ספורט ואסתמה: אמא, אני לא יכול לנשום

ילדים נועדו לרוץ ולשחק בחוץ אבל מה אם ילד יש אסטמה? איך אתה יכול לעזור להם להישאר בכושר, פעיל ומעורב עם ילדים אחרים בגילם?

בדיון מעמיק עם מומחים אסטמה העליון, תקבל עצות מעשיות על שמירה על הילד שלך נעים ולהשתתף בפעילויות שהם נהנים, למרות האסתמה שלהם. תשמע על היתרונות הגופניים והרגשיים של פעילות גופנית עבור אנשים צעירים עם אסתמה - ולקבל הקלה על כמה פחדים שלך.

כמו תמיד, המומחים אורח שלנו לענות על שאלות מהקהל.

קריין:
ברוכים הבאים לתערוכת HealthTalk זו. לפני שנתחיל, אנו מזכירים לך כי הדעות המובעות בתערוכה זו הן אך ורק דעותיהם של אורחינו. הם לא בהכרח הדעות של HealthTalk או כל ארגון חיצוני. וכמו תמיד, התייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ רפואי המתאים ביותר עבורך.
עכשיו הנה המארח שלך.
הת'ר סטארק:
שלום ותודה לך על שהצטרפת אלינו עבור ספורט אסטמה. אני המארח שלך, הת'ר סטארק. ילדים מתכוונים לרוץ ולשחק בחוץ, אבל מה אם לילד יש אסטמה? איך אתה יכול לעזור להם להישאר בכושר, פעיל, ומעורב עם ילדים אחרים בגילם?

הערב, תקבל ייעוץ מעשי על שמירה על הילד שלך זז והשתתפות בפעילויות שהם נהנים למרות האסתמה שלהם. תוכלו לשמוע על היתרונות הגופניים והרגשיים של פעילות גופנית עבור אנשים צעירים עם אסטמה ולקבל הקלה כמה פחדים שלך.
אני שמח מאוד לקבל את פני ד"ר ויליאם סילברס, פרופסור קליני באוניברסיטת קולורדו ו אלרגיה עם אלרגיה, אסטמה ואימונולוגיה קליניקה של קולורדו. ד"ר סילברס, תודה רבה על הצטרפותך אלינו. ויליאם סילברס:
זה תענוג להיות כאן.
הת 'ר:
אנחנו גם שמחים להיות לנו קייילה Stiegemeier איתנו הערב. יש לה אסטמה מאז הינקות וכיום היא סטודנטית באוניברסיטת סיאטל פסיפיק.
Kayla, תודה על היותך כאן.
Ms. Stiegemeier:
תודה.

הת 'ר:
ד"ר. Silvers, לפני שנים ילדים עם אסתמה היו כל הזמן מחוץ כושר בכיתה ו discouraged מ משחק ספורט, אבל הזמנים השתנו. מה אתה אומר לחולי אסטמה שלך עכשיו על להיות פעיל פיזית? Silvers:
אני אומר להם שהם צריכים פוטנציאל בלתי מוגבל. הם יכולים להיות אולימפיים. זה רק עניין של הבנה האסטמה שלהם, precreating האסטמה שלהם, ועובדים בשיתוף פעולה הדוק עם הרופאים שלהם המאמנים שלהם ואת המאמנים על איך הם מרגישים. בקולורדו, יש לנו את זה יום סקי אסתמה, אשר אנו מכנים את אולימפיאדת החורף של סקי עם אסטמה. וכל ילד הולך על זה הוא מנצח. יש לנו אולימפיים שיש להם אסטמה. אז אסטמה לא צריך להחזיק עוד אחד בחזרה להשיג את כל מה שהם רוצים בספורט.
הת 'ר:
Kayla, אתה סוג של דוגמה לכך. את חברה בצוות הכדורגל של סיאטל פסיפיק. כמה זמן אתה משחק ספורט?
Ms. Stiegemeier:
התחלתי כדורגל כשהייתי 5.
הת 'ר:
האם אסטמה אי פעם למנוע ממך להיות פעיל פיזית?
Ms. Stiegemeier:
לא, זה מעולם לא.
הת 'ר:
והאם יש דרך מיוחדת שאתה מטפל בזה?
גב' Stiegemeier:

