טיפול בסרטן הריאות תלוי במצב שלך, כולל איזה סוג של סרטן ריאה יש לך וכמה רחוק היא התקדמה. ההיערכות היא תהליך קביעת:
- מיקומך של הסרטן
- בין אם הוא התפשט למקומות אחרים בגוף
- אם הוא התפשט, אילו חלקים של הגוף שלך מושפעים
סביר להניח , יהיה לך תחילה בדיקה גופנית כדי לסייע לאבחן את סרטן הריאות שלך ולהעריך את הבמה. סביר להניח כי תהיה לך גם אחת או יותר בדיקות כי נופל תחת שתי קטגוריות רחבות - בדיקות הדמיה בדיקות מעבדה.
בדיקות הדמיה והליכים
בדיקות הדמיה להפוך את התמונות של הגוף שלך, כך הרופאים יכולים לחפש סימנים של סרטן ריאות. בדיקות אלו כוללות:
- צילומי רנטגן בחזה: צילומי רנטגן, שניתן לקחת במרפאות, בתי חולים או מתקני אשפוז אחרים, עוזרים לרופאים לחפש מסה או נקודה (הנקראת גם גידול או גידול) (9)> CT CT (הנקרא גם סריקת ה- CAT) משתמש במספר צילומי רנטגן ובמערכת מחשב מתוחכמת ליצירת תמונות תלת מימדיות נראה כמו פרוסות של הגוף שלך. כדי לעזור לרקמות להופיע טוב יותר בצילומי הרנטגן, ייתכן שתקבל הזרקת צבע תוך ורידי (הנקראת גם סוכן ניגוד) לפני הבדיקה או בין קבוצת התמונות הראשונה והשנייה. סריקות CAT יכולות לזהות גידולים קטנים בהרבה מאלה שניתן לראות עם צילום חזה של הרנטגן.
- טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET scan): לפני שתעבור בדיקת PET, תזריקו לך סוג של סוכר זה בשילוב עם כמות זעירה של חומר רדיואקטיבי. מכיוון שתאי הסרטן משתמשים בסוכר בצורה שונה מאשר בתאים אחרים, מצלמות המזהות רדיואקטיביות יכולות לסייע לרופאים לזהות סרטן ולקבוע אם הוא התפשט. לפעמים סריקת CT וסריקת PET משולבים בבדיקה אחת.
- דימות תהודה מגנטית (MRI): MRI משתמש באנרגיה מגלי רדיו וממגנטים חזקים כדי ליצור תמונה מפורטת של גופך. אין צילומי רנטגן מעורבים. הבדיקה יעילה במיוחד במציאת סרטן ריאות שהתפשט למוח או לחוט השדרה. ייתכן שיהיה זריקה של צבע לפני MRI, אבל טכניקה זו משמשת לעתים קרובות פחות מאשר עם סריקות CT. MRI לוקח זמן רב יותר מאשר בדיקות PET או CT, ומחייב אותך לשכב בשקט בתוך הצינור בזמן התמונות נעשים. יש להסיר את כל חפצי המתכת לפני בדיקת MRI כך שלא יימשכו אל המגנטים.
- סריקות עצם: הצוות הרפואי שלך עשוי לבקש ממך לבצע בדיקת עצם אם הם חושבים שסרטן הריאות שלך התפשט בעצמות שלך. לפני הסריקה, תקבל הזרקה תוך ורידי של כמות זעירה של חומר רדיואקטיבי. החומר נוטה להצטבר בחלקים של העצם שעלולים להיות אתרים של סרטן, אך מצבים אחרים (כגון זיהום או דלקת) עלולים לגרום גם להצטברות.
- טיפ: לאחר ביצוע בדיקות הדמיה , מומלץ לבקש מהרופא שלך העתקים של צילומי הרנטגן והסריקות, כדי שתוכלו להציג אותם על הצוות הרפואי שלכם, אשר יתייעצו עם האבחנה והטיפול.
ביופסיות ובדיקות מעבדה במעבדה רפואית, רופאים קראו לפתולוגים לבדוק דגימות של הרקמות, הדם או חומרים אחרים מהגוף שלך לסימפטומים של סרטן. ההליכים ובדיקות המעבדה המזהים את סרטן הריאה כוללים:
ציטולוגיה כיבית:
בעזרת מיקרוסקופ, הפתולוג בוחן דגימות של ריר המשתעל מהריאות כדי לבדוק אם יש תאי סרטן.
