הליך כירורגי המכונה nephrectomy היא צורה נפוצה של טיפול בסרטן הכליות המשמש להסרת כל או חלק של כליה כי הפך סרטני. "בדרך כלל, כלי הדם נלחצים והכליות מוציאה החוצה או חלקית, בהתאם לגידול", מסביר טוני ק 'קווירי, MD, מדריך במחלקה לרפואה בבית הספר לרפואה של הרווארד ורופא אורח באונקולוגיה מוצקה של סרטן במכון לסרטן דנה-פרבר בבוסטון.
Nephrectomy יכולה לעיתים להתבצע כ"נפקומומיה חלקית ", שבה רק חלק מהכליות הפגועות מוסר. זה סביר יותר להיות אפשרי אם הסרטן הוא קטן נשלף בקלות. אבל עבור סרטן גדול יותר, "nephrectomy הרדיקלי" ייתכן שיהיה צורך לבצע. במהלך ניתוחי רדיקלית, כליה, כולל רקמת שומן, בלוטות לימפה ובלוטת יותרת הכליה מוסרים.
אם המנתח שלך ינסה לקחת רק חלק מהכליה הפגועה באמצעות ניתוח לפרוסקופי. "לא כולם זקוקים לניתוחי רדיקלית", אומר ד"ר צ'ואירי. "עכשיו אנחנו יודעים שחלקיקים קטנים צריכים להיות הניתוח המועדף".
הכנות לניתוחי עצב
ישנם צעדים שעליך לנקוט כדי להתכונן לניתוחי נפקטומיה לסרטן כליות, אומר צ'ואירי. אלה כוללים:
קבל את הרגל של שתייה מרובה של מים. "חשוב מאוד [שהמטופלים] יכירו שהם הולכים לאבד כליה אחת", אומר צ'ואירי. על ידי שתייה של הרבה מים, המטופל יסייע לשמור על כליותיהם שנותרו בריא ולשטוף החוצה כל זיהומים שיכולים לגרום נזק לכליות או בעיות כמו אבנים בכליות.
- הימנעו תרופות nephrotoxic מיותר - אלה שיכולים לגרום נזק לכליות . אלה כוללים כמה תרופות ללחץ דם, מעכבי משאבת פרוטון, ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAIDs). ודא שהרופא שלך מודע לכל תרופה שאתה נוטל, ואינך מבצע שינויים בתרופות מבלי לדון בהם עם המטפל שלך. אם אתה משתמש בתרופות מדללות דם כמו תרופות נוגדות קרישה, או תרופות נגד טסיות כמו אספירין, מצב עם אונקולוג שלך ואת המנתח שלך. תרופות אלה צריך להיות עצר, כך שהם לא לגרום לבעיות דימום במהלך הניתוח. אונקולוג או רופא המשפחה שלך יהיה צורך לתאם שינויים אלה תרופות עם המנתח שלך.
- לעשות שינויים באורח החיים חיובי. הפסקת עישון, למשל, יכולה לשפר את הסיכויים להתאוששות כירורגית מהירה.
- הליך הכירורגי
- ישנן שתי גישות לניתוחי עצב:
nephrectomy לפרוסקופי
זהו הליך מינימלי פולשני המבוצע באמצעות מספר חתכים קטנים. רופאים להכניס מצלמת וידאו קטנה מכשירים מיוחדים מיוחדים דרך החתכים ולעבוד בתוך הגוף כדי להסיר חלק, או את כל, של הכליה. זה הפך את השיטה המועדפת להסרת גידולים סרטניים בכליות, כפי שהוא גורם פחות כאב וחולים לרפא מהר יותר. אם החולה יכול לעבור ניתוח לפרוסקופי, "היתרון הוא אולי פחות שהייה בבית החולים", אומר צ'ואירי, "אתה חוסך יום או יומיים".
- ניתוחי עצם פתוחים ניתוח זה כולל הסרת הכליה, או חתך חמישה אינץ 'שנעשו בחלק העליון של הגב, הבטן או לאורך האגף, המנתחים אולי יצטרכו להסיר צלע כדי לבצע את ההליך.
- סיבוכים אפשריים של סרטן כליה כירורגיה ואחרי טיפול ניתוח סרטן כליות מגיע עם קבוצה של סיכונים אתה צריך להבין מראש.הם כוללים:
דימום מוגזם שיכול לדרוש עירוי דם
לאחר הניתוח זיהום של החתכים שלך ניתוח
- נזק לכלי דם ואיברים פנימיים במהלך ניתוח
- פיתוח היחלשות של דופן הבטן - נקרא שבר - נגרמת על ידי בעיות עם ריפוי חתך
- לאחר סיום הניתוח, רופאים ואחיות יעקבו בקפידה אחר תפקודי הגוף המקושרים לכליות כגון איזון אלקטרוליטים (מלח), איזון נוזלים ולחץ דם. אתה עלול להרגיש כאב או קהות סביב החתכים שלך, ואתה עלול לקבל רוצחים כאבים כדי לעזור במהלך ההתאוששות. כנראה שתקבל קטטר השתן מוכנס לזמן קצר בזמן שאתה מתאושש. לאחר ניתוח אתה עלול להרגיש כאב בכל פעם שאתה נושם עמוק או להשתעל, שכן החתך עשוי להיות קרוב הסרעפת שלך. למרות שזה עלול להיות כואב, הצוות הרפואי שלך עשוי לבקש ממך לבצע תרגילי נשימה כדי לעזור בראש דלקת ריאות.
- להישאר בבית החולים שלך יהיה 1-7 ימים, תלוי איזה סוג של nephrectomy היה לך. יש להימנע מרמה כבדה ומפעילות מאומצת במשך לפחות שישה שבועות לאחר הניתוח, אך ניתן לחזור לפעילות האור ברגע שתרגיש מוכן.
