פסוריאזיס - מצב אוטואימוני שגורם לטלאים אדומים וקשקשים על העור - יכול להיות קשה לטיפול, וצרכי הטיפול שלך יכולים להשתנות עם הזמן. כאשר פסוריאזיס אינו מגיב למשחות אקטואליות וטיפול באור, מצבך עשוי להזדקק לסוג שונה של תרופות. אז זה הזמן סביר לדבר עם הרופא שלך על אפשרויות טיפול יעיל מרשם לפסוריאזיס בינונית עד קשה. שני הסוגים העיקריים של תרופות לפסוריאזיס נקראים מערכתית וביולוגית.
שני סוגי התרופות פועלים על-ידי השפעה על המערכת החיסונית, אך שם מסתיימות הדמיון. לדברי ד"ר סוהיל סימזאר, רופא עור ב"אווה MD "בלוס אנג'לס, ומנחה קליני של דרמטולוגיה ב"דוד גפן" בית הספר לרפואה של UCLA
תרופות מערכיות לטיפול בפסוריאזיס
תרופות מערכתיות משפיעות על המערכת החיסונית כולה, ומכאן השם "מערכתית". בדרך כלל אתם לוקחים אותן בצורת נוזלים או גלולות, אם כי חלקן יכולות להינתן על ידי הזרקה. אם לא הצלחת עם תרופות אקטואליות או טיפול באור, או אם יש לך דלקת מפרקים פסורית, אתה מועמד פוטנציאלי לתרופות מערכתיות, אומר ד"ר סימזאר. אבל בגלל שהם משפיעים על המערכת החיסונית כולה, תרופות סיסטמיות עשויות שלא להתאים לנשים בהריון או סיעודי, למי שחוסן בדם או לאלה שיש להן היסטוריה של בעיות בכבד.
תרופות מערכתיות פועלות על ידי דיכוי המערכת החיסונית כדי להפחית או להפסיק את דלקת הגורמת פסוריאזיס. סוגים שונים של תרופות מערכתי לבצע בדרכים שונות. Acitretin, למשל, עובד על ידי האטת כמה מהר תאי העור מתרבים, אומר Simzar. Methotrexate פועלת על ידי הפרעה לדנ"א, האטה בייצור של תאים חדשים.
תופעות לוואי של סמים סיסטמיים משתנים גם כן. "לדוגמה, כמה תרופות סיסטמיות יכולות להשפיע על הכבד והכליות, על השומנים בדם או על לחץ דם גבוה", אומרת ד"ר דלפין ג 'ולי, דוקטורט, דרמטולוגית ומנהלת אימונולוגיה טרנסלציונית בג'ון וויין. סימזר אומר כי תופעות לוואי יכולות להיות קלות כמו השפתיים היבשות או חמורות כמו זיהום, רעילות בכבד או אפילו מומים מולדים, ולכן הם לא מרשמים לנשים בהריון.
תרופות ביולוגיות לטיפול בפסוריאזיס
תרופות ביולוגיות מתוצרת תאים חיים במעבדה, כלומר הן מהונדסות גנטית. במקום להשפיע על המערכת החיסונית כולה, תרופות ביולוגיות היעד חלבונים ספציפיים או תאים, כגון גורם נמק הגידול אלפא (TNF-alpha), כי יש קשר ישיר פסוריאזיס. זה סוג של תרופות הוא prescribed בדרך כלל כאשר טיפולים אחרים נכשלו. עם זאת, אנשים עם פסוריאזיס שיש להם גם סרטן לא יכול להיות מועמדים טובים לתרופה ביולוגית, אומר ד"ר לי. אם יש לך שחפת או זיהום רציני אחר, תרופות ביולוגיות כנראה לא מתאימים לך.
תרופות ביולוגיות ניתנות על ידי הזרקה, אשר ייתכן שתוכל לעשות בבית, או על ידי עירוי תוך ורידי (IV) של הרופא משרד או הגדרה רפואית אחרת. Simzar אומר כי תופעות לוואי שכיחות נע בין תגובות זריקה באתר קטן לסימפטומים דמויי שפעת לזיהומים חמורים יותר בדרכי הנשימה. יהיה עליך לספר לרופא מיד על כל תופעות לוואי, ייתכן שיהיה עליך להפסיק לקחת את התרופה אם אתה נתקל בבעיות אלה.
לא כל תופעות הלוואי של הביולוגים ידועים עדיין. "ביולוגים הם צורה חדשה יחסית של טיפול בפסוריאזיס, ונתונים ארוכי טווח וניסיון איתם מוגבל", אומר סימזר, יש חשש כי נטילת תרופות ביולוגיות עלולה להוביל לסיכון מוגבר לזיהום או לסרטן בלוטות הלימפה ( לימפומה), וכי הם עשויים להיות קשורים עם אי ספיקת לב או הפרעות במערכת העצבים המרכזיתמה מחקרים מראים על תרופות עבור פסוריאזיס> הנחיות נוכחיות ממליצים על תרופות מערכתיות כאפשרות הטובה ביותר לניהול פסוריאזיס כאשר יותר מ 5% של הגוף מושפע עבור אלה עם מחלה מתישה המשפיעה על אברי המין, כפות הידיים, או את התחתונה של הרגליים. פסוריאזיס המשפיעה על 5 אחוזים או יותר של הגוף נחשב מתון; פסוריאזיס המשפיעה על 10 אחוזים או יותר של הגוף נחשב חמור. הקווים המנחים שפורסמו בשנת 2011 על ידי האקדמיה האמריקנית לדרמטולוגיה ממליצים על הוספת תרופה ביולוגית של מעכבי TNF-אלפא אם אין שיפור בתסמיני הפסוריאזיס לאחר 12 עד 16 שבועות של טיפול בתרופה מערכתית. להחזיק שרידים להיראות. מחקר בן ארבע שנים, שפורסם בגיליון אוגוסט של Journal of Drugs in Dermatology, מצא שתרופות ביולוגיות יעילות יותר מאשר תרופות סיסטמיות קונבנציונליות לטיפול בפסוריאזיס בינוני עד חמור, עם שיפור של 70% לעומת שיפור של 40%. > טיפול פסוריאזיס נכון עבורך
טיפול בפסוריאזיס אינו בגישה אחת בגודל מתאים. גורמים אינדיבידואלים שונים קובעים איזו אפשרות טיפול מתאימה לך ביותר, כולל חומרת הפסוריאזיס שלך, אם יש לך תנאים רפואיים אחרים, ואת הצרכים האישיים שלך. ההעדפה של הרופא שלך ואת הכיסוי הביטוחי שלך צפוי גורם גם כן. חלק מהרופאים עשויים להיות נוחים יותר לרשום תרופות מערכתיות לפסוריאזיס, משום שהם נמצאים בסביבה הרבה יותר זמן, אומר סימזאר, וכי הכיסוי הביטוחי לתרופות אלו הוא לעתים קרובות טוב יותר וקל יותר לטפל בו.
"בכל תהליך קבלת החלטות רפואית, בחירת הטיפול דורשת שיקול דעת זהיר של היתרונות, הסיכונים והחלופות של הטיפולים הנבחרים ", אומר לי. ישנם יתרונות וחסרונות הן תרופות תרופות בפסוריאזיס כי יש לחקור. לעבוד עם הרופא שלך כדי לקבוע את הטיפול היעיל ביותר בפסוריאזיס תרופה בשבילך
