ללא הבחנה. פְּרָאִי. מַתִישׁ. כך מתאר בראד שרב את ההפרעה הדו קוטבית, מחלה נפשית הגורמת לשינויים דרמטיים במצב הרוח ובאנרגיה. מיליוני אמריקנים כמו שריב סובלים ממצב כרוני זה, אשר יכול לשבש את חייהם, לגרום נזק ליחסים ולבצע משימות שגרתיות אפילו לאתגר.
הפרעה דו קוטבית, הידועה גם בשם דיכאון מאני, מתאפיינת באנרגיה קיצונית ובאופוריה עמוקה או במאניה המתחלפת התקפי דיכאון - משהו ששרב מתאר כ"משדר "בבלוג שלו.
הסימפטומים של אפיזודה מאנית עשויים לכלול מצב רוח מרומם, עצבנות, נדודי שינה ואימפולסיביות. פרקים דיכאוניים מאופיינים ברגשות של עצב וחוסר תקווה, בידוד חברתי ואובדן עניין בפעילויות שפעם היו מהנות. מחזורים אלה של מצבי רוח גבוהים ונמוכים עוקבים אחר דפוסים לא סדירים, ופרקים במצב הרוח עשויים לערבב סימפטומים של מאניה ודיכאון. "כאשר [הדיכאון] פוגע, אני סוגר את התריסים. אני לא מתקלח, מתגלח, או מנקה. אני לא יוצא החוצה, "אומר שריב. פעמים אחרות, "אני רוצה לעשות הכל בבת אחת … אבל בסופו של דבר אני לא עושה כלום כי זה הולך הרבה מעבר למה אדם אחד יכול לעשות ביום."
גברים ונשים מושפעים במידה שווה על ידי הפרעה דו קוטבית. על פי הברית הלאומית למחלות נפש (NAMI), יותר ממחצית מהמקרים מתחילים בין 15 ל -25 שנים, אם כי הסימפטומים יכולים להופיע אצל ילדים צעירים או מאוחר יותר בחיים.
ישנן קטגוריות שונות של הפרעה דו קוטבית, בהתבסס על דפוסי סימפטום ועוצמתם. כפי שמוגדר במדריך הפסיכיאטרי לאבחון פסיכיאטרי של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית, סוג של הפרעה דו קוטבית כולל:
דו קוטבית I
מורכב מאפיזודות מאניות שנמשכות לפחות שבוע ומפרקים דיכאוניים גדולים שנמשכים שבועיים או יותר. דו קוטבית II
מאופיין בפרקים היפומאניים מתונים יותר, שהם פחות חמורים מאלו המאניים, ותקופות של דיכאון שבדרך-כלל קרובות יותר ונמשכות יותר מאלה המתרחשות ב- bipolar I. הפרעה Cyclothymic או cyclothymia
היא צורה מתונה יותר של הפרעה דו קוטבית עם תקופות של תסמינים היפומאניים ודיכאוניים. "זה יכול להפוך דו קוטבית אני או דו קוטבית השנייה," אומרת מליסה DelBello, MD, מנהל משותף של המרכז להפרעות במצב רוח במרכז הרפואי של אוניברסיטת סינסינטי. "זה תלוי במידת הפגיעה התפקודית". אין בדיקות מעבדה להפרעה דו קוטבית, ולכן האבחנה מבוססת על בדיקה פיזית של המטופל, היסטוריה רפואית והערכה פסיכולוגית. הפרעה דו קוטבית היא לעתים קרובות misdiagnosed בגלל הסימפטומים שלה חופפים עם מחלות אחרות. Shreve, למשל, אובחן בצורה לא נכונה עם דיכאון במשך רוב חייו. במקרים רבים, אדם עם מחלה דו קוטבית לא יכול להבין שיש להם בעיה או לסרב לראות רופא, אשר עיכוב הטיפול יכול לגרום לבעיות פיזיות, רגשיות, אישיותיות חמורות.
הגורם המדויק של הפרעה דו קוטבית אינה ברורה , אם כי סביר להניח שהוא שילוב של גורמים. "אנחנו יודעים שזה גנטי כי זה פועל במשפחות, אבל הלחץ סביבתי יכול להאיץ את הופעתה", על פי DelBello. מחקרים מראים כי הבדלים במבנה המוח וחוסר איזון של כימיקלים כימיים המכונים נוירוטרנסמיטורים ממלאים תפקיד.
גורמים מסוימים, כגון לחץ, חוסר שינה והתמכרות לחומרים, עלולים לגרום להתפתחות מאנית או דיכאון. Shreve מזהה כי הדיכאון שלו הוא הביא לפעמים על ידי תחושה של המום. "אם יש לי יום עמוס, זה למחרת שאני באמת לקרוס", הוא אומר. "אם אני הולך למסיבה או עובד עם אנשים על פרויקט, זה יכול להגדיר את זה כי זה יותר ממה שאני יכול להתמודד."
בעוד הפרעה דו קוטבית לא ניתן לריפוי, הסימפטומים שלה ניתן לטפל עם תרופות פסיכותרפיה. דיוויד מיקלוביץ, מנהל תוכנית הפרעות ילדים ונוער במכון UCLA Semel Institute for Neuroscience והתנהגות האדם, מדגיש את החשיבות של מעורבות יקיריה בטיפול של המטופל."זה עוזר להביא בני משפחה לטיפול ולהחנכם על מה הוא דו קוטבי, איך להתמודד עם זה כמו משפחה, איך אתה מזהה את זה כמו להיות על הסף, מה תקשורת יעילה בהקשר זה ומה לא, " הוא אומר. "בטיפולים המשפחתיים האלה, אם נותנים להם תרופות, החולים נוטים לעשות הרבה יותר טוב". [
] התחברות עם אחרים החיים עם הפרעה דו קוטבית יכולה לספק תמיכה רגשית וגישה למידע ומשאבים מעשיים. "אנשים רבים ממשיכים לחיות חיים מוצלחים מאוד עם הפרעה דו קוטבית", אומר דלבלו, "NAMI והדיכאון וברית התמיכה הדו-קוטבית מציעות תוכניות חינוך, כמו גם קבוצות תמיכה מקוונות ומקומיות. "אם אתה נשאר על התרופה שלך, לפקח על עצמך עבור stressors, לשמור על דפוס שינה רגיל, להתרחק סמים ואלכוהול, זה אפשרי מאוד."
