דלקת מפרקים שגרונית: הבהרות, טיפולים, מניעה |

התלקחות מפרקים שגרונית יכולה להיות מופעלת על ידי לחץ פיזי או נפשי, ולפעמים הם יכולים להתרחש באופן אקראי. סבסטיאן קאוליצקי / אלאמי

עבור אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית, זה בהתחשב בכך שהתלקחויות יתרחשו מדי פעם. זה אומר שאתה צפוי לחוות עלייה או החמרה של סימפטומים כגון נפיחות וכאב במפרקים מסוימים, כמו גם את הידיים והרגליים, יחד עם עייפות, חולשה, ונוקשות בבוקר. אתה כנראה מבין כי דלקת מפרקים שגרונית (דלקת מפרקים) זיקוקים הן מבחינה פיזית והן מבחינה רגשית, כי הם יכולים לקחת אגרה על איך אתה מרגיש ולתפקד 24/7. אבל האם תהית אי פעם מדוע מתרחשת התפרצות או מה קורה פיזיולוגית כאשר הם מתרחשים?

מה זה התלקחות?

במילים פשוטות, "התפרצויות" הן אפיזודות של פעילות מוגברת של המחלה. מכיוון ש RA היא מחלה אוטואימונית, התלקחות פירושה "הגוף נלחם עצמו יותר מהרגיל", אומר ד"ר סטיוארט קפלן, מנהל המחלקה לראומטולוגיה בבית החולים הקהילתי של דרום נסאו באושנסייד שבניו יורק. "רמות נוגדנים עשויות לעלות, וגם סמנים של דלקת עולה".

סימנים של דלקת מפרקים שגרונית

מה עוד, "אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית יש קולטנים שונים על תאי החיסון שלהם - קולטני MHC - שהם סביר יותר שיתחברו לחלבונים עצמיים ", מסבירה ד"ר אשירה בלייזר, ד"ר ראומטולוג במרכז הרפואי לנגון בניו יורק. "גורמים סביבתיים עלולים להחמיר את המערכת החיסונית ולגרום לחלבונים האלה להגיע בסופו של דבר למרחב המשותף, דבר שעלול לגרום לדלקת ולנזק. כמו כן, במהלך התלקחות, אנטיגנים עושים את דרכם לתוך המפרקים, וכאשר תאים החיסון המפרקים הופעלים, הליטנים של המפרקים להיות מודלק. "התוצאה: אדום, חם, רך, המפרקים נפוחים - סימנים של התלקחות.

מה קורה במתח פיזי (כגון זיהומים, פציעות, ניתוחים, שינויים בתרופות, או יתר על המידה עם פעילות גופנית) או לחץ נפשי (כגון לחץ בעבודה או סכסוך משפחתי). אבל לפעמים הם יכולים להופיע באופן אקראי, מה שעלול להיות מתסכל במיוחד או מדאיג. "התפרצויות של דלקת מפרקים שגרונית יכולות לגבות מחיר על חיי המשפחה, העבודה, החיים והפנאי - זה משהו שצריך להעריך, וחולים זקוקים לתוכנית בשביל זה", אומר בלייזר. מטופלים ללא טיפול, התפרצויות יכול להימשך כמה שבועות; עם טיפול, הם יכולים להקל בתוך יום או יומיים.

האם ניתן למנוע את ההתלקחות?

התפרצויות RA יכולות לקרות באופן אקראי, לכן לא סביר שתצליחו למנוע כל אחת מהן, אבל יש דברים שאתם יכולים לעשות כדי להפחית את הסבירות של התלקחות. לשמור על תזונה מזינה, כולל שפע של ויטמין D ו אומגה -3 חומצות שומן - לשאול את הרופא אם יש לך שאלות על תוספי תזונה. קבל פעילות גופנית סדירה והרבה שינה (לפחות 7 עד 9 שעות בלילה), ותרגל מיומנויות טובות אחרות לניהול לחץ, כגון יוגה או מדיטציה.

טיפול בהתלקחויות

כאשר הם מתרחשים, התלקחות קלה יכולה לעיתים להיות מטופלים עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAIDs כמו איבופרופן או נפרוקסן), מנוחה, דחיסות חמות או קרות, ופעילות גופנית עדינה. בנוסף, קורטיקוסטרואידים דרך הפה (כגון פרדניזון) נקבעים לעיתים קרובות כדי לדכא את הדלקת הבסיסית ואת התגובה החיסונית מוגברת. "כשמישהו עם דלקת מפרקים שגרונית יש התלקחות, זה אומר שיש uptick של התגובה החיסונית - זה צריך להיות מטופל במהירות," אומר בלייזר. לפעמים אנשים מנסים להמתין את ההתלקחות כדי לראות אם זה פותר באופן ספונטני, אלא מאשר להגדיל את מינון התרופות שלהם או להוסיף עוד אחד למשטר שלהם. אבל זה לא יכול להיות הגישה החכמה ביותר עבור התלקחות גדולה או מתמשכת, אומר קפלן. למעשה, הגברת הטיפול במהלך התלקחויות עשויה לסייע במניעת נכות תפקודית לטווח ארוך ופגיעה במפרקים כתוצאה מתסמונת RA, תוצאה העולה על הסיכון לאי-טיפול פוטנציאלי, על פי מחקר שפורסם בגיליון אוגוסט 2015 של

דלקת מפרקים מחקר & תרפיה

. "במהלך התלקחות, עדיף לקבל טיפול במוקדם ולא במאוחר כדי לקבל את היד על הפצצה ולמנוע נזק המפרקים", אומר קפלן. לא רק זה יכול להקל על אי נוחות פיזית שלך מהר יותר, אבל זה יכול להקל על מצוקה פסיכולוגית של התלקחות, מדי. תרופות התאמות כדי לעזור זיקוקים מאולפים אם מתרחשת התלקחות בזמן שאתה לוקח מחלה לטווח ארוך , או על ידי DMARD, ייתכן שיהיה צורך להגדיל את המינון של הסוכן, או להוסיף תרופה נוספת כמו סוכן ביולוגי, אומרת ד"ר כרמן גוטה, MD, סגל המחלקה למחלות ראומטולוגיות בקליבלנד קליניק, . במקרים מסוימים, מטופלים יכולים לחוות התלקחויות כאשר הם נמצאים על תרופה שמשנה את המחלה ו -

סוכן ביולוגי, ובמקרה זה יש צורך לעבור לתרופה ביולוגית אחרת או לשינוי מחלה. להיות בסדר אם אתה נוטה להתלקחויות תכופות. עובדות אלה מדגישות את החשיבות של עבודה צמודה עם הרופא שלך כדי לנהל RA