האם הורמון הורמונאלי לסרטן הערמונית מעלה סיכון לדימנציה?

רמות נמוכות של טסטוסטרון קשורות גם הן לסיכון מוגבר לשבץ מיקרו במוח, אשר יכול לתרום לדמנציה. Jose Luis Pelaez החוקרים מסבירים כי הסיכון ללקות בדמנציה עשוי להכפיל את חולי סרטן הערמונית המטופלים בתרופות להורדת טסטוסטרון. מחקר חדש הראה כי גברים שעברו טיפול מונע אנדרוגן (ADT) היו קרובים ל -8% בסיכון לפתח דמנציה תוך 5 שנים של טיפול, לעומת 3.5% בסיכון לחולי סרטן הערמונית שלא קיבלו את הטיפול, החוקרים גילו כי אנשים שקיבלו ADT במחקר שלנו היו בסיכון כפול לפתח דמנציה, לעומת אנשים שלא, "אמר החוקר הראשי ד"ר קווין ניאד. הוא אונקולוג קרינה תושב אוניברסיטת פנסילבניה, שערך את המחקר באוניברסיטת סטנפורד בקליפורניה. אבל המחקר מצא קשר בין ADT לבין הסיכון לדמנציה, לא סיבה ותוצאה. בנוסף, גברים שעברו טיפול אנדרוגני לא צריכים להפסיק את הטיפול בהתבסס על ממצאים אלו, משום שיש צורך במחקרים נוספים כדי לאמת את הקשר הפוטנציאלי הזה.

טסטוסטרון יכול לקדם את הצמיחה של סרטן הערמונית, ולכן אפשרות טיפול אחת כוללת שימוש בסמים כדי להפחית את רמות הדם של הורמונים, או אנדרוגנים גבריים, כך הסבירו עורכי המחקר במידע רקע. עם זאת, יש סיכוי טוב שהרופא שלך ימשיך קורס של "המתנה מחכה" ולא טיפול מונע אנדרוגן, ניתוח או כמה החוקרים מציינים כי מספר החולים בסיכון נמוך שלא עברו טיפול כלשהו זינק מ -7% בשנים 1990-2009 ל -40% בשנים 2010-2013, על פי מחקר שנערך ב -2010. עלייה זו קשורה למחקר שחקר את הערך החיזוי של בדיקת אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA) בחולי סרטן ערמונית.

טיפול באנדרוגן-מניעה נמצא בסביבה מאז שנות ה -40, ושימוש בו גדל בעשורים האחרונים , הוסיפו החוקרים. כ -500,000 גברים מקבלים את הטיפול בסרטן הערמונית בארצות הברית, וכמחצית מכלל חולי סרטן הערמונית במדינות מתועשות יעברו אותו במהלך חייהם.

קשורים: סרטן הערמונית מוקדם אבחנות המשך ליפול בארה"ב

למרבה הצער , עולה כי רמות טסטוסטרון נמוכות עשויות להיות השלכות שליליות גם על המוח, אמר ניאד. "יש הרבה מחקרים על טסטוסטרון נמוך ועל השפעות שליליות על בריאות המוח הקוגניטיבית, ועל קשרים עם סוגים ספציפיים של דמנציה, "כדי לחקור את הקשר הפוטנציאלי הזה, ניד ועמיתיו ניתחו נתונים לגבי מעט יותר מ -9,200 גברים עם סרטן הערמונית.

מתוך אלה גברים, 1,826 קיבלו טיפול מונע אנדרוגן. חוקרים גילו כי גברים אלו סבלו יותר מאבחנה של דמנציה במהלך תקופת מעקב של חמש שנים.

"מצאנו כי לאחר האבחנה, אנשים עם סרטן ערמונית שטופלו בטיפול מונע אנדרוגן היו בסיכון מוגבר לפתח דמנציה , לעומת אנשים שלא קיבלו את זה ", אומרת ניד." אבל, התמונה עשויה להיות מורכבת יותר, עם גורמים אחרים מלבד טיפול אנדרוגני המגביר את הסיכון לדימנציה ", אומרת הת'ר סניידר, מנהלת בכירה של פעולות רפואיות ומדעיות עבור אלצהיימר. לדוגמה, גברים יכולים להיות מטופלים עם טיפול אנדרוגן-מניעה כי הם אינם זכאים לניתוח בשל בעיות לב שנגרמו על ידי עורקים חסומים חלקית, אמר סניידר. זה יכול להגביר את הסיכון שלהם לשבץ ובעיות אחרות במחזור הדם שתורמות לדימנציה. "אני חושב שחשוב להכיר בכך שיש לך אפשרות בחירה זו עם מטופלים שממשיכים לקבל טיפול זה", אמרה. > אנדרוגנים ממלאים תפקיד מורכב במוח, ויש כמה תיאוריות שיכולות להסביר מדוע רמות נמוכות של אנדרוגנים עשויות להגביר את הסיכון לדימנציה, אמר סניידר ונאד."יש הבנה כי לאורך כל חיינו, רמות ההורמונים שלנו ישתנו", אמר סניידר. "מה זה עושה לבריאות המוח הכללית שלנו היא שאלה פתוחה".

לדוגמה, אנדרוגנים נחשבים כחשובים מאוד לבריאות תאי המוח, אמר ניאד. "במוח, היכולת של נוירונים כדי לתקן את עצמם ולא למות, אלה לפחות מוסדר חלקית על ידי אנדרוגנים, "הוא אמר. "תיאוריה סבירה מאוד תהיה אם אין לך אנדרוגנים אלה מסביב כדי לקבל את ההשפעה המגנה, אתה תהיה רגישים יותר לפתח דמנציה."

רמות הטסטוסטרון נמוכה גם קשורה עם סיכון מוגבר של שבץ מיקרו המוח, אשר יכול לתרום לדמנציה, הוסיף כי אם אתה נמצא בטיפול אנדרוגני, אתה לא צריך להפסיק את הטיפול שלך על סמך הממצאים החדשים האלה, אמר Nead ו סניידר, כי יש צורך במחקרים מעקב "אנו בהחלט לא ממליצים על שינויים בטיפול הקליני בהתבסס על מחקר זה", אומר ניאד. המחקר פורסם באינטרנט ב -13 באוקטובר בכתב העת

JAMA אונקולוגיה