ובכן, ההורים שלי בהחלט לא discouraged את זה, ולכן אני אף פעם לא באמת לקח את הזמן לחשוב על זה. ואני חושבת שהרופא שלי עודד אותי יותר מתמיד, משום שהישארות פעילה למעשה עזרה לאסטמה שלי, פינתה את הריאות שלי ודברים כאלה.
הת'ר:
ד"ר. Silvers, מדוע תרגיל תסמיני אסטמה? מה קורה בגוף בזמן התקף אסטמה? Silver:
עם פעילות גופנית המושרה אסטמה, זה חום ואובדן מים מן הריאות בניגוד גורמים אחרים של אסטמה כמו אלרגנים, אבקה, חתולים או כלבים, או זיהומים הגורמות לאסטמה. עם פעילות גופנית, בגלל קצב אוורור מהיר, יש לך אובדן חום מן הריאות ואת אובדן מים מן הריאות, וזה מה שגורם לריאות להצר, כדי להדק.עם אסתמה אלרגית, יש לך את האלרגנים, אבקה ו danders בעלי חיים, שגורמים תאים מסוימים בגוף לשחרר היסטמינים ומגשרים אחרים שגורמים לריאות להדק, לגרום לדלקת, וכו 'עם פעילות גופנית, זה מסלול אחר של איך הריאות מגיבות. וזה בעצם הפסד חום ומים. זה שינוי פיזי.
הת'ר:
האם אתה יכול להסביר את ההבדל בין אסתמה המופעלת על ידי תרגיל ופעילות גופנית המושרה באסתמה, רופא? סילברס:
כן. ובכן, רוב החולים עם אסתמה יש תרגיל המושרה רכיב. יש אנשים שיש להם אסטמה מופעלות רק על ידי תרגיל. אין להם אסטמה בגלל אלרגנים, או חשיפה; הם מקבלים אסתמה עם תרגיל לבד. אבל זה פחות מ -5% מהאנשים.
הת'ר:
אני אם לשני ילדים עם אסתמה. אם אחד הילדים שלי רצה לשחק ספורט, איך אני יודע אם הם בריאים מספיק כדי להשתתף בספורט זה? Silvers:
מספר 1, אם הילדים רוצים לשחק ספורט, זה כל העבודות שלנו כדי לתמוך בהם ולעודד אותם לשחק בספורט שהם רוצים לשחק. עכשיו, יש ספורט מסוים שבו יש להם סיכוי טוב יותר להצלחה, בהתאם למידת האסטמה שלהם, מאשר לאחרים. לדוגמה, חולי אסטמה עושים היטב בשחייה כי הם נושמים אוויר חם ולח כאשר הם ליד המים, לעומת משהו כמו סקי קרוס קאנטרי. מעט מאוד חולי אסטמה עושים היטב סקי קרוס קאנטרי בגלל הקור, אוויר יבש. יש לך הרבה חום ומים אובדן דרכי הנשימה, אז יש לך הרבה יותר אסטמה. יש שכיחות גבוהה מאוד של אסטמה בספורט אוויר קר כמו סקי קרוס קאנטרי. רכיבה על אופניים היא ביניים.
אז יש ספורט כי ילדים עם אסתמה לעשות טוב יותר, כגון שחייה, לעומת ספורט אוויר קר. אבל בעיקרון, זה עניין של תמיכה בילד, לראות איך הילד עושה עם הספורט שהם רוצים להמשיך, לאבחן כראוי, precreating ופעל אותם היטב במהלך הספורט.
הת 'ר:
ובכן, אז אנחנו צריך באמת להסתכל על הספורט שהם רוצים לעשות והאם זה עובד טוב עם הילד הזה? סילברס:
בדיוק. אבל אני חושב שלפעמים אתה לא יודע אם זה אסטמה או התניה כי הוא מחזיק את הילד ולגרום להם סימפטומים. אתה צריך להיות טוב מאוד באבחון מה התרגיל המושרה אסטמה ומה יכול להיות רק חוסר התניה, ולאחר מכן טיפול אגרסיבי.
אז הגישה שלי היא לעודד את הילד ללכת על זה. לראות איך הם עושים. ואז אם הם סובלים מאסטמה יותר, אולי כדאי לך לחשוב על ספורט אחר. אנחנו צריכים להיות מסוגלים, עם תרופות שיש לנו, מתיימר אותם עם bronchodilator לפני התרגיל והילדים צריכים לעשות טוב. העובדה היא שאתה רוצה לזהות את זה אסתמה ולא רק להיות מחוץ לצורה.
הת 'ר:
Kayla, האם אי פעם היה התקף אסטמה במהלך המשחק? ואיך התמודדת עם זה אם היית עושה את זה? Stiegemeier:
כן, בהחלט יש לי. במהלך המשחק בקולג ', אסור לך לצאת ולחזור באותו חצי, ולכן זה קצת שונה עכשיו. אבל כשהייתי צעיר, הייתי תמיד יורד רק חמש דקות. ואז אחרי שלקחתי את התרופה שלי, הייתי חוזר לשם, והייתי בדיוק כמו שהייתי לפני ההתקפה. עכשיו במכללה, במקום לרדת ממש מהשדה, אני פשוט ניגש צדדי ולוקח דקה אם אני צריך את זה, לקחת את המשאף שלי, לנוח, אני מתוך המחזה. ואז, כשאני מוכן, אני יכול לחזור.
הת 'ר:
ד"ר. Silvers, האם יש פעמים כאשר ילד עם אסתמה צריך לשבת מחוץ לאירוע ספורטיבי? סילברס:
כן. לאנשים שונים יש גישות שונות. הגישה שלי היא שיש לנו תרופות כאלה שהילד לא צריך לשבת מחוץ לכל אירוע ספורט מלבד אם הם חולים. ואם יש להם זיהום בדרכי הנשימה העליונות, אז הם צריכים. אבל אנחנו יכולים להתנשא, וזה לא צריך להחזיק ילד למעלה.
הת'ר:
למה זה חשוב עבור אנשים עם אסתמה להתחמם לפני פעילות גופנית? אני יודע למה אנחנו בדרך כלל עושים את זה, אבל זה שונה עבור מישהו עם אסתמה?ד"ר סילברס:

