הרבה על הסיכונים של טיפול הורמונלי בגיל המעבר - MHT (הידוע גם כטיפול הורמונלי חלופי, HRT) כשמדובר בהקלה על תסמיני גיל המעבר, אבל מה עם את הסיכון של שימוש לא?
"נשים יכולות לחוות גלי חום, הזעות לילה (גלי חום במהלך השינה), הפרעות שינה, יובש בנרתיק, דיכאון, וצרות להתרכז או לזכור דברים", אומר רוברט Tomaro, ג 'וניור, MD , רופא במחלקה למיילדות-גינקולוגיה במרכז הרפואי ג'רסי שור בנפטון, ניו ג'רזי, ונשיא לשעבר המיידי של החברה הרפואית במחוז מונמה '. [
] כמו כן, במהלך גיל המעבר עלולה ירידה בכושר המיני של האישה, בעוד שהמשגל הופך לכואב יותר . היא עלולה להיות מותשת עקב בעיות שינה וזיעה בלילה, ועלולים לחוות תנודות במצב הרוח. עם נשים בגיל הם גם בסיכון למחלות לב אוסטיאופורוזיס אשר יכול להוביל לעצמות שבורות. "נשים אשר בוחרות לא להשתמש ב- HRT עשויות להיות או לא יכולות להיות כל הסימנים והתסמינים הנ"ל בדרגות שונות של חומרה", אומר ד"ר תומארו. כל אישה היא ייחודית וכל גוף מגיב בדרכו שלו אל ההורמונים המשתנים.
האם HRT מתאים לכל אחד?
הרעיון מאחורי HRT הוא כי על ידי החלפת ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון, אשר תנודות ובסופו של דבר ירידה כמו שאתה לעבור גיל המעבר, ייתכן שתוכל למנוע רבים של תופעות גיל המעבר לא נעים המלווים את השלב הזה של החיים. עם זאת, כאשר המחקר התחיל להראות סיכוני HRT כללה סיכוי מוגבר של כמה בעיות בריאותיות חמורות, ניסוי קליני גדול שנקרא בריאות האישה יוזמה (WHI) הלומד הטבות HRT הופסקה מוקדם, בשנת 2002.
כתוצאה מממצאים אלה, הרופאים ממליצים על רוב הנשים להימנע משימוש HRT בגלל סיכון גבוה יותר לסרטן השד, שבץ, קרישי דם והתקפי לב.
קשורים: מרשם חלופות לטיפול הורמונלי
אבל אם אישה היא אומללה עקב גיל המעבר חם הבזקים וחוסר השינה, ותסמינים אלה משפיעים על יכולתה לתפקד, האם ההמלצה על "רוב הנשים" חלה תמיד?
התשובה לכך היא "לא", על פי המרכז הלאומי לבריאות האישה. עבור נשים בסיכון ממוצע של סרטן השד ומחלות לב וכלי דם, זה עשוי להיות בסדר עבור אלה עם גלי חום בגיל המעבר בינונית עד חמורה, הזעות לילה, יובש בנרתיק להשתמש בטיפול הורמונלי בגיל המעבר כדי לקבל קצת הקלה. אבל החלפת הורמונים יש להשתמש במינון היעיל הנמוך ביותר, ועל הזמן הקצר ביותר האפשרי. יש צורך להעריך מחדש את הצורך בטיפול הורמונלי חוזר כל שישה חודשים על ידי אישה ורופאה. אם תסמינים של אישה מוגבלים ליובש בנרתיק, יש לנסות את האסטרוגן הנרתיק מקומי לפני הורמונים אוראליים.
נשים שעשויות להיות בהריון, סובלות מבעיות דימום בנרתיק, או שיש להן או היו להן את התנאים הבריאותיים הבאים: לא להשתמש HRT:
- סוגים מסוימים של סרטן (כולל סרטן השד והרחם)
- התקף לב או שבץ
- מחלת לב
- קרישי דם
- מחלת כבד
אם אין לך את הבעיות הבריאותיות לעיל ואתה הרופא שלך תחליט תתחיל HRT לטווח קצר, בנוסף סוף סוף מקבל קצת שינה, אתה יכול גם לקצור יתרונות נסתרים אחרים.
למשל, HRT מאט את אובדן העצם. ב- WHI, נשים שטופלו בשילוב אסטרוגן ופרוגסטרון תרמו לירידה בשברים בירכיים בהשוואה לנשים שלא נטלו הורמונים, כמו גם ירידה בסיכון לסרטן המעי הגס. חשוב לזכור כי ב- WHI, הטבות אלה היו overwighed על ידי הסיכונים של HRT.
מה הן חלופות HRT?
בהתאם לסימפטומים גיל המעבר אתה עשוי להיתקל, יש לך מגוון של דרכים אחרות כדי לחקור אם אתה יכול או לא רוצה להשתמש בתחליפי הורמונים. אלה כוללים:
אם אתה חווה גלי חום, צעדים פשוטים לכלול כוללים ההלבשה בשכבות בהירות, שינה בחדר קריר, והפחתת מתח באמצעות מדיטציה או טכניקות גוף נפש אחרים. הימנעות ממאכלים מתובלים ויש להם קפאין יכולה לעזור גם כן. תרופות נוגדות דיכאון מסוימות הוכחו כבעלות יעילות מתונה עם תסמין גיל המעבר. כמה אנשים מנסים לקבל phytoestrogens דרך מזון המבוסס על סויה כמו tofu חלב סויה, צמחים אחרים כגון cohash שחור, ותוספי מזון. עם זאת, מלבד העובדה שאין ראיות מוצקות כי phytoestrogens לעבוד בהקלה גלי חום, תוספי הם לא מבוקר יכול להיות בטוח במינונים מרוכזים.
תרגילי מצבי רוח, תרגילי הרפיה, מקבל מספיק שינה יכול לעזור עם מצבי רוח . תרופות נוגדות דיכאון או תרופות נגד חרדה הן אופציה אחרת. נדודי שינה
אם אתה מתקשה לקבל את השינה שאתה צריך, מקבל פעילות גופנית יומית בבוקר או בשעות אחר הצהריים המוקדמות, מקלחת מרגיעה או אמבטיה לפני השינה, ואם יש צורך בתרגילי נפש - תשבצים, סודוקו, ואפילו לימוד מיומנות חדשה - בשילוב עם מספיק שינה ופעילות גופנית, עשויים לשפר את הבעיות בזיכרון. יובש בנרתיק.
נסה את חומרי הסיכה והליחות של הנרתיק ללא מרשם. שוחח עם הרופא שלך על משחות או נרות נרתיקיות אשר משחררות אסטרוגן באופן מקומי. אוסטאופורוזיס.
תרגיל עוזר לשמור על עצמות חזקות, יחד עם מקבל מספיק סידן וויטמין D בתזונה. תרופות מרשם אוסטאופורוזיס עשוי גם להיות שימושי. קשורים: טיפולים אלטרנטיביים לגיל המעבר
השורה התחתונה כאשר מדובר בטיפול בתחליפי הורמונים כדי לעזור עם תסמיני גיל המעבר היא כי אין תשובה נכונה או לא נכונה. דבר אחד בטוח: היתרונות והחסרונות צריך להיות שקול בזהירות בהתייעצות עם הרופא שלך ויחד אתה עושה את ההחלטה הטובה ביותר על המצב שלך.
