יום חמישי, 14 בנובמבר, 2013 - הנשיא ברק אובמה נכנע לאמריקנים שהתלוננו כי הם נכפו בצורה לא הוגנת את תוכניות הביטוח שאהבו (והובטח להם שהם יכולים לשמור) תחת ה- Affordable חוק טיפול. בהתייחסו לאומה מהבית הלבן, הודיע אובמה היום כי מבטחים יכולים לבחור לחדש את תוכניות הבריאות של הפרט למשך שנה נוספת, אשר בוטלה בעבר על ידי האגודה למלחמה בסרטן. ממשל אובמה השתחרר בשבועות האחרונים, תוכניות ביטוח פרטניות החלו לקבל הודעות על כך שתוכניותיהן יבוטלו משום שהן לא כללו כיסוי לאשפוזים, טיפול ביולדות או כיסוי לבריאות הנפש, שנדרשו תחת ACA.
האם החד-הורית והפסיכותרפיסטית לורי גוטליב שיתפה את אי שביעות הרצון מהשינוי בסקר שפורסם ב"ניו יורק טיימס ". עם גילתליב פנה גוטליב לנציגת חברת הביטוח שלה, "אנים בלו קרוס". "הממונה על ההמנון הסביר בעין יפה, כי למרות השיעורים הדרקוניים של החברה - אני, פרפקראזה, ורשת מוגבלת, היתרונות שלי, הכוללים גם כיסוי ליולדות (שימושי עבור בן 46), יהיה "הרבה יותר עשיר", היא כותבת. "למרות ההכרזה של אובמה משאיר את זה לחברות הביטוח כדי להחליט אילו מדיניות להרחיב ואשר לסגור, השינוי יכול להיות השפעה על המטרות הכלליות של ACA. הנושא שגוטליב מתאר, שאיננו מעוניין בטיפול ביולדות משום שהיא יודעת שהיא לא תשתמש בו, הוא בדיוק אחד מסוגי הביטוח שארגון ACA מחפש לשנות. "הרעיון היה להכניס הרבה אנשים בריאים וצעירים יותר את חילופי, כך את הבריכות הסיכון יהיה רחב מאוד, "אמר דניאל Ehlke, PhD, עוזר פרופסור למדיניות בריאות וניהול ב- SUNY Downstate. בדרך זו, המשתתפים הצעירים והבריאים יותר יכולים לעזור במימון הטיפול בבוגרים, בני פחות בריאים. למרבה הצער, רבים מן האנשים הצעירים והבריאים יותר על תוכניות אישיות (שלעתים קרובות דוחים את הזקנים והחולים) יהיו עכשיו התכניות הישנות שלהם במקום לעבור אל הבורסה. [
] בעוד שההרחבה של התכניות הישנות צפויה רק להימשך במשך שנה אחת, קבוצה קטנה יותר של חולים מבוגרים, מבוגרים יותר שנרשמו באמצעות חילופי יכול לגרום פרמיות לעלות, מניב תוכניות ביטוח יקר יותר מהצפוי.
אחת ההגנות על סגירת שוק הביטוח הפרט היא לא (45%) סבורים כי הסיקור שלהם הוא "הוגן" או "חלש" בהשוואה לאנשים בתכניות המעסיקים (רק 18%), על פי סקר של המרכז לבריאות מחקר ושינוי. עם זאת, עם חילופי ביטוח עובדים כל כך גרוע, Ehlke אמר הרבה אנשים פחדו שהם היו בעט את הביטוח שלהם לא יוכל להירשם ביטוח על חילופי.
"אנשים לא מתנהגים קלאסי אופנה הצרכן כשמדובר ביטוח בריאות - זה לוקח הרבה עבור אנשים לעבור, "Ehlke אמר. "כל כך הרבה אנשים מדווחים שהם אומללים, אבל רבים לא רוצים לקחת את הצעד עם תוכנית חדשה." זה הולך ומחריף עם השדולה- rested של HealthCare.gov, ציין Ehlke. זה תלוי חברות הביטוח כדי להחליט אם הם רוצים להרחיב את התוכניות הישנות עוד שנה, אבל בגלל זה סביר אומר רווחים גבוהים יותר עבורם, אמר Ehlke רוב החברות סביר להניח. אובמה גם הודיע כי אם יבחרו לעשות זאת, יהיה עליהם להודיע ללקוחותיהם על ההטבות הנוספות שיכלו לקבל אם יחליטו לעבור לביטוח שנרכש מהבורסה.
ההודעה על השינוי באה יום לאחר שירותי בריאות האדם הודיעה כי 106,185 אנשים נרשמו ביטוח על שוקי הבריאות בחודש הראשון, אם כי רק רבע מהרשמות אלה הגיעו דרך HealthCare.gov, חילופי הפדרלי כי רוב המדינות להסתמך על.
לדבריו, "כל איחור - גם אם זה שנה אחת - מעניק למתנגדי החקיקה הכללית הזדמנות נוספת לחתוך חתיכות", אמר אלקה.
