לחץ דם גבוה ועצמות מוחלשות הן שתי בעיות בריאותיות גדולות לקשישים.
כעת, נתונים חדשים מצביעים על כך שכיתה אחת של תרופות עשויה לסייע בהגנה על שתיהן.
המחקר של אלפי שאלות ותיקים (VA) וחולים ב- Medicare מצאו כי תרופות נגד לחץ דם הנקראות thiazide diuretics נראו גם הן בסיכון נמוך יותר לחולה הסובל משבר בירך או אגן הירכיים, בהשוואה לאנשים הסובלים מתרופות אחרות ללחץ דם גבוה.
הממצאים היו הגיוניים לאנדוקרינולוג אחד . "ידוע כי טיפול ב- thiazide יכול להוריד את הפרשת הסידן לשתן ב -50%", אמרה ד"ר קרוליין מסר, שסקרה את הממצאים החדשים.
"נטייה זו לאיזון סידן חיובי בגוף עלול [להאט] את אובדן העצם ולהקטין את הסיכון לשבר ", הסביר מסר. היא מכוונת את המרכז להפרעות יותרת המוח והנוירונדוקרינים בבית החולים לנוקס היל בניו יורק.
קשורים: לחץ דם גבוה בקרב מבוגרים צעירים המקושרים לפיתוח דמנציה
המחקר מומן על ידי הלב הלאומי של ארה"ב, ריאות ודם המכון, ובראשם ד"ר יהושע ברזילי מקייזר פרדנטה מג'ורג'יה. החוקרים ערכו מעקב אחר נתונים מיותר מ -22,000 חולים, בגיל ממוצע של 70 שנים.
מטופלים אלה, אשר השתתפו ב- VA ו- Medicare, נרשמו כולם בניסוי קליני, אשר השווה את ההשפעה של סוגים שונים של תרופות להורדת לחץ דם על מחלות לב וסיכון להתקפי לב. תוצאות המחקר בוצעו בממוצע במשך כמעט חמש שנים.
הניתוח הראה שחולים אשר נטלו תרופות משתנות מסוג thiazide היו בסיכון נמוך ב -21% לשברים בירכיים ובאגן מאשר אלו שלקחו lisinopril (מתוך סוג של תרופות (ACE) או אמלודיפין (מתוך מחלת התרופות הידועה בשם חוסמי תעלות סידן).
הנתונים "ממליצים בחום על שימוש ב- Thiazide לטיפול יתר לחץ דם בנוסף לרשומה ארוכת השנים של הגנה על הלב וכלי הדם", סיכמה קבוצת ברזילי .
מסר אמר כי Thiazides לא יכול להיות הבחירה הראשונה עבור כל המטופל, עם זאת. היא הסבירה כי "הטיפול חייב תמיד להיות אינדיווידואלי", כי תרופות משתן, כמו כל התרופות, לבוא עם הסיכונים שלהם. אלה כוללים hyponatremia (מעט מדי נתרן בדם) וכן סיכון מוגבר לנפילות, הסביר מסר. דיוויד פרידמן הוא מנהל שירותי אי ספיקת לב בבית החולים "נורת'ויל". הוא הסכים עם מסר, כי בעוד שהנתונים החדשים נראים מבטיחים לשימוש במשתנים של תיאזיזה, יש לשקול את ההחלטות לגבי חולים בודדים בניתוח סיכונים ותועלת.
המחקר פורסם באינטרנט ב -21 בנובמבר בכתב העת
JAMA רפואה פנימית
