CT סריקות לסרטן ריאות עשוי להציל חיים יותר - מרכז סרטן ריאות -

יום שישי, 25 בפברואר 2013 -> למרות ששיעורי התמותה מסרטן ירדו בארה"ב בעשורים האחרונים, סרטן הריאות נשאר הרוצח העליון בין כל צורות המחלה עבור גברים ונשים כאחד. המרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן מעריכים כי בשנת 2013 יהיו 228,190 מקרים חדשים של סרטן ריאות ו- 159,480 מקרי מוות מסרטן ריאה בארצות הברית. מספרים אלה ממחישים צורך מתמשך לא רק לעודד הקרנות לסרטן הריאה בקרב גבוה - אוכלוסיית החולים החולה - בעיקר מעשנים כבדים בין הגילאים 55 ל -74 - אך גם לבחור את שיטת הזיהוי המתאימה ביותר, המדויקת והזולה ביותר.

כיום קיימות שתי שיטות עיקריות לסרטן ריאות: צילומי רנטגן של חזה מינון נמוך של טומוגרפיה ממוחשבת, או CT, סריקות. מאמר חדש שפורסם בכתב העת

Cancer, מגלה שלמרות ששיטות הסינון הן חסרונות, בדיקות CT במינון נמוך הן עדכניות יותר בשתי הבדיקות. לדברי החוקרים, אם הם מיושמים כהלכה ונמצאים בשימוש נרחב, סריקות CT עשויות להפחית את מספר מקרי המוות מסרטן הריאה בארצות הברית בכ -20% בשנה - הצלת חייהם של כ -12,250 איש, שווה ערך ל -7.6% מכלל האוכלוסייה בסרטן הריאות בארצות הברית. כדי לערוך את מחקריהם, החוקרים בחנו את נתוני מפקד האוכלוסין של ארה"ב לשנת 2000, נתוני סקר הבריאות הלאומי לשנת 2000, ו -2002 עד 2004 נתוני זכאות של סינון ושיעור מקרי סרטן ריאה דיווחו ממחקר לאומי לסרטן הריאות (NLST). בהתבסס על נתונים אלה, הם העריכו כי בשנת 2010, כ -8.6 מיליון אמריקנים - 5.2 מיליון גברים ו -3.4 מיליון נשים - היו זכאים מכיוון שהם היו מבוגרים יותר, שהיו מעשנים כבדים, האוכלוסייה הסבירה ביותר לפתח סרטן ריאות.

Arguments Against סריקות CT לסרטן ריאות

החיסרון העיקרי שיש לו בדיקת CT שנתית של הריאות הוא שהוא חושף חולים לרמות גבוהות יותר של קרינה מאשר צילומי רנטגן, אומרים מחברי המאמר

Cancer אשר יכול להוביל בדיקות נוספות מיותרות ואפילו ניתוחים, ומכיוון שהמבחן יכול לייצר תוצאות חיוביות שגויות. אבל על פי אחמדן Jemal, DVM, סגן נשיא מחקר Surveillance & Health Services מחקר של האגודה האמריקנית לסרטן ומחבר משותף של המחקר, שיעורי האבחנה הגבוהים עולים על הסיכונים האפשריים של סריקות CT. שיעורי האבחון של סרטן הריאות היו משתפרים אם היו הנחיות סינון רחבות יותר הכוללות מעשנים מתחת לגיל 55 ואנשים שהם מעשנים כבדים בעבר. בעוד שתכניות הפסקת עישון עזרו להקטין את מספר האנשים שבחרו להאיר, הסיגריות עדיין גורם מוביל למוות בארצות הברית. מחקר שנערך לאחרונה מצא כי שיעורי עישון - ו מקרי מוות מסרטן הריאה - בקרב נשים גדלו במהלך העשורים האחרונים. על פי ה- CDC, 90% ממקרי המוות מסרטן הריאות אצל גברים ו -80% אצל נשים נובעים מעישון.

האם CT סורק באמת מציל חיים?

מחקרים קודמים על בדיקת CT לסרטן ריאות לא מצאו שהיא מורידה שיעור התמותה מסרטן הריאות. כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב בדק את כל המחקרים הקיימים על השימוש בסריקה CT לאבחון סרטן ריאות אצל אנשים ללא תסמינים לסרטן ריאה. הם מצאו ראיות מספיקות לכך שסרטן הריאות עם סריקות CT זיהה את המחלה מוקדם יותר, אך לא נמצאו עדויות לכך שסרטן הריאות של CT סותם חיים.

"העסקה הגדולה ביותר היא העובדה שבדיקות CT ניתן לאבחן יותר אנשים בשלב אני לעומת צילומי רנטגן בשלב הרביעי ", מסביר ד"ר אדוארד קים, יו"ר מכון לוין לסרטן מערכת הבריאות של קרולינאס. אבל העלות הגבוהה של הטכנולוגיה עשויה גם להיות מכשול ליישום נרחב של בדיקות סרטן הריאה באמצעות סריקות CT . על פי מחקר נוסף שהציגו המחברים, עולה כי בממוצע 126,000 דולר יבדקו את כל החולים בסיכון גבוה - אנשים בגילאי 55 ו -74 המעשנים לפחות 30 חפיסות סיגריות בשנה. החוקרים מעריכים כי חיסכון של חיים נוספים באמצעות בדיקת CT יוסיף להוצאה כוללת של כ- 240,000 $ עבור אוכלוסיית החולים."[חברות הביטוח] לא קיבלו את בדיקות ה- CT ולא סוקרות את הבדיקות", אומר ד"ר קים. "הרבה מרכזים והרבה תרגולים מנסים להבין איך ליישם אותו במערכת".

ג'יימס מולשין, פרופסור לרפואה פנימית באוניברסיטת ראש בשיקגו, וחבר במכון האגודה לחקר סרטן הריאות, אומרת כי המטרה צריכה להיות עבור מתקנים רפואיים כדי לשמור על בקרת איכות של שיטות בדיקה שלהם כדרך להשיג את שיעורי האיתור המדויק ביותר.

"ביסודו של דבר, הקרנת סרטן הריאות נחשב יקר ליאוש , "אומר ד"ר מולשין. אמנם זה עשוי להיות נכון, הוא טוען כי ניתוח מיותר הוא הרבה יותר יקר מאשר הקרנת CT. "פעולות גדולות כרוכות בהשארות בבית החולים ובהתאוששות, והרבה זמן הרדמה, פחות שהייה בבית החולים פירושה פחות עלות", הוא אומר. "בסופו של דבר, אומר ד"ר ג'מאל," על הרופא לדון בהטבות ובמגבלות של ההקרנה עם החולה, וההחלטה צריכה להיות החלטה משותפת עם הרופא, על המטופל לדעת את ההטבה ואת הנזק ".