כן. זה מאוד חשוב לילדים להתחמם כי אנחנו יודעים כי עם חימום איטי הריאות להתכונן על אובדן חום ומים. הריאות acclimate, אז אין לך את החום מהיר אובדן מים, ואתה לא צריך את התפרצות פתאומית של פעילות גופנית המושרה אסטמה. זה לוקח בערך שש דקות. החימום הוא מאוד מועיל כדי לקבל את הריאות מוכן התרגיל רציני.
הת 'ר:
Kayla, איזה סוג של להתחמם אתה עושה לפני פעילות גופנית?
Ms. Stiegemeier:

כצוות, אנחנו בהחלט להתחמם. לבד, אני רץ עוד בהתחלה רק כדי לוודא שאני מוכן.
הת 'ר: <> <>> ובכן, מה עם קירור, זה חשוב מדי, דוקטור? Silvers:
קירור למטה חשוב פחות במונחים של אסתמה מאשר התחממות. קירור למטה הוא לא ממש חשוב. אני אתן לכם דוגמה לערך ההתחממות. ביל קוק, שהיה גולש גולש בשנות ה -80, סבל מאסטמה, אבל הוא הרגיש שאם יתחמם במשך שעה לפני האירוע ברחבי המדינה, הוא יוכל לעלות על האסטמה שלו. לבסוף, הוא החליט לקחת תרופות, ברונכודילטורים, טיפול מוקדם, והוא ניגן היטב והחל שוב לנצח. אז אתה יכול לקבל הרבה שיפור, אבל אתה לא יכול לעלות על האסתמה שלך לגמרי רק על ידי התחממות.
הת 'ר:
קראתי כי תרגיל יכול להיות מועיל באמת עבור ריאות אסתמה, וזה נכון, ואיך? Silvers:
לא רק עבור אסטמה. פעילות גופנית היא מועילה לחולים שיש להם מחלת ריאות חסימתית כרונית גם, רק בגלל זה מגביר את האימון שלך. אתה עדיין מקבל אסתמה, אבל זה מגדיל את כמות העבודה שאתה יכול לעשות לפני מקבל את האסטמה. אז כן, התרגיל הוא מועיל. אתה יכול לעשות יותר עבודה לפני אסטמה בועט פנימה
הת 'ר:
Kayla, אתה חושב תרגיל עוזר אסטמה שלך, או שזה עושה את זה יותר גרוע? Stiegemeier:
לא, אני בהחלט חושב שזה עוזר. זה תמיד שומר על הריאות שלי ברור. והבעיה העיקרית שלי היא ריר הייצור, ולכן כאשר אני לממש יש לא כל כך הרבה. תמיד הרגשתי שזה בהחלט עוזר.
הת 'ר:
ד"ר. Silvers, הוא משאף ההצלה משהו כל חולי אסטמה צריך להיות על היד במהלך התרגיל? סילברס:
בהחלט, כל הזמן. אבל לא עד כדי כך שאתה פריק אם אין לך את זה, ולקבל רגשית נסער ולהפעיל התקף אסטמה כי הלחץ הרגשי יכול לגרום להתקף אסטמה גם. אבל בעיקרון אתה אף פעם לא יכול לדעת מתי אתה הולך להיות אסטמה, אז זה תמיד מועיל יש bronchodilator.
עכשיו, קצר מזה, אם אתה מוצא כי אין לך ברונכודילטור, אתה יכול לעשות כמה תרגילי נשימה , לקחת קצת מים חמים, לשתות קצת תה חם - תה בעצם יש ברונכודילטור בו - או להיכנס למקלחת חמה שבה האדים מרגיע את דרכי הנשימה. אז יש דברים שאתה יכול לעשות קצר של צורך להשתמש במשאף, אבל כל החולים עם אסתמה צריך אחד קרוב בהישג יד.
