תינוק שנולד לפני שנתיים וחצי במיסיסיפי עם HIV הוא המקרה הראשון של מה שמכונה " התרופה הפונקציונאלית "של הדלקת, הודיעו חוקרים ביום ראשון. בדיקות סטנדרטיות אינן יכולות לזהות עוד עקבות של הנגיף הגורם לאיידס, למרות שהילד הפסיק את הטיפול בתרופות HIV.
" אנו מאמינים כי זהו התיעוד הראשון המתועד היטב מקרה של תרופה [פונקציונלית] ", אמרה ד"ר דבורה פרזוד, דבורה פרזוד, פרופסור לרפואת ילדים בחלוקת מחלות זיהומיות במרכז לילדים של ג'ונס הופקינס בבולטימור. הממצאים הוצגו ביום ראשון בוועידה על רטרווירוסים ודלקות מזדמנות באטלנטה. הילד לא היה חלק ממחקר, אלא, במקום זאת, הנהנה של רצף אירועים בלתי צפוי ולא מתוכנן חלקית, מחקר פורמלי - עשוי לעזור ליותר ילדים שנולדים עם HIV או בסיכון של הידבקות ב- HIV מאמו לחסל את הנגיף מגופם.
בדרך כלל, אמהות הנגועות ב- HIV נוטלות תרופות אנטי-רטרו-ויראליות, אשר יכולות כמעט לחסל את הסיכויים הנגיף מועבר לתינוק.
אם אם אינה יודעת את מצב HIV או שלא טופלה מסיבות אחרות, התינוק מקבל תרופות "מניעתיות" בזמן הלידה וממתין לתוצאות הבדיקה כדי לקבוע את מצב HIV שלה. התהליך עשוי להימשך ארבעה עד שישה שבועות. אם הבדיקות חיוביות, התינוק מתחיל בטיפול בתרופות HIV.
אם לתינוקת שנולדה במיסיסיפי לא ידעה שהיא נשאית HIV עד למועד הלידה.
אבל במקרה זה, וכן בדיקות אישור על התינוק היו יכולים להסתיים בתוך יום אחד, ומאפשר את התינוק להיות התחיל על טיפול בסמים ב- HIV בתוך 30 השעות הראשונות של החיים.
"רוב הילדים שלנו לא מקבלים הרים את זה מוקדם, "כצפוי," העומס הנגיפי "של התינוק - רמות ניתנות לזיהוי של HIV - ירד בהדרגה עד שלא ניתן היה להבחין בו עוד בגיל 29 ימים.
תיאורטית, הילד הזה (הרופאים אינם חושפים את מגדר) היה לוקח את התרופות עד סוף חייו, אמרו החוקרים, שכללו רופאים מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת מסצ'וסטס והמרכז הרפואי של אוניברסיטת מיסיסיפי.
במקום זאת, הילד נשאר על המשטר רק 18 חודשים לפני נשירה של המערכת הרפואית להפסיק אך כעבור עשרה חודשים לאחר הפסקת הטיפול, הילד שוב נראה על ידי רופאים שהופתעו לגלות כי לא נמצאו נגיפי HIV או נוגדני HIV עם בדיקות סטנדרטיות.
בדיקות אולטראסנסיביות זיהו עקבות זעירים של דנ"א ויראלי ויראלי בדם. אבל הנגיף לא היה משכפל - תופעה חריגה מאוד, בהתחשב בכך שתרופות כבר לא ניתנות לטיפול, אמרו החוקרים. אף אחד לא בטוח לחלוטין מדוע הילד הזה השיג תרופה "פונקציונלית" - כלומר, הווירוס נמצא במצב של הפוגה גם ללא תרופות. החוקרים מאמינים כי מתן טיפול אנטי-ויראלי בשלב מוקדם כל כך של החיים פירושו שלוירוס לא היה זמן ליצור "מאגרים" ויראליים שבהם תאי HIV רדומים יכולים להימשך שנים רבות לפני שהם פועלים שוב.
"עבורנו זהו ממצא מרגש מאוד" אמר פרסו. "על ידי טיפול בתינוק מוקדם מאוד [ייתכן שנוכל] למנוע מאגרים ויראליים או תאים הנשארים בסביבה לכל החיים של אדם נגוע". [
] אבל ד"ר מייקל הורברג, / איידס בקייזר פרמננטה, הדגיש שזו "תרופה פונקציונלית ולא תרופה במובן הקלאסי ביותר של המילה". "אם ניקח את המבוגרים מתרופות האיידס, קרוב לוודאי שבתוך פרק זמן קצר רמות של וירוס בחזרה למקום שבו היו לפני שהם נטלו תרופות, "הוא אמררק מקרה אחד של "תרופה מעוקרת" - כאשר אין שום זכר של HIV בגוף - תועד. זה היה מה שנקרא "המטופל ברלין", אדם אמריקאי שגר בגרמניה שקיבל השתלת מח עצם עבור לוקמיה. התאים המושתלים באו מתורם שהיה בעל מוטציה גנטית נדירה, המגבירה את החיסון כנגד הצורה הנפוצה ביותר של HIV. מטופל זה נשאר ללא HIV לאחר הפסקת הטיפול התרופתי.
ופרסוד אמרה כי היא אינה תומכת בכך שהמקרה של מיסיסיפי הוא הסטנדרט של הטיפול. "זה מקרה אחד ואנחנו לא באמת יודעים מה הם כל הגורמים", היא אומרת. "אבל במקרה זה" לסלול את הדרך עכשיו כדי להתחיל מיד מחקרים קליניים כדי לראות אם אנחנו יכול לשכפל ממצאים אלה בתינוקות רבים יותר, "אמר פרסו. הניסויים האלה מוכנים להתקדם. במעקב האחרון, הילדה שנולדה במיסיסיפי "היתה בריאה", הוסיפה. "הורברג אמר שהממצאים בתינוק היו" מעודדים "אבל "הזמן יגיד" אם אסטרטגיה כזו יכולה לשמור על הנגיף בשליטה במשך תקופות זמן ארוכות ללא תרופות.
הוא הדגיש כי יש דרכים למנוע מהתינוק להידבק מלכתחילה. מראה את החשיבות של בדיקת האמהות ההרות והפיכתן לטיפול וטיפול [תרופתי] כך שלא נצטרך לדאוג לגבי זה בשלב זה ", הוא אומר. "מה מעודד, אם כי זה מגיע לנקודה זו, אולי יש לנו כמה אפשרויות טיפול טובות."
המחקר שהוצג יום ראשון מומן על ידי מכוני הבריאות הלאומיים של ארה"ב ואת הקרן האמריקאית למחקר איידס. בריאות חדשות זכויות יוצרים @ 2013 HealthDay. כל הזכויות שמורות
