תוכן עניינים:
- אל תחמיצו את זה
- הבנת ביולוגים והשפעתם על הטיפול במחלת קרוהן
- בניגוד לתרופות ישנות יותר למחלת קרוהן, אשר מחלישות את המערכת החיסונית כולה, תרופות ביולוגיות נוקטות גישה ממוקדת . לדוגמה, סוג מסוים של ביולוגים הנקראים מעכבי נמק הגידול-אלפא (TNF-alpha) מעכבים את ה- TNF-alpha של מערכת החיסון, אשר החוקרים קשרו למחלת קרוהן. לשם השוואה, תרופות קורטיקוסטרואידית מדכאות ומשפיעות על המערכת החיסונית כולה.
- אנשים רבים עם מחלת קרוהן מגיבים היטב לביולוגים מוקדם אולם, עבור חלק מהאנשים, תרופות אלה הופכות פחות יעילות לאורך זמן, על פי הסקירה ב
- "ההחלטה להשתמש במה שמכונה" טיפול מלמעלה למטה , "כאשר טיפול אגרסיבי מתחיל מוקדם במהלך המחלה כדי למנוע את התקדמותו, לעומת טיפול מלמטה למעלה", שבו מגדילים את הטיפול החוזר צעד אחר צעד בטיפול במחלה של אדם שמתפתח, זהו נושא המתלבט לעיתים קרובות, "אומר ד"ר צ'ן. עם זאת, מאחר ומחלת קרוהן יכולה להשתנות בחומרה ובהתקדמות הצפויה, החלטה זו צריכה להיעשות על בסיס פרטני עם הרופא שלך. "
אל תחמיצו את זה
הירשם לקבלת מידע על מחלת קרוהן
הירשם לקבלת מידע על מחלת קרוהן
הירשם לקבלת מידע על מחלת קרוהן
תרופות דלקתיות - אבל כל זה השתנה ב -1998, כאשר הראשון מבין כמה תרופות ביולוגיות אושרו למחלת קרוהן.
תרופות אלו חוללו מהפכה בטיפול בקרוהן, אומר ד"ר ריצ'רד בלומפלד, פרופסור לרפואה בתחום הגסטרואנטרולוגיה במרכז הרפואי "וייק פורסט", בווינסטון-סאלם, צפון קרוליינה.
מחלת קרוהן ודלקת המעי הגס הכרונית, המכונים "מחלת מעי דלקתית", משפיעים על כ -3.1 מיליון בני אדם בארצות הברית, על פי דו"ח של לִספִירַת הַנוֹצרִים nters עבור בקרת מחלות ומניעתן (CDC). עכשיו, תרופות ביולוגיות פתחו אפשרויות טיפול חדשות עבור מצב כרוני זה
הבנת ביולוגים והשפעתם על הטיפול במחלת קרוהן
תרופות ביולוגיות מהונדסות גנטית מאורגניזמים חיים. הם נועדו לחסום חומרים ספציפיים בגוף ולשבש את תהליך הדלקת המעורב במחלת קרוהן.
התלקחויות והתסמינים של מחלת קרוהן יכולים לבוא וללכת, בהתאם לרמת הדלקת במערכת העיכול. מטרת הטיפול במחלת קרוהן היא להגביל את הדלקת, אשר בתורו יכולה להוביל להפוגה.
עבור אנשים עם מחלת קרוהן בינונית עד חמורה שהוכח כי קשה לטפל בה, ביולוגים מספקים אפשרות נוספת. תרופות אלו שינו באופן משמעותי את הגישה לטיפול ולטיפול במחלה.
ביולוגים הוכיחו כי הם גורמים להפרעה ממושכת בקרב אנשים עם קרוהן ללא שימוש בסטרואידים - תרופות אנטי דלקתיות חזקות העלולות לגרום לתופעות לוואי חמורות . תרופות אלו סייעו גם לאנשים להימנע מאשפוז וניתוח עקב סיבוכים מהמחלה.
לפני הביולוגים, מטרת הטיפול במחלת קרוהן הייתה להקל על הסימפטומים. עם זאת, הרופאים יכולים לנסות לשנות את מהלך המחלה, לדלקת לאחור ולמנוע בעיות בריאותיות לטווח ארוך, על פי סקירה שפורסמה בפברואר 2015 בכתב העת Gastroenterology Report . "ביולוגים שיפרו באופן דרמטי את היכולת לטפל במחלת קרוהן בינונית עד חמורה על ידי שיפור הסימפטומים, הפחתת הדלקת ומניעת התקדמות או סיבוכים של המחלה, כגון מגבלות או פיסטולות", אומרת לאה אן חן, של רפואה בחולי גסטרואנטרולוגיה במרכז הרפואי של ניו יורק Langone בניו יורק.
כיצד ביולוגים שונים מתרופות אחרות
בניגוד לתרופות ישנות יותר למחלת קרוהן, אשר מחלישות את המערכת החיסונית כולה, תרופות ביולוגיות נוקטות גישה ממוקדת . לדוגמה, סוג מסוים של ביולוגים הנקראים מעכבי נמק הגידול-אלפא (TNF-alpha) מעכבים את ה- TNF-alpha של מערכת החיסון, אשר החוקרים קשרו למחלת קרוהן. לשם השוואה, תרופות קורטיקוסטרואידית מדכאות ומשפיעות על המערכת החיסונית כולה.