הת 'ר:
Kayla, יש לך משאף ההצלה בהישג יד, ומתי אתה משתמש בו?
Ms. Stiegemeier:
כן, תמיד יש לי את זה. אני לא צריך להשתמש בו כל יום יותר, אבל אני בהחלט יש תמיד אחד על הגב של המשחקים שלי. אני מתנשא לכל משחק. הרופא שלי ואני החלטנו שעדיף לקחת את זה 15 דקות לפני כל משחק. ולעתים רחוקות הייתי צריך להשתמש בו באמצע המשחק, אבל לפעמים לפעמים אני אקח את זה שוב אם אני נאבק.
הת 'ר:
יש לנו כמה שאלות דואר אלקטרוני, אז בואו נהיה בסדר אליו. שאלה זו היא מ מוניקה ב Elkridge, מרילנד, "איך הורה לחנך את המאמנים לעובדה שזה לא כי הילד לא רוצה להשתתף באופן מלא, זה בגלל שהוא לא יכול? זה נראה כמו מאמנים כדורגל פשוט לא קבל את זה. "
ד"ר. Silvers:
לפעמים הם לעולם לא יקבלו את זה. זה לא המאמן ילד עם אסתמה רוצה לשחק, אם הם לא מקבלים את זה. זהו תהליך חינוכי לכולם. אם הם לא מקבלים את זה בהתחלה, זה לא אומר שהם לא יכולים לקבל את זה מאוחר יותר עם אימון טוב. אני חושב שיש משאבים מצוינים זמין, כגון הקולג 'האמריקאי של אלרגיה, אסטמה ואימונולוגיה, אשר יש מידע מעולה. אותו דבר עבור האקדמיה האמריקנית לאלרגיה, אסטמה ואימונולוגיה ואמהות לחולי אסטמה, הוא עוד אחד.
אם הם לא מקבלים את זה, הם צריכים להיות משכיל, ולהשתמש המשאבים כי המאמנים יכולים להתייחס. המאמנים רוצים שהצוותים שלהם יצליחו, והם רוצים שהספורטאים שלהם יצליחו.
הת'ר:
ג'יליאן באיסאקווה, וושינגטון כותבת: "הבת שלי בת ה -10 היא שחקנית כדורגל נלהבת וגורמת לאלרגיה לגרום לאסטמה. באביב, היתה לה התקף אסטמה במהלך הניסיונות לכדורגל, עם המון אסתמה במשפחה שלנו, חשבתי שאני יודעת מה קורה, אבל הפעם אף אחד לא זיהה את זה, היא לא צווחה בכלל, היא רצתה, ואז עצרה, רצה ואז עצרה.השפתיים שלה הכחילו כדי להבין שזה היה התקף אסטמה, אחר כך נודע לנו שהיא רק 77% מקיבולת הריאה הקטנה. כל קוצר נשימה קלאסי עד שהיא כמעט לא יכלה לנשום בכלל, איך אתה יכול להתכונן או להיות מודעים להתקפות אלה, כאשר אין צפצופים, סימן מחוון וסימן אזהרה? ". סילברס:
זה מסובך. זה עניין של גישה אישית, וזה לא תמיד מקרה קלאסי. אז במקרה שאתה מתאר, זה קשה, וזה מסובך. ובגלל זה לפעמים אתה צריך להיות שרלוק הולמס.
הדבר השני שאתה רוצה להיות בטוח הוא כי זה אסטמה. וזה המקום שבו אתה צריך לעשות workup אבחון ואולי אתגר תרגיל, גם אם זה משהו פשוט כמו ריצה חופשית. וכך עם מקרים יוצאי דופן כאלה, זה הזמן שבו חשוב לעשות עבודה אבחון טוב.
