קוצבי לב מסייעים לשלוט במקצבי לב לא נורמליים. דפיברילטורים משתמשים בזעזועים על מנת לסייע בניהול תקלות בקצב הלב מסכני חיים שעלולים לגרום למוות לבבי פתאומי. הממצאים מופיעים בגיליון אפריל של
Journal of the American Medical Association
Heart זיהומים הקשורים לזיהום, הנגרמים על ידי חיידקים, גדלים ומסוכנים יותר כאשר הם מתפשטים אל שסתום הלב או לאיברים אחרים. טיפול בזיהומים אלה דורש טיפול ממושך באנטיביוטיקה, הסרת המכשיר ואולי השתלת המכשיר, אך ניתוחים חוזרים יכולים גם להיות מסוכנים. לדברי החוקרים, החוקרים גילו עד כמה זיהומים אלה נפוצים וקטלניים, ואילו חולי לב נמצאים בסיכון הגבוה ביותר. בעזרת נתונים מ -61 מרכזים ב -28 מדינות, הם מצאו כי אצל 2,760 אנשים עם זיהום בבטן או בשסתום הלב (אנדוקרדיטיס), מכשיר לב מושתל היה הגורם ב -177 מקרים.
אנדוקארדיטיס נושא סיכון מוגבר למוות לזיהומים אחרים הקשורים להתקף לב. בסך הכל, זיהומים הקשורים למכשיר היו שכיחים יותר בקרב גברים מבוגרים יותר, שהיו בממוצע כ -71. הזיהום הגיע לשסתום הלב ב -66 אנשים במחקר. סיבוכים אחרים כללו אי ספיקת לב ודלקות דם מתמשכות. גורמים כמו שהייה ממושכת בבתי חולים והליכים רפואיים שאינם קשורים למכשיר השתל מגבירים גם את הסיכוי לזיהום. החוקרים מדווחים כי ב -81 מהחולים עם מכשיר לב מושתל, נמצא כי הסיכון להסרת התקנים נושא לעיתים סיכונים רבים יותר מהיתרונות. "זה מגיע להחלטה האם ניתן לנקות את זיהום המכשיר מבלי להסיר אותו", אמר וואנג. "בדרך כלל, רוב המומחים מרגישים צורך להסיר את המכשיר." זיהומים נוטים יותר להיות קטלניים כאשר השסתום מעורב, אבל אותם אנשים שיש להם את המכשיר נגוע הוסר בזמן ההדבקה הראשונית לעשות לחיות יותר, המחקר הראה. מניעת זיהומים אלה מהווה אתגר, אמר וואנג. ידיעת הסימנים והתסמינים יכולה לסייע בזיהוי זיהומים בהתקן מוקדם. ייתכן שיש דלקת בעור אם זה זיהום של קוצב מוביל או חוטים. יש גם סימנים סיסטמיים של זיהום, כולל חום נמוך בכיתה, ירידה במשקל והזעות לילה. גילוי מוקדם יותר מוריד את הסיכון לזיהום המתפשט לשסתום, אך כמה זנים של חיידקים סוחבים יותר מאחרים, הוא אומר. הסיכון הוא "אמיתי ומפוכח", אמר ד"ר גרגורי קרוק, מנתח לב במרכז הרפואי של הרמב"ם. העיר ניו יורק. לדברי קרוק, "הסרת המכשיר הנגוע היא פשוטה יותר מאשר ניתוח לב פתוח", אומר קרוק. זה מה שיידרש אם יתפשט הזיהום לשסתום ", אמר קרוק," מניעה מתחילה כאשר המכשיר מושתל לראשונה. הרופאים צריכים לנקוט בכל אמצעי זהירות כדי לוודא שזה נעשה בסביבה סטרילית ו היגיינית. ראנג'יט סורי, מנהל שירות האלקטרופיזיולוגיה ומרכז לב אריתמיה בבית החולים לנוקס היל בניו יורק, הסכים. "אנחנו צריכים לעשות כל שביכולתנו כדי למנוע זיהומים אלה החל באמצעות טכניקות סטרילי וטהור," הוא אמר."אנחנו צריכים לנסות ולהגביל את החשיפה שלנו לפתוגנים בבית החולים על ידי טכניקות מניעה, כולל כביסה ביד וקיצור שהייה של חולה בבית החולים", אמר סורי. "ככל שהם נשארים בבית החולים, כך הסיכון שלהם גבוה יותר לזיהום." אם המטופל אכן מפתח זיהום, "יש יתרון ברור של הישרדות עם הסרת המערכת כולה", הוסיף סורי. "האנטיביוטיקה עצמה לא תעקר את הזיהום."
