חולים אשר נהנים ביותר יש osteoarthritis חמורה. החוקרים מסבירים כי המחקר הנוכחי מציע לבחון מחדש את הנוהל הזה על אנשים הסובלים מכאב קל יותר, ופחות מדלקת מפרקים חמורה ואובדן תפקוד. דניאל רידל. הוא פרופסור לפיזיותרפיה וניתוח אורתופדי באוניברסיטת וירג 'יניה. "חלק מהקהילה הרפואית תוהה אם ההליך נעשה יתר על המידה," אמר רידל, שלא היה מעורב במחקר. לדברי החוקרים, בשנת 2010, החלפת הברך הכוללת הייתה ההליך הנפוץ ביותר לאשפוז בבני אדם בארה"ב בגילאי 45 ומעלה, על פי המרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן.
למעלה מ -640,000 ברכיים מוחלפים במפרקים מלאכותיים מדי שנה בארה"ב, בעלות כוללת של כ -10.2 מיליארד דולר. מספר תחליפי הברך הוכפל בקרב נשים בין השנים 2000 ל -2010, ועלייה של 86% בקרב גברים, כך אמרו החוקרים.
קשורים: החלפת הברך עשויה להקל על הכאב לחולי דלקת מפרקים שגרונית
מאז שנת 2000, זכאות החוקרים מצאו כי החלפת הברך מספקת "השפעות מינימליות על איכות החיים", כך עולה ממחקר חדש. המחקר החדש בחן את הנתונים על 4,500 מטופלים בגילאי 45 עד 79, שסבלו מחליפות בברך בשל דלקת פרקים - ניוון הקשור לגיל, או סיכון גבוה. הגיל הממוצע של החולים היה 61, והם היו במעקב במשך תשע שנים.
בין אלו עם דלקת פרקים, התוצאות הראו שיפור בכאב, נוקשות ותפקוד פיזי במהלך הפעילות היומיומית, כך אמר המחבר המחקר ד"ר בארט Ferket. הוא משמש כפרופסור למדעי הבריאות והמדיניות באוכלוסיית בית הספר לרפואה באוניברסיטת אייקן שבמדינת הר סיני בניו יורק. "נראה כי אלו עם סימפטומים חמורים יותר תרמו במיוחד לתועלות בריאותיות אלו, וכי היתרונות היו בחלקם על-פי ההשפעות החיוביות פחות, שנמצאו אצל אנשים עם תסמינים פחות חמורים לפני הניתוח שלהם ", אמר פרקט." בגלל זה, "ההשפעות על רווחה כללית היו פחות בולטות בממוצע", הוא הסביר. ציפה שאנשים במצב גרוע יותר ייהנו מכך יותר, "יהיה מקום לשיפור בכל, אפשר לחשוב, "הציע פרקט.
רידל אמר כי למחקר יש מגבלות. החוקרים מסבירים כי לאחר ניתוח העלות, החוקרים דיווחו כי החלפת הברך בחולים עם סימפטומים פחות חמורים היא " לא מוצדק מבחינה כלכלית ". העלות המשוערת של ניתוח החלפת ברך טיפוסי, כולל גמילה, היתה כ -26,000 דולר בשנת 2013.
אז האם חולים נכים פחות לא מחפשים ניתוח? רידל ופרקט הציעו כי החלטות כאלה צריכות להיעשות בנפרד.
"למטופלים יש הבנה טובה לגבי מה לצפות לאחר ניתוח החלפת הברך," יעץ רידל. "יש לנו נתונים רבים כדי לתת לחולים היכן הם צפויים בסופו של דבר."
לדוגמה, מחקרים קודמים מצאו כי עד שליש מהחולים חווים כאב כרוני לאחר החלפת הברך.מי שחושב על החלפת הברך צריך באמת לחשוב על זה, אמר רידל. "הם צריכים לשאול הרבה שאלות על מה שעושה אותם למועמד טוב, מה הסיכונים הכרוכים בהליך הזה, ומה הם צריכים לצפות מבחינת כאב ותפקוד", הוא אומר. לדברי פרקט, לא נועדו להנחות את ההחלטות האישיות של המטופל, במיוחד משום שלכל אחד יש מטרות שונות. "[
] עם זאת, החוקרים מסבירים כי" רופאים עשויים לשתף את תוצאות המחקר שלנו, המעידים על כך שהתוצאות עשויות להשתנות בהתאם לרמות הסימפטומים לפני הניתוח ". פורסם ב -28 במרץ ב-
BMJ