אסטמה היא מחלה דינמית. מידת ההתכווצות של דרכי הנשימה, מידת דלקת דרכי הנשימה, ומידת ההיענות-יתר של דרכי הנשימה לגירויים משתנים עם הזמן. אז כאשר התרגיל ביום אחד הוא בסדר ולאחר מכן ביום הבא אתה לא יכול להגיד מה קורה, זה בגלל שינויים אסטמה. זהו תהליך דינמי. אתה תמיד צריך להיות ניטור סובייקטיבי על ידי הסימפטומים שלך, ובאופן אובייקטיבי על ידי בדיקות תפקוד ריאתי מסוימים.
הת 'ר:
יש לנו שאלה מבוסטון, מסצ' וסטס, "כאשר הילד שלך מתגעגע הרבה בבית הספר, האם הספר יש לי הזכות להטריד אותך י אני צריך לקבל פתק מהרופא שלנו? " Silvers:
אסטמה ואלרגיות הם הסיבה מספר אחת להיעדרות בבית הספר. אני חושב שאם ילד חסר הרבה בבית הספר, הילד צריך להיות מטופל יותר באגרסיביות על ידי הרופא וההורים. הילד לא צריך לפספס כל כך הרבה בית הספר בגלל אסתמה. התרופות שלנו טובות מדי.
הת 'ר:
יש לנו שאלה מדיאנה בכפר אלק גרוב באילינוי, "האם זה בסדר כדי מראש עם אלבוטרול גם אם זה לא ייתכן צורך, או שעדיף לחכות לראות אם יש צורך באלבוטרול ואז לטפל בו? "אני לא אוהב לקחת תרופות מיותרות. סילברס:
זו שאלה טובה. זו גישה מאוד אישית. למען האמת, אני חושב שאני יהיה יותר יוזם ו premedicate. אין חיסרון לקחת albuterol. אני לא חושב שיש כל חסרון להיות יוזם יותר precreating לפני התרגיל או להיכנס לבית של מישהו שבו אתה לא כל כך בטוח שאתה הולך להיות טוב מהחשיפה. אונקיה של מניעה שווה קילוגרם של תרופה. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< Silvers:
יותר מדי albuterol בשימוש בכל יום, מספר פעמים ביום, יכול לגרום לסבולת מסוימת להתפתח. אין צורך באלבוטרול להצלה יותר משבועיים בשבוע. אם אתה צריך albuterol כי אתה נתקל סימפטומים חריפים יותר מאשר פעמיים בשבוע, אתה צריך להיות על משטר בקר אגרסיבי יותר.
הת 'ר:
Joelca מ טנסי שואל, "כמה שחייה יכול להיות מועיל עבור ילד עם אסטמה? "
ד"ר. Silvers:
כמו שחייה כמה שאתה יכול לקבל את הילד לעשות, פשוט ללכת על זה. אין מינימום, ואין מקסימום. ככל שאתה עושה, יותר טוב אתה. עד כדי overtraining, ועם הילדים אתה לא באמת להתמודד עם זה כל כך הרבה. אבל עם הספורטאים האליטה, אתה מתמודד עם overtrainingהת'ר: <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< זה ברונכיטיס אסטמה, לעיתים קרובות, הצטננות תפעיל אסטמה, או שזה יגרום לשיעול, אם אדם יש אסטמה הבסיסית, אז גורמים כגון זיהום, הנשימה העליונה או הנשימה, יכבה אותך.
הת 'ר

