התגברות הפטיטיס C לאחר השתלת כבד: סיפורו של דוד -

מחולה הפטיטיס C לחולה המטפל, דוד רונקארי משדלת כעת את תרומת הפטיטיס C.

דוד וגילדה רונקרי

הבהרה

זיהום נגיפי מסוג הפטיטיס C כמו רונקרי יכול להתגלות במשך שנים ללא סימפטומים.

השתלת כבד חזרה לתפקוד הכבד אך לא ביטלה את הפטיטיס C.

לתרופות לטיפול בפטיטיס C יש תופעות לוואי, אך הן גם מציעות תרופה.

לפני שלושים ושבע שנים, דייויד רונקארי, בן 66 ואת סבא, הלך לתרום דם עבור טיפול לויקמיה של אביו. הוא הופתע לגלות שיש לו כבד חולה. "הם סירבו לדמי בגלל שתפקודי הכבד שלי היו חסרי תועלת", נזכרת רונקרי, שלא היו לה תסמינים. "הם אמרו לי להיפגש עם מומחה לכבד." הוא לא קיבל את העצה כי הוא היה שתיין כבד, וחשב שהרופאים יגידו לו להפסיק לשתות. שנים לאחר מכן, כאשר רונקארי לא הרגיש טוב, הרופאים המליצו על ביופסיה בכבד, הוא נזכר. הוא קיבל אבחנה של שלב 3 פיברוזיס, שהוא הצטלקות כבד דלקת. פיברוזיס הוא רק קצר של שחמת הכבד, מצב שבו הצטלקות היא בלתי הפיכה. ללא טיפול, הכבד בסופו של דבר נכשל. "כפי שחזה, הרופאים של רונקארי אמרו לו שהקורס היחיד שלו הוא להפסיק לשתות." "הצלחתי למצוא עזרה, והייתי מפוכחת מאז 1983", הוא אומר בהכרת תודה.

בשנת 1994, כאשר רונקארי, איש עסקים עצמאי, החליט להגדיל את כמות ביטוח החיים שלו, הוא קיבל חדשות מפתיעות על בריאותו שוב.

א 'הפטיטיס C לא צפוי

בדיקות הנדרשות עבור ביטוח השינוי גילה Roncari היה הפטיטיס C זיהום. "זה היה מאוד פעיל", הוא אומר. אבל הוא לא חשב שיש לו סימפטומים. הוא לא היה עייף, אכל היטב, ונשאר פעיל. "הפיברוזיס שלי ברמה 3 הפך לשחמת פיצוי, מצב שבו עדיין יכולתי לתפקד", הוא אומר. רונקארי כבר לא השתמש בתרופות IV כפי שהיו לו בתקופת וודסטוק - הרגל שהוא סבור שהיה המקור לדלקת הפטיטיס C שלו. בעקבות מעקב שגרתי, הרופאים גילו שהפיברוזיס בשלב 3 של רונקארי התקדם לחמת שחמת הפה, שם הכבד מתחיל להיסגר. "הפטיטיס C שלי המשיך לתקוף את הכבד שלי. אנשים עם הפטיטיס C טופלו במשטר סמים שכלל אינטרפרון, אבל הכבד שלי היה רחוק מדי ", הוא מסביר." הנזק לכבד שלי הגיע לנקודה שבה אף אחד מהטיפולים הפטיטיס C לא היה קיים. עבדתי במקרה שלי ", אומר רונקרי.

אפשרות הטיפול היחידה עבור הפטיטיס C שלו הייתה השתלת כבד, ולכן הוא הוסיף לרשימת ההשתלות.

ממתין להשתלת כבד הצלת חיים

למרות הפטיטיס C ושחמת הכבד, רונקארי הרגיש בסדר. אבל בהדרגה הוא התחיל לקבל סימפטומים של שחמת. הוא שמר על מים, עלה במשקל ונעשה עייף כרונית. "לא היה שום דבר שיכול היה לעשות עבורי לפני ההשתלה", הוא אומר.

הפטיטיס C יכול לחזור גם לאחר ההשתלה, כי הנגיף נמצא בכבד ובדם.

Tweet

גם הוא התחיל לכאוב במפשעה שלו, שהקשה עליו ללכת. בניגוד לעצת הרופאים שלו, הוא עבר הליך להקל על הכאב. שלושה ימים לאחר שחרורו מבית החולים, הלחץ על הווריד הפורמלי שלו, שנושא דם מאברי העיכול לכבד, גרם לוורידים הגדולים של הוושט לקרוע. הוא כמעט דימם למוות.

