ש: אחותי אובחנה לפני 19 שנים עם טרשת נפוצה. יש לי גם MS. לא היה לה סימפטום במשך שמונה שנים (ולפני כן זה היה ללא סימפטום במשך ארבע שנים), והיא מעולם לא לקחה כל תרופה עבור MS שלה או. הרופא ביקש ממנה בדיקת MRI, אך היא אינה רואה בכך כל שימוש מאחר ואין לה תסמינים, ונראה כי הטרשת הנפוצה שלה היא שפירה. האם יש לה תועלת כלשהי אם יש לה MRI כי זה נראה לה טרשת נפוצה?
A: העובדה שאחותך לא סבלה כמעט מתסמינים במהלך 12 השנים האחרונות, אין פירושה בהכרח שהטרשת הנפוצה שלה הוא שפיר. האבחנה של "טרשת נפוצה" יכולה להתבצע רק בסוף חייו של אדם, כאשר ניתן לראות בדיעבד כי טרשת נפוצה לא גרמה לבעיות הדרגתיות הדרגתיות או לליקוי נוירולוגי משמעותי.
ייתכן שיש שינויים הדרגתיים מתקדמים של טרשת נפוצה על MRI, למרות שהאדם לא יכול להיות בעל תסמינים קליניים. אם ה- MRI מראה שינויים דלקתיים פעילים בעקבות ניגוד תוך ורידי לגדוליניום או אם יש צבירה פרוגרסיבית של יותר "לוחות חומר לבנים" בהשוואה לתמונות MRI קודמות, סביר להניח שיהיו תסמינים קליניים בסופו של דבר. לכן, היתרון של MRI, גם כאשר התסמינים יציבים, היא כי המצב הקליני עשוי להיות רק קצה הקרחון. ה- MRI יכול להיות מדריך לשאלה האם קיימים שינויים אנטומיים במוח העלולים לגרום לבעיות קליניות, קוגניטיביות או פיזיות בעתיד. לאחר מכן ניתן לקבל החלטות טיפול מתאימות על סמך השינויים ב- MRI, בין אם חריפה או כרונית
