איך נתתי לעצמי פקקת ורידים עמוק

הת'ר כהן היה לה קריש דם בכתף ​​הימנית של פקקת ורידים עמוקים.

עדשות>

עם עצמות ושרירים לא תקינים בכתפיים ובצוואר, תרגיל מאומץ עלול לגרום לקריש דם.

לעולם אל תתעלמו מכאב נפיחות בזרועותיך העליונות לאחר האימון. זה יכול להיות סימן לקריש מסוכן. ביום שישי בבוקר, לפני כמעט שנתיים, היתה ניו יורקר הת'ר כהן, בת 38, עסוקה בהכנות לקראת נסיעה לעבודה ללוס אנג'לס, כאשר זרועה החלה להתנפח ולהכאיב. היא חשבה שפגעה בעצמה בשיעור יוגה, וזה היה מסתלק. אבל כשידיה התחילו לכחול, עמיתים עודדו אותה ללכת לחדר המיון. זה היה דבר טוב שעשתה.

כפי שהתברר, לכהן היה קריש דם בכתף ​​הימנית שלה, שהיה צורך להסיר אותו . כאשר הרופאים בבית החולים הר סיני בניו יורק ביצעו את הניתוח, הם שמו לב שיש לה שתי צלעות צלובות. השילוב של אנטומיה יוצאת דופן, להיות אתלט, וכן נטילת גלולות למניעת הריון גנריות, תרם לה לפתח סוג של קריש דם הנקרא "פקקת ורידים עמוקים".

ללא ידיעה, היא אומרת, היא נתנה לעצמה DVT. > הבנת DVT בנושא מאמץ

DVT של הגפיים העליונות הוא נדיר. כאשר זה קורה, זה "הנפוץ ביותר בקרב מבוגרים צעירים, בדרך כלל ספורטאים או אנשים אחרים המשתמשים בזרוע שלהם באופן מאוד ממוקד התמחות", אומר רוברט לוקשטיין, MD, פרופסור לרדיולוגיה פרופסור חבר בכיר לניתוח ב הר סיני בית חולים. כהן היה מטופל של עמית.

קרוב לוודאי שגם חולים אלו נולדים עם חריגה של העצמות והשרירים בצוואר ובכתף, על פי מחלקת הניתוחים של UCLA. לאחר מכן, כאשר הם מפתחים את השרירים בצוואר ובזרוע העליונה של התרגיל או התנועה החוזרת, השרירים המורחבים יכולים לדחוס את הווריד מתחת לעצם הבריח שלהם, הידועה כווריד תת-קרקעי. דחיסה יכולה לגרום לקריש דם (פקקת) להיווצר. מצב זה ידוע בשם תסמונת DVT הקשורה למאמץ, או תסמונת Paget-Schroetter. לוקשטיין אומר שהוא ראה את המצב אצל שחקני בייסבול, שחיינים, מרימי משקולות, שחקני כדורגל ואפילו כנרים קונצרטים. "כל מי שיש לו אנטומיה חלופית ומבצע תרגיל שמרים את זרועו בכוח מעל ראשם נמצא בסיכון", הוא אומר.

בדיקת אולטרסאונד יכולה להראות אם יש צרות או קרישה בזרוע העליונה. ונגרם, שהוא צילומי רנטגן שצולמו לאחר צבע, מוזרק לוורידים, יראה אם ​​יש קריש בחזה או מתחת לעצם הבריח.

קשורים: איך אתה יודע אם זה פקקת ורידים עמוקים

טיפול DVT מאמץ

לוקשטיין אומר כי הטיפול הנוכחי לתסמונת Paget-Schroetter הוא תהליך דו-שלבי. ראשית, רדיולוגים התערבותיים לבצע הליך קטטר כדי להסיר את קריש.

"הנוהל כרוך הצבת קטטר בווריד שבו קריש ממוקם כדי לספק קריש- busting תרופות באמצעות קטטרים thrombectomy לחלץ את הקריש", הוא מסביר.

חלק מהחולים זקוקים לניתוח שני כדי לתקן את הפרעות האנטומיות שלהם. ניתוחים שונים עשויים להתבצע, אומר לוקשטיין, אך אחד הנפוצים ביותר הוא להסיר את הצלע הראשונה של המטופל. "ניתוח נוסף מסיר את השרירים המוגדלים שיכולים לדחוס את הווריד בדרך זו", הוא אומר. במקרים נדירים, כאשר אנשים נולדים עם צלע נוספת, גם זה יוסר.

במזג אוויר חם, להיות מודעים לסיכון קרישי דם; הישארו במים ובצל.

Tweet

כהן קיבלה מדללי דם כדי לפזר את הקריש. היא גם עברה את הליך הקטטר כדי להסיר את הקריש. "זה לקח חמש שעות", היא אומרת, אבל זה הצליח. לדברי כהן, היא הייתה מועמדת טובה לניתוח להסרת קרישי דם משום שהיתה צעירה ובריאהמניעת תסמונת Paget-Schroetter

לא היית יודע שיש לך אנטומיה זו, אלא אם כן קורה משהו, אומר לוקשטיין. זה עושה את זה קשה לנקוט באמצעי מניעה. עם זאת, הוא אומר, יש כמה דברים שאתה יכול לעשות:

להישאר hydrated.

אם אתה משתתף ספורט תחרותי, במיוחד בקיץ, להיות מודעים לסיכון לפתח קרישי דם להישאר hydrated ובצל , אומר לוקשטיין. התייבשות מגבירה את הסיכון להתפתחות קריש.

חפש טיפול בתסמינים.

"חשוב שאם אנשים שמתרגלים בזרוע מתנפחת וכאב מתמשך, הם רואים מומחה לב וכלי דם בזמן שיוכלו לקבל אולטרסאונד דו-צדדי של הווריד כדי לראות אם יש קריש דם, "אומר לוקשטיין. כמו בכל DVT, הסכנה היא פיסת קריש הנפרדת ונעה דרך הוורידים. ברגע שהוא מגיע לריאות, הוא יכול לשכב שם ולגרום קוצר נשימה, דופק לב מהיר, כאבים בחזה, ולחץ דם נמוך, מציין מרכזים בארה"ב לבקרת מחלות ומניעתן, CDC. החסימה הזאת, הנקראת תסחיף ריאתי, דורשת טיפול מיידי משום שהיא עלולה לסכן את החיים.

המטולוג של כהן חשב שהיא סבלה מהקרש לזמן מה, משום ש"זה לא היה טרי ", היא אומרת. כאמצעי זהירות, כהן הפסיק לקחת את הגלולות למניעת הריון ונשאר על מדללי דם במשך שישה חודשים. היא בסדר עכשיו ועדיין הולך לחדר כושר באופן קבוע כדי לעבוד. עם זאת, היא נמנעת מהרים כבדים. "שיניתי את מה שאני עושה", אומר כהן. "אין עוד פיסול גוף."