כאשר כלבים של כולסטרול ושומנים אחרים מצטברים בדם ומסתירים את כלי הדם העיקריים המגיעים מהלב, ניתן לקרוא לפרוצדורה הנקראת אנגיופלסטיקה. סוג זה של ניתוח לב מתבצע בזמן שהמטופל ער.
כיצד ביצוע אנגיופלסטיקה
הנה תיאור של מה שקורה כאשר המטופל עובר לבית החולים לאנגיופלסטיקה, החל מהצעדים הראשונים כדי להגיע הביתה להתאוששות.
- תחילת העבודה. לפני תחילת ההליך, הצוות הרפואי יפעיל קו תוך ורידי (IV) כדי לתת לחולה תרופות נוגדות כאב ולכן היא נוחה יותר. תרופות גם תינתן באמצעות IV כדי לסייע במניעת קרישי דם. ואז המטופל ישכב על שולחן, ער, אבל תרופות ישלוט בכאב ולהפוך אותה קצת מנומנמת במהלך אנגיופלסטיקה. הצוות הרפואי יעטוף חפת לחץ דם סביב זרוע המטופל כדי לעקוב אחר לחץ הדם ויחבר מכונת אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) כדי לפקח על פעילות הלב.
- החתך אנשי רפואה יגלחו את אזור העור של המטופל שבו לחתוך ייעשה לפני ניקוי השטח עם חיטוי ו קהות העור. לאחר מכן הרופא יעשה את החתך באזור המפשעה שבו יופעל הקטר - הצינור הצר והגמיש שיפתח את העורק.
- הכנסת הקטטר הרופא ישחיל את הקטטר חתך ובתוך עורק, כלי דם גדול. במקרים מסוימים, הוא יכול למקם את הקטטר בזרוע או בפרק היד במקום במפשעה. הרופא יראה היכן הצנתר מונח על צילומי רנטגן בזמן אמת שיציגו לו היכן נמצא הקטטר בעורק.
- מציאת החסימות. Dye מוזרק לתוך הקטטר, אשר יראה בבירור שבו הדם זורם בעורקים - ואיפה לא. צילומי הרנטגן והצבע יראו לרופא היכן החסימות נמצאות בכלי הדם.
- פתיחת החסימה לאחר מכן, הרופא ישחיל חוט זעיר לתוך כלי הדם החסומים, וישמש כמדריך עבור קטטר השני - המכונה גם קטטר בלון - להיות מוכנס הבא. הרופא יכניס את הקטטר בלון מעל חוט התיל, ולאחר מכן לנפח אותו כדי לפתוח את החסימה על ידי לחיצה על השומן ואת כולסטרול (פלאק) הצטברות על דופן העורקים. זה מאפשר את זרימת הדם מהלב כדי לחדש.
- מיקום של סטנט. stenting, אם יש צורך, יכול להתבצע גם במהלך אנגיופלסטיקה. סטנט הוא צינור זעיר, עשוי רשת תיל עדינה, אשר הרופא ימקם בתוך עורק כדי לעזור לו להישאר פתוח ולמנוע חסימות עתידיות. הסטנט עשוי להיות מצופה בסמים, אשר עם הזמן, הם משוחררים בהדרגה לתוך זרם הדם כדי למנוע חסימה נוספת.
- גימור למעלה הרופא יהיה בעדינות למשוך את הקטטר מן העורק ולשים תחבושת מעל חתך זעיר. החתך קטן מכדי שיהיה זקוק לתפרים. הוא עשוי להחיל את המכשיר על העורק כדי לעזור לסגור את חור לנקב זעיר הנובע הכניסה catheter. לבסוף, ה- IV מוסר, והחולה יכול לנוח ולהתאושש.
- לאחר הטיפול מישהו שיש לו רק אנגיופלסטיקה צריך לשכב במיטה במשך כמה שעות, כנראה עם הרגליים ישר קדימה. מטופל יכול בדרך כלל לחזור הביתה מבית החולים למחרת, ומשוחרר מבית החולים עם הוראות טיפול והגבלות פעילות.
- שחזור בבית. הרופא ימליץ כיצד ומתי החולה יוכל לחזור לפעילות רגילה פעילות גופנית, וכאשר החולה יכול לחזור לעבודה. הוא גם ייתן תרופות, והצוות הרפואי יספק הנחיות כיצד לטפל באתר החתך.
- ביצוע שינויים באורח החיים אדם שיש לו אנגיופלסטיקה יצטרך לבצע שינויים משמעותיים באורח החיים כדי למנוע חסימה נוספת. זה אומר בעקבות תזונה בריאה, דל שומן, כולסטרול נמוך, מקבל שפע של פעילות גופנית סדירה, לאבד כל עודף משקל. מעשנים יצטרכו להפסיק לעשן כדי למנוע או לנהל מחלת לבלמרות שאנגיופלסטיקה יכולה לשחזר את בריאות הלב באופן זמני, אורח חיים לא בריא יקבל מחלת לב, בדיוק במקום שבו היא התחילה עם חסימה נוספת - וזקוקה לאנגיופלסטיקה נוספת. ביצוע שינויים בריאים לתזונה, פעילות גופנית ומשקל גוף הם צעדים חיוניים למעקב.
למידע נוסף במרכז הבריאות לבריאות כל יום.
