בדיקות אבחון ופרוגנוסטיקה לא פולשניות מציעות את הפוטנציאל לזהות נשים בסיכון מוגבר למחלת לב הזקוקה להתערבות טיפולית. עבור נשים ללא סימפטומים, ציון הסיכון Framingham משמש כדי להעריך את רמת הסיכון של התקף לב או גוסס ממחלות לב ב -10 השנים הקרובות. הקווים המנחים הנוכחיים תומכים במחקרים אבחוניים (בדיקות לחץ עם אימון אק"ג) או הדמיה לבבית) לנשים סימפטומטיות בינוניות עד בסיכון גבוה. הדמיה של נשים בסיכון נמוך, סימפטומטי (כלומר, נשים לפני גיל המעבר עם גורם סיכון אחד ותסמינים לא טיפוסיים) נמצאה קשורה לשיעור גבוה של תוצאות חיוביות שגויות, ולכן לא מומלצת לשימוש נרחב. עם זאת, יש לשקול הדמיה לב אצל נשים סימפטומטיות עם גורמי סיכון מרובים (כלומר, תסמונת המטבולית).
בדיקות הליכון עם פעילות גופנית ECG הוא הצורה הנפוצה ביותר של בדיקות מתח להערכת מחלת עורקים כליליים (CAD) אצל נשים. בדיקה נוספת שבוצעה בדרך כלל הדמיה הלחץ, מגודרת זלוף שריר הלב בודד הפוטון פליטת טומוגרפיה ממוחשבת (SPECT), כבר דיווחו יש מגבלות טכניות בנשים, כולל תוצאות חיוביות שגויות עקב הנחתה השד קטן החדר החדר החדר השמאלי. תפקידן של שלוש טכנולוגיות הדמיה חדשות, לא פולשניות - טומוגרפיה ממוחשבת (CT), הדמיית תהודה מגנטית (MRI) ועובי האינטימה הראשית (IMT) - בהערכה קלינית של נשים עם חשד CAD עדיין נקבעות. בקצרה, CT מעריך את כמות סידן העורקים הכליליים, או נטל רובד טרשת עורקים, הנמצא בקיר כלי רגיל. עם זאת, זה לא ספציפי כדי להראות איך חסומה כלי השיט (חסימה לומינלית), ולכן, לא מומלץ לאבחן מחלת עורקים כליליים חסימתית. עבודה מוקדמת מציעה תפקיד פוטנציאלי להדמיה בתהודה מגנטית קרדיו-וסקולרית כדי להעריך את נוכחותו של CAD אצל נשים סימפטומטיות. טרשת עורקים תת-קלינית בעורק הצוואר נחקרה בהרחבה כסמן של CAD. זמינות רחב של טכנולוגיית אולטרסאונד הוא יתרון של מבחן זה, היעדר סטנדרטים טכניים מקובלים לבדיקת IMT ואת היעדר הפצות האוכלוסייה שפורסמו של IMT הן מגבלות חמורות של בדיקה זו. מחקרים מתמשכים מעריכים את המשמעות האבחנתית של טכנולוגיות אלה.
לסיכום, מומלץ לדון ברמת הסיכון והתסמינים של הלב שלך עם הרופא שלך, כך שמבחן האבחונים המתאים משמש להערכת נוכחות CAD. אם הבדיקה הסטנדרטית של מאמץ גופני מבוצעת תחילה, בהתאם לתוצאות הבדיקה, הרופא עשוי להמליץ על בדיקות נוספות כגון בדיקת לחץ גרעיני (כלומר, תליום) או צנתור לב.
למידע נוסף במרכז הבריאות היומי של יתר לחץ דם
