לאחרונה היה לוח FISH הראשון שלי נעשה לאחר שאובחן עם CLL. אני יודע שזה מראה חריגות בתאים סרטניים, אבל איך בדיוק זה עובד, ואיך הוא יודע אילו תאים לבודד?
- ג'נין, מרילנד
דוב איתי - זה מסובך. ראשית, שים לב תאים נורמלי יכול לצבור מוטציות לאורך זמן. חלק מהמוטציות בגנים מובילות להרס נוסף של הגנום (המונח לכל הגנים בתא). לאחר זמן מה, נראה כי הגנום הוא מאוד לא יציב, וכל גוש גדול של כרומוזומים ניתן להעביר ממקום אחד למשנהו. דגים (הכלאה פלואורסצנטית באתרו) מסייעת לבדוק מה גושים הועברו שם. במהלך תהליך זה, אלמנטים גנטיים מסוימים הם "מוכתמים" עם חומרים כימיים שהופכים את הדנ"א זוהר בצבעים שונים כאשר אורכי גל מיוחדים הם בהירים על זה. בגנום שבו הצבעים מופיעים במקומות הלא נכונים, יחסית לסמני צבע אחרים, פעמים רבות מדי (יותר מפעמיים) או כלל לא (מקטע כרומוזום נמחק לחלוטין), FISH יכול לסייע בזיהוי פגמים גנטיים ספציפיים. לאחר ההמטופתולוג (פתולוג הדם) מקבל דגימה של הדם או מוח העצם, הוא משמש כדי להפוך את המיקרוסקופ שקופית עם שכבה דקה, אחת של תאים. ההמטופתולוג משתמש בסמנים הצבעוניים כדי לבחון את התאים. מיקום סוטה ספציפי של סמני צבע דגים יכול לעזור אונקולוג המטולוג שלך לקבוע פרוגנוזה ואולי טיפול CLL שלך.
יש יותר מדי פגמים גנטיים ידועים CLL לתאר כאן. אבל אני יכול לתת לך כמה דוגמאות: המחיקה של 13q (אובדן של זרוע שלמה) של הכרומוזום ה -13) קשורה לפרוגנוזה טובה מאוד, משום שחציון ההישרדות (כלומר, הישרדות של 50%) הוא כמעט 12 שנים מאבחנה. ניגודיות זו עם המחיקה 17p, שבו הישרדות החציון הוא היסטורית רק 3 שנים מזמן האבחון. בהתבסס על הציטוגנטיקה שלך, כמו גם על גורמים אחרים, הרופאים שלך עשויים להמליץ מתי כדאי לשקול טיפול וכיצד אגרסיבי שהטיפול צריך להיות.
למידע נוסף במרכז הרפואי היומי של הלוקמיה