רונקארי הובהל חזרה לבית החולים שבו הוא עבר הליך המכונה TIPS, שבו רדיולוגים התערבותיים משתמשים בקרני רנטגן כמדריך ליצירת קשרים חדשים בין שני כלי דם בכבד. > רופאים גרמו לתרדמת במאמץ לייצב את מצבו. כאשר הוציאו אותו מן התרדמת כעבור שמונה ימים, הוא עדיין היה חולה מאודקשורים: 10 שאלות לשאול את הרופא שלך על Hp C

סיבוכים להשתלת כבד

Roncari נשאר בבית החולים במשך יותר מחודש. חברת הביטוח שלו עברה לגור במרכז גמילה. "הייתי בתיל, "הוא אומר. "אני לא חושב שהיו לי עוד הרבה ימים - אולי הייתי הולך עוד ארבעה או חמישה, אבל לא הייתי מחזיק מעמד עוד שבוע." כעבור שלוש שעות לאחר שהגיע למרכז השיקום, הגיעה השיחה התגלה התאמת השתלת כבד.

"זה היה שמימי", אמר רונקארי. הוא קיבל את הכבד החדש שלו ב -21 בדצמבר 2005, בגיל 57. במהלך הניתוח גילו הרופאים 5 - סרטן-סרטן על הכבד שלו. לאחר הפטיטיס C לטווח ארוך הוא גורם הסיכון השכיח ביותר לסרטן הכבד בארצות הברית, על פי האגודה האמריקנית לסרטן. Roncari אומר כי אם הרופאים זיהו את הסרטן לפני ההשתלה, ייתכן שהוא לא היה זכאי לניתוח.

Roncari עשה טוב במשך מספר שנים, אך הסימפטומים של דלקת הפטיטיס C חזרו בשנת 2011, למרות השתלת כבד.

הפטיטיס C חוזר לאחר השתלות כבד מכיוון שהווירוס נמצא בדם, לא רק בכבד, מסביר ד"ר רוברט גיש, MD, מסן דייגו, שחברת הייעוץ שלו מספקת תמיכה למרכזי הכבד ולשתלות כבד. זיהום בטן אילץ את Roncari לחזור לבית החולים שוב, שם הרופאים היו צריכים להסיר כמה שרירי הבטן. הפעם הוא היה בבית החולים במשך חודשיים והיה חולה כמו שהיה אי פעם, הוא אומר.

הצלחה הפטיטיס C הצלחה

Roncari התחיל מה היה אז פרוטוקול סטנדרטי לטיפול הפטיטיס C לחולים להשתלות, טיפול של 11 חודשים עם שילוב של אינטרפרון, ribavirin, ו boceprevir. במהלך הפטיטיס C, הוא סבל מתופעות לוואי חמורות ולא היה לו אנרגיה, הוא אומר.

מכיוון שעבד מהבית, הוא היה מסוגל להתמיד. "כנראה אם ​​היה לי עבודה של 9 ל -5, הייתי צריך לקחת חופשה," אומר רונקארי. לאחר תמיכה של גילדה, אשתו של 44 שנים, ומשפחתו עזרו לו לעבור את התקופות הגסות ביותר.

הוא נבדק שוב, ולא נמצאו עקבות של זיהום הפטיטיס. "זה אומר שאני נקי מהמחלה", הוא אומר. "זה היה משפט, אבל אני מצליח עכשיו. אני מרגיש טוב בפעם הראשונה מזה זמן רב מאוד." הוא חזר לשחק גולף, בישל למשפחתו, ונהנה מזמנו עם נכדיו, סתיו ולו. "אני מבלה כמה שיותר זמן עם הבן שלי גייב, אבא של לו, ועם הבת שלי קייט, אמו של סתיו", הוא אומר. רונקארי הפך להיות עורך דין סבלני של קרן ליבר האמריקאית ונסע פעמיים לוושינגטון, DC, לובי עבור הכבד הפטיטיס C מחקר ומימון. "אני אסיר תודה על כל העזרה הרפואית והתמיכה שקיבלתי", הוא אומר. "בלי זה הייתי מפספסת כל כך הרבה