מותו בשנה שעברה של 51 בן קארה קנדי של התקף לב לשים את הזרקור על נזק קרדיווסקולרי מטיפולים בסרטן. קנדי שרד סרטן הריאות כמעט עשור קודם לכן, והספקולציות קשרו קשר כימותרפי כגורם התורם למותה. כתוצאה מהמודעות הגבוהה, שתי חברות אקו-קרדיוגרפיה מפתחות קווים מנחים כדי לייעל את השימוש במודול ההדמיה לפני ובמהלך טיפול בסרטן כדי למזער את הנזק הלבבי.
מכיוון שחולים חיים יותר זמן לאחר הטיפול בסרטן, הם בסיכון גבוה יותר למחלות לב וכלי דם. למעשה, הגורם העיקרי למוות בקרב ניצולי סרטן השד בהפוגה הוא מחלת לב, אמר חואן קרלוס פלאנה, MD, מנהל משותף של המרכז לבריאות אונקולוגית בקליבלנד קליניק ויו"ר ועדת הכתיבה. ועדת ההנחיה, המורכבת מחברי האגודה האמריקאית לאקוקרדיוגרפיה והאגודה האירופית של אקו-קרדיוגרפיה, תתמקד בטכניקות הד סטנדרטיות, כגון הד, דופלר וניגוד משוכלל הד, אך היא גם תעריך טכניקות חדשות יותר כגון תלת-ממד ומתח הד, אשר מתעוררים כמו כלים חשובים כדי לפקח על תפקוד הלב.
הדמיה זן מאפשר לרופאים לזהות את הביצועים של כל מקטע של הלב. "למדנו שרעילות היא לא תופעה עולמית, שהלב כולו לא מתפשר", אומר פלאנה בראיון ל
MedPage Today
. , הוא אמר. לעומת זאת, מדדי הזנים מעריכים כל מקטע של הלב בנפרד, אפילו בקידוד צבעי המקטעים, דבר שייתן לרופאים אינדיקציה מדויקת הרבה יותר לקרדיוטוקסיטי כתוצאה מטיפול בסרטן. הדמיה של זנים יכולה גם היא להרים נזק לרעילות הלב מוקדם יותר מדידת שבר פליטה יכול. "הופתענו לטובה על יכולת ההדמיה של זן להפגין ירידה עתידית בתפקוד הלב", אמר. "הראינו כי הדמיה זן נותן מידע שלושה חודשים מראש ירידה של חלק פליטה." סוג זה של "התרעה מוקדמת" פותח את ההזדמנות לטיפול בחולים מוקדם יותר מאשר באופן מסורתי יהיה אפשרי עם טיפולים cardioprotective ", אמר Plana .
אחת מהנקודות היותר טובות שקבוצת הכתיבה תטפל בהן היא כאשר הדמיה צריכה להתחיל לאחר הטיפול, אך כרגע אין הסכמה בנושא זה, אבל לכל מטופל יש אקו-קרדיוגרמה בסיסית, אמרה פלנה. מתעוררים מראים כי cardiotoxicity מתחיל בזמנים שונים עבור טיפולים שונים בסרטן. "אנחנו נסתכל על כל הנתונים ולהמליץ על פרוטוקולי הדמיה המבוססים על כאשר אנו יודעים שאנחנו יכולים לראות את הנזק הראשון cardiotoxicity וכאשר אנו יודעים שאנחנו יכולים לעשות את ההבדל עם טיפולים קרדיופוקטיביים ", אמר פלאנה," יש כמה מגבלות על הדמיית זנים, הוא אמר, כולל העובדה שהוא מבוסס על הדמיה דו-מימדית ". אם הנתונים שלך הם inadeq uate מלכתחילה, נתוני הדמית הזן יהיו באותה מידה מספקת. "
כמו כן, יש עקומה למידה, אמר פלאנה, אשר עובד עם הטכנולוגיה במשך חצי תריסר שנים. ויש בעיות בתוכנה של ספק אחד שמדברת עם תוכנה של ספק אחר. "אנחנו לא יכולים להשתמש במידע על פני ספקים, והתגברות על המגבלה הזו נמצאת בחוד החנית של אג'נדה של האגודה האמריקאית לאקוקרדיוגרפיה השנה", הוא אומר.
