טיפול מהיר בדלקת קרום המוח עם סטרואידים, כגון דקסמת'סון, עשוי למנוע שתי סיבוכים נפוצים הקשורים במצב, איבוד שמיעה והתקפים.
אבל השימוש בסטרואידים בטיפול בדלקת קרום המוח אינו ללא מחלוקת. כמה מומחים תומכים בשימוש שלהם, בעוד שאחרים חולקים על כך.
שימוש בסטרואידים לטיפול בדלקת קרום המוח
דלקת קרום המוח הבקטריאלית מדלקת את הרקמות ונוזלת סביב המוח, לעיתים קרובות יוצרת לחץ בתוך המוח. התקפים עלולים להתרחש בגלל לחץ מוגבר ודלקת.
כמו כן, דלקת ולחץ אלה עלולים להזיק לעצבים המגיעים מגזע המוח השולט על השמיעה, דבר הגורם לאיבוד שמיעה. סטרואידים מפחיתים את הדלקת והלחץ בתוך המוח, ובכך מקטינים את הסיכון של אדם להתקפים ולבעיות שמיעה. "מספר מחקרים הראו שכאשר סטרואידים מקבלים יחד עם אנטיביוטיקה, קיים סיכון נמוך יותר לאובדן שמיעה" ניית'ן ליטמן, מנהל מחלקת מחלות זיהומיות בילדים בבית החולים לילדים מונטיפיורי בברונקס, ניו יורק.
מחקרים מצאו גם כי טיפול בדלקת קרום המוח עם סטרואידים מפחית באופן משמעותי את הסיכון למוות בקרב מבוגרים.
מתי סטרואידים משמש עבור דלקת קרום המוח?
כדי להיות מועיל, סטרואידים חייב להיות נתון מיד. "הם צריכים להינתן במקביל לאנטיביוטיקה", אומר ד"ר ליטמן. "אם אתה ממתין 8-12 שעות, זה מאוחר מדי".
זה בגלל סטרואידים לעבוד על ידי עצירת התגובה הדלקתית של הגוף. זה יסייע למנוע נפיחות ולחץ על המוח וסיבוכים נוירולוגיים הבאים. "ברגע שהשימוע הולך לאיבוד בגלל דלקת קרום המוח, זה בדרך כלל בלתי הפיך", אומר ליטמן. "רוב הילדים והמבוגרים בכל הגילאים יכולים לקחת סטרואידים - היוצא מן הכלל היחיד הוא תינוקות צעירים מאוד. תינוקות של שישה שבועות וצעירים לא צפויים להיות מטופלים בסטרואידים מכיוון שדלקת קרום המוח לא נחקרה בקבוצת גיל זו.
מקצוענים בטיפול בסטרואידים
מספר מחקרים הראו כי טיפול בדלקת קרום המוח עם סטרואידים מפחית באופן ברור הסיכוי לחירשות, ועלול להפחית גם את התמותה.
בסקירה אחת של 18 מהמחקרים שנערכו ב -2,750 חולים, נראה כי סטרואידים מפחיתים את הסיכון לאיבוד שמיעה חמור אצל ילדים. בנוסף, מחקר קודם שפורסם ב
British Medical Journal
מצא כי תמותה בקרב חולי דלקת קרום המוח בוגרים עם סטרואידים הייתה פחות ממחצית החולים שלא קיבלו סטרואידים. עם זאת, תוצאות המחקר היו מעורבות בנוגע להפחתת פטירות בקרב ילדים, אך עם זאת, חסרונות של סטרואידים סטרואידים יכולים להיות בעלי השפעות שליליות, כולל:
דימום בבטן
העלאת רמת הסוכר בדם
- שימור נוזלים
- בעיות שינה
- תנודות במצב הרוח
- צלצול באוזניים (טינטון)
- יש גם חשש כי טיפול דלקת קרום המוח עם סטרואידים עלול להפריע ליכולת הגוף להתאושש מסוגים לא חיידקיים של דלקת קרום המוח, כגון דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי וירוסים או פטריות. "אם יתברר כי אם זה לא דלקת קרום המוח החיידקי, טיפול בסטרואידים עלול לגרום נזק כלשהו", אומר ליטמן. כאשר תוצאות הבדיקה שוללות דלקת קרום המוח חיידקית, סטרואידים נעצרים בדרך כלל. חלק מהרופאים חוששים גם כי סטרואידים יכולים להפחית את החדירה של אנטיביוטיקה לתוך הנוזל סביב המוח וחוט השדרה שבו חיידקים מתגוררים, אבל לא כל המומחים מסכימים על זה.
- אבל, בהתאם למטופל, טיפול דלקת קרום המוח עם סטרואידים עשוי להיות "מנקודת המבט שלי, היתרונות של שימוש בסטרואידים עולים על הסיכונים הפוטנציאליים, במיוחד אם ניתנים לתקופה קצרה", אומר ליטמן. מחקר על שימוש בסטרואידים לטיפול בדלקת קרום המוח נמשך במספר מרכזים רפואיים ברחבי הארץ