- ביופסיה במהלך הביופסיות, הרופאים מסירים כמות קטנה של רקמות, כך שהם יכולים לבחון אותו תחת מיקרוסקופ כדי לחפש תאים סרטניים. ישנן מספר דרכים לקחת ביופסיה של רקמת הריאה ואת הרקמה ואת האיברים הסובבים; אשר חלק מהם ניתן לשלב עם בדיקות אחרות המתוארים להלן. במקרים רבים, הרופאים בוחרים ביופסיות של מחט כדי לבדוק את סרטן הריאות. במהלך ההליך, הם מכניסים מחט לתוך הגידול או רקמת הריאה ולהסיר מדגם קטן. מאחר שתאי הסרטן נעים דרך זרם הדם ומערכת הלימפה, הצוות הרפואי שלך עשוי גם לבקש ביופסיה של בלוטות הלימפה כדי לגלות אם סרטן הריאות שלך התפשט.
- ביופסיה של מח עצם: רופאים משתמשים במחט כדי להסיר מדגם של עצם, לעיתים קרובות מן הירך, ולבחון אותו תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם הוא מכיל תאים סרטניים. ביופסיות מוח העצם נפוצות יותר עבור אנשים עם חשד לסרטן ריאות תאים קטנים כדי לעזור לקבוע אם הסרטן התפשט.
-
- ברונכוסקופיה: הרופאים להכניס צינור דק, גמיש, מואר שנקרא ברונכוסקופ דרך האף או הפה שלך להעביר אותו לתוך קנה הנשימה והריאות שלך, כך שהם יכולים לבדוק ויזואלית עבור גידולים, חסימות או סימנים חריגים אחרים. הם גם עשויים להשתמש במברשות זעירות או במחטים שעברו דרך הצינור כדי לקחת דגימות לביופסיה.
- אולטרסאונד אנדוברונכי: הליך זה משתמש ברונכוסקופ המצויד באולטרסאונד (גלי קול) פולט כדי לסייע לרופאים לקבוע את גודל הגידול ולחפש בלוטות לימפה כי יכול להיות מוגדל על ידי סרטן. הם גם יכולים לקחת דוגמה של בלוטות הלימפה עבור ביופסיה במהלך הליך זה.
- תורקוסקופיה: הרופאים עושים חתך קטן בחזה שלך ולהכניס צינור דק, מואר מחובר למצלמת וידאו. המצלמה מאפשרת להם להסתכל על הריאות שלך על מסך וידאו. באמצעות מכשירים עברו דרך הצינור, הם יכולים גם לקחת דגימות בלוטות הלימפה שלך, הריאות או הוושט (הצינור שמוביל מן הפה אל הבטן) עבור ביופסיה. אם הם צריכים להגיע רקמות, איברים או בלוטות הלימפה כי הם רחוקים יותר, הם עשויים לבצע הליך דומה שנקרא thoracotomy, אשר דורש חתך גדול בין הצלעות.
- Thoracentesis: הרופאים משתמשים במחט כדי להסיר דגימה של נוזל בין בטנה החזה לריאה, ולאחר מכן לבדוק אותו תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם תאים סרטניים נמצאים.
- Mediastinoscopy: הרופאים להכניס צינור דק ומואר דרך חתך מעל עצם החזה שלך. זה מאפשר להם להציג את האיברים, הרקמות ובלוטות הלימפה בין הריאות שלך, לקחת דוגמאות ביופסיה. לעתים קרובות הם בוחרים בהליך זה אם הם רוצים לקחת דגימות של בלוטות הלימפה בצד ימין של החזה.
- mediastinotomy הקדמי: בדומה למדיאסטינוסקופיה, מדיאסטינוטומיה קדמית משמשת לבדיקת או לקיחת דגימות מצד שמאל של החזה שלך.
- אולטראסאונד אנדוסקופי אנדוסקופי: רופאים מכניסים צינור גמיש ומואר המצויד באולטרסאונד לתוך הוושט, הצינור שמוביל מהגרון אל הבטן. הנוהל מסייע להם לחפש בלוטות לימפה מוגדלת בחזה שעלולים להכיל סרטן. הם גם יכולים לקחת מדגם של בלוטות הלימפה במהלך הליך זה.
- טיפים: אתה יכול לבקש חוות דעת נוספת על הפרשנות של תוצאות הביופסיה שלך. שאל את הרופא אם הוא ישלח את הדגימה שלך למעבדה אחרת לבדיקת פתולוגיה.
חלק מהנהלים שצוינו לעיל נעשים בהרדמה, וחלקם דורשים שהייה קצרה בבית החולים. שאל את הרופא איך אתה צריך להתכונן עבור הליך (כגון על ידי צום בן לילה) והאם זה ייעשה על אשפוז או אשפוז בסיס.
