האם יש פעם תרופה למחלת צליאק?

תרופות עבור אנשים עם מחלת צליאק נמצאים כעת בפיתוח. תמונת מסך

המנות מפתח

כרגע, הדרך לטיפול במחלת הצליאק היא להימנע מגלוטן. אפילו כמויות קטנות של גלוטן יכולות לגרום ימים של תסמינים מכאיבים לאנשים החיים במחלת צליאק.

כמה תרופות נבדקות כדי לראות אם הן יכולות לעזור לאנשים עם צליאק בטעות אוכלים גלוטן.

יותר משני מיליון אמריקנים חיים עם מחלת צליאק - הפרעה עיכולית אוטואימונית שבה גלוטן האכילה, שילוב של חלבונים הנפוצים במוצרי חיטה, מפעיל תאי חיסון המזיקים לרירית המעיים. לתזונה נטולת גלוטן היא כיום הטיפול היחיד הזמין למחלת הצליאק. עם זאת, שמירה על 100% ללא גלוטן דיאטה יכול להיות מאתגר מאוד.

האתגרים של חיים ללא גלוטן

אפילו עם הכוונות הטובות ביותר, החיים ללא גלוטן הוא הרבה יותר קל לומר מאשר לעשות. היה כמעט בלתי אפשרי לדעת אילו מאכלים ארוזים ללא "גלוטן" חיו עד תביעותיהם עד סוף השנה שעברה, כאשר מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) החל לאכוף ללא תווית הגלוטן הנחיות. וזה קשה להבטיח לך לא בטעות לצרוך גלוטן במסעדה או בהזדמנות כגון מסיבת ארוחת ערב של בעל עניין טוב.

עבור חלק, לאחר דיאטה נטולת גלוטן אינה מבטיחה שהם ירגישו טוב יותר. חלק קטן מחולי הצליאק (כ -2% -5%) עדיין סובלים מתסמינים.

לדברי אלסיו פאסאנו, מנהל המרכז לחקר הצליאק בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס בבוסטון, הדיאטה נטולת הגלוטן " להיות מושלם. "זה קשה במיוחד, הוא אומר, למטיילים תכופים, סטודנטים התלויים בקפיטריות ואנשים עם מגבלות תזונתיות אחרות בשל בעיות בריאותיות כמו סוכרת.

" לא משנה כמה זהירים אתה, תמיד יש זמנים שבהם אתה צריך להסתמך על אנשים אחרים כדי לשמור על בריאותך ", אומרת קריסטן סוויט, שאובחנה כחולה במחלת הצליאק לפני כחמש שנים, בגיל 24. למרות שמירה על גלוטן ללא מטבח משלה, סוויט יודעת שהיא תמיד תהיה בבית הסיכון לחשיפה, אלא אם כן היא מקריבה את חייה החברתיים. כמו מדענית מאומנת בגנטיקה, סוויט מודעת גם בכאב לחוסר התרופות שפותחו במיוחד עבור חולי הצליאק. למרות להישאר ללא גלוטן יעיל, אחד להחליק- up יכול להיות ימים של סימפטומים כמו כאבי בטן, עצירות, ועייפות. "הבעיה היא שכאשר אתה מקבל 'glutened', אין פתרון. אין שום דבר שאפשר לעשות כדי להפחית את המכה ", היא אומרת.

קשורים למשפחה שלנו, ללא גלוטן הוא לא אופנה, זה Lifesaver

מעבר דיאטה ללא גלוטן

ד"ר. Fasano אומר כי עשרות שנים של מחקר מתחילים להשתלם עם תרופות חדשות שנועדו לעזור לאנשים עם מחלת הצליאק ללכת מעבר לשמור על דיאטה ללא גלוטן. הנה ארבע תרופות עכשיו בניסויים קליניים:

ALV003 (Alvine Pharmaceuticals)

איך זה עובד:

ALV003 הוא שילוב של שני אנזימים כי קוצצים גלוטן לפני יש לו הזדמנות להפעיל את המערכת החיסונית. זה יילקח לפני או במהלך מחלת גלוטן פוטנציאלית.

