דלקת מפרקים שגרונית - הערכה מהירה וטיפול |

התערבות מוקדמת של ראומטולוג עוזרת למנוע סיבוכים בשלב מאוחר יותר.>

מדוע תסמינים כגון כאבי פרקים, נפיחות ו נוקשות כל כך מדאיגה? הם יכולים להיות סימנים של דלקת מפרקים שגרונית (דלקת מפרקים שגרונית), מחלה דלקתית כרונית של המפרקים. אם אתם חווים כאבי פרקים או תסמינים אפשריים אחרים של דלקת מפרקים שגרונית, אל תעכבו את ההערכה ואת הטיפול על ידי מומחה, אומרים מומחים.

הליגה האירופית נגד שיגרון (EULAR) הודיעה במקור על הנחיות המדגישות את האופי הקריטי של אבחון וטיפול מוקדם דלקת מפרקים שגרונית בשנת 2007. רק לאחרונה, הארגון עדכן את המלצותיו להפניה מוקדמת לרואומטולוג: על המטופלים לבקש עזרה אם התסמינים נמשכים יותר משישה שבועות, וההנהלה המוקדמת צריכה להיות מכוונת על ידי רופא ראומטולוג. ההמלצות מציעות גם שחולים בסיכון לדלקת מפרקים כרונית צריכים להתחיל קורס של תרופות אנטי-ריאומטיות (DMARDs) תוך שלושה חודשים מתסמינים.

מה העומס?

דחיפה זו להתחיל מיד בטיפול עשויה להיראות חפוזה, אבל יש סיבות חשובות להתחיל מוקדם. "יש התקדמות של נזק למפרקים בלתי הפיכים, הגוף שלך מנסה לרפא את זה, אבל זה אף פעם לא אותו דבר.מספר מחקרים הראו שלפעמים גם כאשר מישהו מאובחן לראשונה עם RA, אתה כבר יכול לראות כמה שינויים אלה על צילומי רנטגן ו- MRI.זה אומר לנו שאנחנו צריכים לחשוב על הטיפול באופן מיידי, "אומר ד"ר טימותי נייווולד, MD, יו"ר מחקר בחוג לראומטולוגיה ופרופסור לרפואה במרפאת Mayo ברוצ'סטר שבמינסוטה.

הצורך בהערכה מהירה וטיפול

"טיפול תרופתי מוקדם ותוקפני מומלץ על ידי כל החברות המדעיות והרפואיות בכל העולם", מוסיף כריסטיאנו זרבני, MD, Rheumatologist ומנהל המרכז לחקר הפסיכיאטריה סאו פאולו, ברזיל, אשר צוות החוקרים מצאו במחקר שפורסם בגיליון פברואר של Osteoporosis International כי "הטיפול בתרופות ביולוגיות קשור לירידה באובדן העצם. מחקרים עם סוכני חסימה נגד TNF מראים שימור או עלייה של BMD בעמוד השדרה והירך וכן פרופיל טוב יותר של סמני עצמות. "

האנלוגיה של Wildfire

Zerbini מסביר כי טיפול מוקדם שמפסיק את פעילות המחלה גם מפסיק הרס עצם . "ניתן להשוות את התהליך הדלקתי בתחילת המחלה למדורה העלולה להפוך לאש [גדולה], להרוס את העצם המשותפת והסמוכה אם לא יבוטלו בהקדם האפשרי", הוא אומר. החוקרים מוסיפים כי "המחלה הפעילה מובילה לאובדן מתמשך של העצם וכתוצאה מכך לאוסטיאופורוזיס, מה שמשאיר לחולה סבירות גבוהה לשבר טראומה נמוך, הכאב והמעוות מונעים את היכולת פעילות גופנית, אשר תורמת לאובדן נוסף של העצם. "

שים לב לסימפטומים

כאדם החווה תסמינים, אתה נמצא בקו הקדמי כדי לאבחן מוקדם.היה בטוח לראות ראומטולוג אם יש לך נפיחות, אדמומיות, ואת הנוקשות במפרקים הקטנים של הידיים, הרגליים, פרקי הידיים והקרסוליים, כמו כן, אומר ד"ר נייולד, "זה נוטה להיות סימטרי, זה לא סימטריה מושלמת, אבל בדרך כלל תקבלו סימפטומים בשתי הידיים או בשתי הרגליים. "הרגשת נוקשות מאוד בבוקר היא סימפטום נוסף.

