבור המטופל, כמו גם את המטפל."
ברומברג הסכים.
חוץ מזה המאפשר "הדמיה טובה יותר" של גידולים, "הוספת MRI לאולטראסאונד נראה לאפשר זיהוי מועדף של יותר , אשר עלול להקטין את הסיכוי שאדם יעבור טיפול מיותר ", אמר." לגבי עלות, "העלות הכוללת הכוללת של ה- MRI עשויה להתקזז על ידי מופחת מספר הליכי הביופסיה, "אמר ברומברג
