נשים לעיתים קרובות יותר אין כאבים בחזה עם אוטם שריר הלב (MI) ויש להם סיכון גדול יותר למות בבית החולים מאשר גברים, ניתוח של כך עולה ממחקר שפורסם בגיליון פברואר של ה-
, שפורסם בגיליון פברואר של ה- Journal of the American איגוד הרפואה
הפערים בין גברים ונשים קיימים בכל קבוצות הגיל, אך גודל ההבדלים פחת עם הגיל. הנשים הצעירות ביותר עם MI לא היו סובלות מכאב בחזה, וגם התמותה הגבוהה ביותר נמצאה.
הקשר בין היעדר כאבים בחזה לבין תמותה מוגברת יש השלכות אפשריות על ההנחיות הקליניות הנוכחיות. פרספקטיבה, ראוי למקד קבוצות בסיכון גבוה (נשים צעירות) … עם מידע על איגוד הלב האמריקני / המכון הלאומי לבריאות הלב לתקוף הודעה, "ג 'ון ג' קאנטו, MD, של מרפאה ווטסון ו Lakeland אזור רפואי מרכז ב Lakeland , אך החוקרים מסבירים כי "אך עד שייווצר מחקר נוסף, המסר הנוכחי של כאב החזה / אי-נוחות של תסמין התקף לב, שמטרתו נשים וגברים באופן שווה ללא קשר לגיל, צריך להישאר ללא שינוי".
למרות קשר מתועד היטב של MI עם כאבים בחזה, חלק גדול של MIs להתרחש ללא כאבים בחזה קלאסי. היעדר כאב קשור לאבחנה מאוחרת, טיפול פחות אגרסיבי ותמותה לטווח קצר גבוה יותר, ציינו החוקרים בהקדמה.
נשים צעירות ב- MI עשויות להיות בעלות סיכון מוגבר לתמותה, והעדר כאבים בחזה או אי נוחות תורמים לסיכון זה, המשיכו המחברים. יתר על כן, נשים נוטות להיות מבוגרות יותר באשפוז לבדיקות מיניות.
כדי לחקור אינטראקציה בין גיל, מין ותסמיני MI, פנו קנטו ועמיתיו למרשם הלאומי של אוטם שריר הלב, מסד נתונים נתמך על ידי התעשייה ובו מידע על 2,160,671 מטופלים הודתה בבתי החולים המשתתפות עם אי-ספיקת דם מ -1994 עד שנת 2006.
לאחר אי-הכללת מטופלים בהעברה ואלה עם נתונים לא מלאים, החוקרים ניתחו נתונים עבור 1,143,531 חולים, מהם 481,581 נשים.
הערכת מאפייני הבסיס הראתה כי נשים היו באופן משמעותי מבוגר יותר באבחון.
היעדר כאב בחזה היה קשור לסוכרת והשהיה מאוחרת של החולים, ללא קשר לגיל או למין.
באופן כללי, 35.4% מהחולים לא סבלו מכאבים בחזה בעת הגעתם לבית החולים - 42% מהנשים ו -30.7% מהגברים.
ניתוח הנתונים שנבדקו לפי קבוצת גיל הראה כי נשים בכל הגילאים היו בסיכון גבוה יותר לא יהיה כאב בחזה בשיתוף עם MI
ניתוח התמותה הראה כי 14.6% מהנשים ו -10.3% מהגברים מתו בבית החולים. לפי הגיל, הנתונים הראו כי נשים ללא כאבים בחזה היו בעלות תמותה גבוהה יותר מזו של גברים, למעט קבוצת הגיל המבוגרת ביותר.
ההבדל בין נשים לגברים ירד עם הגיל והופך לקבוצת הגיל המבוגרת ביותר. השוואה בין תמותה בקרב גברים ונשים עם כאבים בחזה גילתה דפוס דומה: בקרב נשים, שיעור התמותה גבוה יותר בקרב גברים, אך הסיכויים לגברים ירדו עם הגיל וגדלו בקבוצת הגיל המבוגרת.
הנתונים מצביעים על כך היעדר כאב בחזה קשור לתמותה מוגברת, במיוחד בקרב נשים צעירות, כתבו המחברים בדיון על הממצאים. העמותה יכולה להסביר, בין השאר, את התמותה העודפת בתת-הקבוצה בסיכון גבוה של חולות צעירות עם MI.
סקירה נוספת של דורותי קאפוטו, MA, RN, BC-ADM, CDE
