על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), זהו תרחיש שכיח עבור אנשים עם סוכרת. הסוכנות מעריכה כי ל -84 מיליון אמריקאים יש פרדיאטיות ו -90% מהם אינם יודעים שיש להם את זה. לאנשים עם סוכרת טרום-סוכר יש רמות סוכר גבוהות מהרגיל, אך לא מספיק גבוה כדי להצדיק אבחנה של סוכרת מסוג 2 - והם נמצאים בסיכון רציני לפתח את המחלה במלואה. החוקרים מאוניברסיטת ג'ונס הופקינס בדקו 140 ספקי טיפול ראשוני (אבחון וטיפול בסוכרת). PCPs) - כולל רופאים, מתרגלי אחות ועוזרי רופאים - על הידע שלהם על סוכרת. התוצאות פורסמו באופן מקוון בחודש יולי ב Journal of General Internal Medicine
הנה מה מצא המחקר: רק 6% מה- PCPs בחרו נכון את כל גורמי הסיכון לפרי-סוכרת. > בממוצע, ספקי נבחרו 8 מתוך 11 גורמי הסיכון הנכונים המפורטים. רוב האנשים יכולים לזהות גורמים כמו קרוב משפחה עם סוכרת, עודף משקל, או שיש להם היסטוריה של סוכרת הריון. גורמי הסיכון החסרים ביותר לסוכרת היתה היספאניות ואת המין האסיאני.
ארבעים ושמונה אחוזים ו 62 אחוז ה- PCPs החמיץ גורמי סיכון אלה בהתאמה. גורמי סיכון אחרים כוללים לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה, מחלת לב, קיום אורח חיים בלתי פעיל, קיום תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS), והיותם אפרו-אמריקאים, אינדיאנים או פסיפיק איסלר. רבים מה- PCPs לא ידוע על סמנים סטנדרטיים של גלוקוז לסוכרת.
רק 17% מה- PCPs יכלו לזהות את רמת הסוכר בדם בצום (100-125 מיליגרם לדציליטר) וערכי המוגלובין A1C (5.7-6.4%) המומלצים על ידי האגודה האמריקנית לסוכרת (ADA) כדי לאבחן סוכרת. רבים מהספקים שנסקרו לא הכירו את המלצות הטיפול ב- ADA לגבי סוכרת.
לדוגמה, ה- ADA ממליץ לאבד כ -5% ממשקל הגוף ולקבל 150 דקות של פעילות גופנית מתונה בשבוע, אך רק 22% ו -45% מהספקים, בהתאמה, העניקו הנחיות אלו בסקר. רבים מהספקים שנסקרו לא ידעו גם את ההמלצות הסטנדרטיות לניהול טרום-לידתי.
רק 11% אמרו כי הגישה הראשונית הטובה ביותר לטיפול בסוכרת היא להפנות את החולים לתוכנית הרזיה התנהגותית, אשר ADA ממליצה גם. תוכניות אלה מבוססות על מחקר על תוכנית למניעת סוכרת, המספקת חינוך ותמיכה לירידה במשקל ופעילות גופנית במשך שנה שלמה, ונראה כי היא מפחיתה את הסיכון של המשתתפים לפתח סוכרת ב -58% במשך שלוש שנים. לדברי נוהה אל סייד, MD, אנדוקרינולוג במרכז לסוכרת ג'וזלין בבוסטון, שלא היה מעורב במחקר, היו כל כך הרבה פערים בידע שלהם. "זאת שיחת השכמה, להיות כן איתך. אנו יודעים כי סיבוכים של סוכרת להתחיל מוקדם, אפילו לפני שאתה באמת יש סוכרת. ככל שתתערב מוקדם יותר, כך התוצאות טובות יותר עבור המטופלים ". אבל, היא אומרת, אם הרופאים לא יודעים כיצד לאבחן, לאבחן ולטפל בסוכרת, החולה מחמיץ את ההזדמנות.חשוב לציין כי מחקר זה היה קטן ומוגבל ל- PCPs המזוהים עם מרכז רפואי אקדמי אחד, ולכן הוא עשוי שלא לשקף את הידע ואת עמדות PCPs בכל רחבי הארץ. אווה צנג, MD, MPH, מרצה לרפואה פנימית באוניברסיטת ג'ונס הופקינס בבולטימור, ואחד ממחברי המחקר, אומרת שהיא ועמיתיה מתכננים לערוך סקר ארצי גדול יותר של PCPs מאוחר יותר השנה. הממצאים הקדומים עשויים להיות מייגעים לך זה יכול להיות מייאש לחשוב כי הרופא הראשי שלך עשוי להיות לא מעודכן על ההמלצות הנוכחיות, אבל מחקרים כמו אלה לעזור לרופאים לדעת איך לשפר את הטיפול שלהם. בינתיים, לדברי ד"ר צנג, "המטופלים צריכים לקחת חלק פעיל בבריאות שלהם ולעבוד עם PCPs שלהם כדי לבדוק אם הם צריכים להיות מוקרנים על טרום". היא ממליצה לקחת סיכון מקוון מהיר הסיכון של האגודה האמריקאית סוכרת להביא את התוצאות לספק שלך כדי להתחיל את השיחה.
חשוב לא פחות, אם אתה נבדק על predeabetes, לשים לב לתוצאות. "אנשים צריכים להבין מה המשמעות של המספרים האלה ולשאול את הרופא שלהם את השאלה," אז מה אני יכול לעשות בקשר לזה? ", אומר ד"ר אל סייד. ג'ניס אילקוביץ, אחות מחקר ומחנכת לסוכרת מוסמכת בניו יורק אוניברסיטת Langone בריאות בניו יורק, אומר שאם אתה מאובחנים עם prediabetes, ביצוע שינויים באכילה שלך ופעילות גופנית שגרות יכול לעשות עולם של הבדל. בעוד ללמוד איך לעשות את זה בעצמך יכול להיות מכריע, תוכנית מובנית שינויים באורח החיים, כמו אלה שהוכרו על ידי ה- CDC, יכול לספק אימון ומעקב. "אלה מיומנויות לכל החיים שאנשים צריכים ללמוד, והם זקוקים לתמיכה", היא אומרת