בוא נלך לדואר אלקטרוני מאת דיאן, "האם קורטיקוסטרואידים בשאיפה משפיעים על עצמותי כשאני מתבגר? אני לוקח אותם כבר כמה שנים. "
ד"ר סילברס: זוהי שאלה חשובה מאוד משום שאנו יודעים כי סטרואידים אוראלי נלקח במשך תקופה ארוכה של זמן יכול לגרום דילול של עצמות.עם זאת, סטרואידים בשאיפה כי יש לנו בארץ את המינונים המומלצים לא לגרום דילול של העצמות חשוב לעשות עבודה אבחון, densitometry העצם, וכו 'אבל עם סטרואידים inhaled יש לנו זמין בארצות הברית, עם המינונים שאנו ממליצים, אנחנו לא צריכים לראות את אובדן העצם.
הת 'ר:
אנחנו כמעט מחוץ לזמן, אבל לפני שאנחנו הולכים אני רוצה לקבל כמה מחשבות אחרונות מן האורחים שלנו. סילברס, אם היתה לך מחשבה אחת לעזוב אותנו, מה זה יהיה?

ד"ר סילבר:
כי כל אחד עם אסטמה יכול להיות מתחרה ואתלט גדול.אסתמה לא צריך להחזיק אותך בחזרה. הת'ר:
Kayla, איזו עצה אתה רוצה לתת לנו?
גב 'Stiegemeier:
הייתי בהחלט אומר לא נותנים אסטמה להחזיק אותך ב ack. אל תיתן לאנשים להגיד לך שאתה לא יכול לעשות את זה רק בגלל שיש לך אסטמה. זה מעולם לא עצר אותי, ויש הרבה בנות אחרות בקבוצה שלי, כולם עוסקים באסתמה.
הת 'ר: אני רוצה להודות לאורחים שלי ואתה, המאזינים, על שהצטרפת אלינו. מהבריטיאלק, אני הת'ר שטארק. לילה טוב.
תעתיק זה נערך מתוך האודיו המקורי לבהירות וקריאה, וייתכן שלא בדיוק תואם את גירסת האודיו של התוכנית.