אז מה זה HRT, האם זה טיפול גיל המעבר המתאים, ואם כן, מתי, ולמי?
המשך לקרוא כדי למצוא תשובות לשאלות נפוצות על סימפטום זה פופולרי - אבל שנוי במחלוקת - גיל המעבר אם זה מתאים לך.
מהו טיפול תחליף הורמונלי?
HRT הוא טיפול המשמש להגדלת רמות ההורמון הטבעיות של הגוף, בצורה של טיפול באסטרוגן בלבד (ET), לנשים אשר עברו ניתוח כריתת רחם (או כירורגיה כירורגית) או אסטרוגן עם טיפול פרוגסטרון (EPT), עבור נשים שחוות גיל המעבר באופן טבעי באמצע החיים.
מדוע להחליף הורמונים?
בנוסף לעיבוי רירית הרחם כדי להכין אותו להשתלת ביצים, אסטרוגן - in טנדם עם פרוגסטרון - משמש תפקודים רבים.
זה עוזר לגוף לעבד סידן (חשוב לחיזוק העצם), מסייע בשמירה על רמות כולסטרול בריא, ושומר על הנרתיק בריא.
עם תחילת גיל המעבר, לעומת זאת , כמות אסטרוגן טבעי ופרוגסטרון השחלות לייצר טיפות חדות. זה, בתורו, יכול להוביל סימפטומים כגון גלי חום, הזעות לילה, יובש בנרתיק, יחסי מין כואבים, שינויים במצב הרוח, בעיות שינה.
זה גם יכול להגביר את הסיכון של אוסטאופורוזיס. על ידי חידוש אספקת האסטרוגן של הגוף, HRT יכול לעזור להקל על תסמיני גיל המעבר ולשמור מפני אוסטאופורוזיס.
מתי הטיפול באסטרוגן מתאים רק?
האסטרוגן לבדו נרשם בדרך כלל לנשים שעוברות גיל המעבר כרוני (תוצאה של כריתת הרחם).
מתי הטיפול באסטרוגן / פרוגסטרון מתאים?
השילוב של אסטרוגן ופרוגסטרון הוא לנשים שעדיין יש להן רחם (כלומר, אלה שלא עברו ניתוח כריתת רחם). עבור נשים שעברו גיל המעבר באופן טבעי, נטילת אסטרוגן לבדה יכולה להגדיל את הסיכון לפתח סרטן של אנדומטריום (רירית הרחם).
הסיבה לכך היא שבמהלך שנות הפוריות, תאי רירית הרחם משוחררים במהלך המחזור החודשי, אך כאשר המחזור נפסק, ריכוז האסטרוגן עלול לגרום לגידול יתר של תאי הרחם, אשר בתורו יכול להוביל לסרטן. [
] הוספת פרוגסטרון (בצורה של פרוגסטין, גרסה סינתטית של ההורמון) מפחיתה את הסיכון של סרטן רירית הרחם על ידי גרימת האנדומטריום לשפוך כל חודש
מי צריך לשקול HRT?
נשים עם תסמיני גיל המעבר מתון עד קשה, כמו גם עם היסטוריה משפחתית של אוסטאופורוזיס, הם מועמדים לטיפול הורמונלי חלופי.
מי צריך
לא
לשקול HRT? נשים עם סרטן שד, מחלות לב, מחלות כבד או היסטוריה של קרישי דם, כמו גם נשים ללא תסמיני גיל המעבר, אינם מועמדים עבור נציג ההורמון טיפולי תחליב. מתי צריכה אישה להתחיל בטיפול ב- HRT ובמשך כמה זמן הטיפול יהיה האחרון? למרות שמדובר בגיל ממוצע של הופעת גיל המעבר הוא 51, ובנשים רבות, הסימפטומים החמורים ביותר נמשכים שנתיים עד שלוש , אין כללים קשים ומהירים לגבי האשה שמגיעה לגיל המעבר או על משך הסימפטומים שלה.
הרופאים אומרים כי נטילת טיפול במינון נמוך - הדרך היעילה ביותר להשיג את היתרונות של HRT תוך הגבלת הסיכונים המוגברים האפשריים של מחלות לב וסרטן השד שזוהו על ידי יוזמת בריאות האישה (WHI) - עד חמש שנים הוא סביר.
"היינו אומרים אם יש לך תסמינים בינוניים עד חמורים מספיק כדי להפריע לחיים שלך, אז בכל האמצעים לקחת טיפול תחליפי הורמון - אבל לא יותר מארבע או חמש שנים" לכל היותר, אומר ז'אק Rossouw, MD, מנהל את WHI. "ברוב המקרים, זה אפילו לא צריך לקחת את זה כל כך הרבה זמן."
כיצד ניתן HRT?
הן ET ו- EPT זמינים כמו גלולה, ג'ל, תיקון, וכן קרם הנרתיק או (שני האחרונים הם המומלצים רק עבור סימפטומים הנרתיק בודדים).
יש רופאים אומרים שיש סיבה להאמין כי תיקון נמוך במינון נמוך הוא שיטת המשלוח הטובה ביותר, כי זה שולח את ההורמונים ישירות לתוך זרם הדם, עקיפת הכבד, ולכן הפחתת גורמי סיכון מטבוליים פוטנציאליים.
השורה התחתונה על HRT
טיפול בתחליפי הורמונים אינו מרפא - כל מה שנחשב בעבר, אך במקרים חמורים יותר, הוא נשאר ההימור הטוב ביותר לטיפול תסמינים לא נעימים של גיל המעבר ושיפור איכות החיים. "זה משהו שאני לא חושב שמישהו היה חולק עליו", אומר ד"ר רוג'ריו לובו, MD, OB / GYN על צוות בית החולים הפרסביטריאני בניו יורק. "פשוט זכרי ללכת עם המינון היעיל הנמוך ביותר האפשרי, למשך פרק הזמן הקצר ביותר האפשרי."