תרופות ביולוגיות יכולות גם לעבוד מהר יותר מתרופות אחרות כדי להביא להפוגה. חלק מהאנשים מוצאים כי הסימפטומים שלהם משתפרים תוך מספר ימים מתחילת הטיפול. (תרופות אימונומודולטוריות מסורתיות יכולות להימשך מספר חודשים כדי להיות יעילות, והן עשויות להיות משולבות עם סטרואידים כדי להאיץ את זמן ההתאוששות במהלך ההתלקחות.)
הפוגה מהירה יותר חשובה במיוחד משום שמחלת קרוהן יכולה להוביל למגוון של סיבוכים, כולל חסימת מעיים , אבצס, פיסטולות, סדקים, חוסר ספיגה של חומרים מזינים ותת-תזונה. אלה בתורם יכול לגרום את הצורך תרופות יותר ואולי אשפוז וניתוחהסיכונים של ביולוגים לטיפול במחלת קרוהן למרות שתרופות ביולוגיות נסבלות באופן כללי כאשר הן משמשות לטיפול במחלת קרוהן, הן מגיעות עם כמה סיכונים ותופעות לוואי אפשריות.
תרופות אנטי-TNF מגיעות לצד נדיר אך רציני תופעות לוואי, כולל סיכון מוגבר לזיהומים חמורים וסיכון מוגבר ללימפומה ", אומר ד"ר בלומפלד," למדנו על תופעות הלוואי האלה במהלך 20 השנים האחרונות של שימוש ".
אנשים רבים עם מחלת קרוהן מגיבים היטב לביולוגים מוקדם אולם, עבור חלק מהאנשים, תרופות אלה הופכות פחות יעילות לאורך זמן, על פי הסקירה ב
Gastroenterology Report
סיכונים חמורים יותר הקשורים בביולוגים, כגון סיכון מוגבר לסרטן מסוים, יחסית נדיר אבל צריך לדון עם הרופא שלך. הוא או היא יעריכו את פרופיל הבריאות שלך ואת מרשמים אחרים כדי לקבוע אם אתה תהיה מושפעים על ידי ביולוגים. חשוב גם לדעת כי הפסקת הפעלה מחדש של סמים ביולוגיים יכול להיות בעייתי. במהלך הפסקה מהתרופה, הגוף שלך עשוי לבנות תגובה לנוגדן, מה שהופך אותו פחות יעיל כאשר אתה מפעיל אותו מחדש. כיצד ביולוגים מתאימים למשטר טיפול למחלת קרוהן
אין ספק כי תרופות ביולוגיות פתחו מעלה תחום חדש לגמרי של אפשרויות הטיפול עבור מחלת קרוהן - ובדרך זו יש לקבוע סטנדרט חדש עבור מה אנשים צריכים לצפות ולקבל כאשר חיים עם המחלה. הופעת הביולוגים גם פתחה בדיון חדש על מהלך הפעולה הטוב ביותר עם תרופות אלו.
תחום אחד של הדיון הוא מתי להתחיל טיפול ביולוגי.
"ההחלטה להשתמש במה שמכונה" טיפול מלמעלה למטה , "כאשר טיפול אגרסיבי מתחיל מוקדם במהלך המחלה כדי למנוע את התקדמותו, לעומת טיפול מלמטה למעלה", שבו מגדילים את הטיפול החוזר צעד אחר צעד בטיפול במחלה של אדם שמתפתח, זהו נושא המתלבט לעיתים קרובות, "אומר ד"ר צ'ן. עם זאת, מאחר ומחלת קרוהן יכולה להשתנות בחומרה ובהתקדמות הצפויה, החלטה זו צריכה להיעשות על בסיס פרטני עם הרופא שלך. "
תחומי טיפול אחרים הנחקרים כוללים האם ומתי להשתמש בשילוב של טיפול תרופתי לטיפול בקרוהן מחלה, וכאשר אדם עם מחלת קרוהן צריך לעבור לתרופה ביולוגית אחרת אם הראשון אינו יעיל. בסופו של דבר, בעוד שהטיפול במחלת קרוהן הוא החלטה הטובה ביותר על בסיס אישי עם הרופא שלך , אין ספק שתרופות ביולוגיות הרחיבו את הנוף של אפשרויות הטיפול.
ביולוגים חדשים למחלת קרוהן אושרו בשנים האחרונות, ו"גסטרואנטרולוגים מקווים שתרופות אלו יתגלו כפרופילי בטיחות טובים יותר ", אומר בלומפלד. "למרות שהתרופות הביולוגיות הנוכחיות בהחלט שיפרו את היכולת שלנו לטפל במחלת קרוהן, אני מקווה שנוכל להציע למטופלים שלנו תרופות יעילות עם פחות סיכונים בעתיד".
טיפולים ביולוגיים נוספים נחקרים, כולל טיפול ניסיוני באמצעות חלבונים ספציפיים של אדם כדי ליצור טיפול אישי באמת עבור מחלת קרוהן, מה שעושה את זה סביר כי אפשרויות טיפול עוד יותר יכול להיות זמין בעתיד.
דיווח נוסף על ידי מרי אליזבת דאלאס