הראיות:

תרופה זו נבדקה לאחרונה בניסוי קליני שלב 2, שתוצאותיו פורסמו בחודש יוני 2014 בגסטרואנטרולוגיה. במהלך הניסוי, 34 מתנדבים עם מחלת צליאק אכלו 2 גרם של גלוטן בכל יום במשך שישה שבועות וחצי מהם גם לקח ALV003. התרופה מנעה נזק מעי לראות ביופסיות בסוף המשפט. שלב 2b, ניסיון בן 12 שבועות, נמצא כעת בעיצומו.

• AN-PEP (התמחויות מזון ב- DSM) איך זה עובד:
• AN-PEP הוא עוד אנזים שבאופן בסיסי אוכל גלוטן. AN-PEP הוא האמין לעבוד הכי טוב כאשר נלקח בזמן גלוטן הוא עדיין בבטן. הראיות:

AN-PEP הוכח להיות בטוח במחקר קטן 2013 שפורסם ב World Journal of Gastroenterology. עבור המחקר, 16 אנשים אכלו 7 גרם של גלוטן בכל יום במשך שבועיים וחצי מהם גם אכלו AN-PEP, וחצי לקח פלצבו. עם זאת, הקבוצה שלקחה פלסבו לא חלתה מספיק במהלך המחקר כדי להראות כי האנזים היה כל השפעה, כך מחקר נוסף יהיה צורך לעשות.

• Larazotide אצטט (אלבה Therapeutics) איך זה עובד:
• Larazotide אצטט חוסם חלבון שנושא חתיכות של גלוטן על פני המעיים, שבו תאים החיסון יכול לראות אותם. Fasano ועמיתיו מצאו כי חלבון המוביל הזה, שנקרא zonulin, הוא overproduced על ידי חולי הצליאק לאחר שהם אוכלים גלוטן. הראיות:

המשפט האחרון של larazotide אצטט, שפורסם בחודש פברואר 2015 בגסטרואנטרולוגיה, היה שלב 2 של חולי הצליאק על דיאטה נטולת גלוטן. המתנדבים שלקחו את התרופה חוו פחות ימים עם תסמיני המחלה במהלך המחקר בן 12 השבוע.

• Nexvax2 (ImmusanT) איך זה עובד:
• בדומה לירידת אלרגיה, Nexvax2 חושפת את המערכת החיסונית לגלוטן באופן מבוקר כך שתאי החיסון המופעלים בדרך כלל יכבו או יבוטלו. עדויות:

עד כה, רק שלב 1 המשפט מראה כי Nexvax2 בטוח הושלמה. מחקר נוסף נעשה כדי לבדוק האם הוא יעיל. על פי ד"ר שילה קרו, MD, גסטרואנטרולוג מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת קליפורניה בסן דייגו, רוב הגישות הללו לא יחליפו את הדיאטה נטולת הגלוטן. אנזימים, למשל, יכול רק לעצור את ההשפעות של כמה גרם של גלוטן בכל פעם. הדיאטה הממוצעת מכילה 10 עד 50 גרם של גלוטן ליום.

• עבור אנשים כמו Sweet, זה בסדר גמור. "לא איכפת לי להיות נטולת גלוטן, "היא אומרת. היא רק מקווה לקבל אפשרות להקל על הלחץ של האוכל החוצה או לאכול ארוחה מבושל של הבית. כביש ארוך מעבדה לבית מרקחת
• כל התרופות שצוינו לעיל יש דרך ארוכה ללכת לפני שהם זמינים לרכישה. ב -30 במרץ, ה- FDA יארח סדנה על מנת לדון בתוצאות הניסויים הקליניים הנדרשים עבור תרופת Celiac חדשה שתאושר. לדוגמה, כמה מחקרים רשמו סימפטומים של מערכת העיכול, בעוד שאחרים התמקדו בנזק במעי שנמצא בביופסיות. מרילין גרונצוויג גלר, מנכ"לית קרן צליאק, אומרת שהיא מקווה שהסטנדרטים החדשים "יפתחו את הסוככים" חברות לעשות ניסויים בסמים עבור מחלת הצליאק ולהביא תקווה לטיפול מעבר דיאטה נטולת גלוטן קרוב למציאות.