Rheumatologist יכול להשתמש הבאות כדי לאבחן אותך:

בדיקה גופנית של המפרקים שלך

• בדיקות דם, אשר יראה אם ​​יש דלקת בגוף
• צילומי רנטגן, MRIs , או בדיקות הדמיה אחרות, כדי לראות עד כמה מפרקים מושפעים
• מה הטיפול המוקדם נראה?

הטיפול בשורה הראשונה עבור RA הוא בדרך כלל DMARD הנקרא methotrexate (Rheumatrex, Trexall). אתה יכול גם לקבל סטרואידים או סטרואידים כמו אנטי דלקתיות. זה מספיק עבור רוב האנשים, אם כי ייתכן שחלק יצטרכו להגדיל את המינון. "זה מביא אותנו לנקודת ההחלטה הבאה: האם methotrexate מספיק? אם זה לא מספיק, ייתכן שיהיה עליך להוסיף תרופה נוספת, כגון תרופות לחסימת TNF, שגם הן נוגדות דלקת ", אומר נייולד.

טיפול מותאם אישית

נייולד וצוותו נמצאים בחוד החנית של לומד אם בדיקת דם פשוטה יכולה לגלות אם המטופל הוא מועמד טוב לחוסמי TNF. עד כה, התוצאות טובות, אך יש צורך במחקר נוסף לפני שמבחן זה זמין לכל המתרגלים. אם הממצאים שלהם מאומתים, הרופאים יוכלו להתאים אישית את הטיפול בחולים מבלי לבזבז זמן יקר מחכה לראות אם התרופה פועלת עבורם.

הערכת סיכונים

חולים יכולים להיות עמידים בפני נטילת תרופות משום שהם אינם רוצים להיות "על" משהו כל חייהם. אבל Niewold מציין כי משטר סמים הוא לא תמיד לכל החיים; זה תלוי בהתקדמות המחלה. "תמיד יש סיכון בטיפול, אבל יש גם סיכון גדול בטיפול", הוא אומר.

סיכון טיפולי סיכון לסיכונים של חוסר טיפול

"הפרדיגמה הכללית היא אם אתה לא מטפל ב- RA, זה הולך רע. תהיה לך מוגבלות לטווח ארוך, לאבד תפקוד משותף וניידות ", מסביר נייולד. "זה גם כנראה טוב יותר עבור מערכת הלב וכלי הדם שלך, כמו יש טרשת עורקים מוקדם תחלואה קרדיווסקולרית ב RA. רוב המחקרים תומכים ברעיון כי התערבות מוקדמת וטיפול פעיל מסייעים במניעת סיבוכים במורד הזרם. "

שינויים באורח החיים גם מפתח

Niewold ממליצה לנקוט את הצעדים הבאים כדי לשפר את הבריאות שלך עם RA:

להפסיק לעשן .

יש סיכון כלשהו לחלות במחלת מעי גס, ואם אתם ממשיכים לעשן בזמן נטילת דלקת ריאות, הם לא עובדים גם כן - אתם נוטים לקבל יותר פעילות מחלה ויותר נזק. תרגיל אימפקט. אם אתה מסוגל לקבל פעיל לדחוף בחזרה נגד נוקשות, זה הולך מהר יותר. יוגה היא טובה, כי היא כרוכה גם בתנועה וגם מתיחה.

לאבד משקל. משיל קילוגרמים נוספים יביא פחות לחץ על המפרקים שלך באופן כללי.

לשנות את הדיאטה שלך. אנשים רבים עם RA אומרים כי בעקבות דיאטה אנטי דלקתית סייעה עם הסימפטומים שלהם. "קשה לדעת אם זה באמת משפיע על דלקת מפרקים, אבל המטופלים מדווחים שיש להם יותר אנרגיה וניידות טובה יותר. זה אפקט עדין - זה לא מרפא - אבל זה לא דבר רע לנסות ", אומר נייולד.

לעבוד עם ראומטולוג שלך כדי למצוא את תוכנית הטיפול הנכון בשבילך. ואם כרגע אתה לא מרגיש הקלה מהדרך שלך של ניהול המחלה, לא לוותר, אומר Niewold. "עכשיו יש המון כלים בארגז הכלים"