טיפול Hypercholesterolemia משפחה עם LDL Apheresis - מרכז בריאות הלב -

דיאטה, חוסר פעילות גופנית, נטייה גנטית הם הגורמים השכיחים ביותר של כולסטרול גבוה. אבל לקבוצה קטנה של אנשים - אחד מכל 500 - יש הפרעות גנטיות חמורות יותר שמובילות לרמות כולסטרול גבוהות הרבה יותר ומסוכנות, מה שעלול להגביר את הסיכון למחלות לב או שבץ בשנות הארבעים, השלושים ואפילו העשרים.

מצב הכולסטרול הגנטי הגבוה, הנקרא hypercholesterolemia המשפחתי, מוביל לרמות של LDL (כולסטרול רע) אשר גבוהות פי שלושה עד פי חמישה מהמקובל. לשם השוואה, רמות גבוהות של כולסטרול גבוהות יכולות להיות גבוהות פי שניים עד פי שלושה מהמקובל, אומר בינה אן פ. פאן, מנהל תוכנית קרדיולוגיה מונעת של לויולה במרכז הרפואי של אוניברסיטת לויולה, במאיווד, אילינוי

מהו מצב משפחתי Hypercholesterolemia?

hypercholesterolemia משפחתית הטרוזיגוטית, או FH, עובר בירושה מהורה. במקרים רבים, ייתכן שלא תדע שיש לך את זה, אומר ד"ר ג'ושוע נואלס, MD, מנהל רפואי בכיר של קרן FH ועמית מחקר בתחום הרפואה הקרדיווסקולרית במרכז הרפואי של אוניברסיטת סטנפורד בקליפורניה.

אם אחד ההורים יש סיכוי של 50% שילדים יירשו אותו. למרות נדיר, המצב יכול להיות גם בירושה משני ההורים; זה נקרא hypercholesterolemia משפחתי הומוזיגואי. אנשים עם FH הומוזיגוטיים לעיתים קרובות יש התקפי לב כמו ילדים למות לפני השלושים שלהם, אמר ד"ר נואלס. הצורה ההומוזיגית משפיעה על אחד מכל מיליון אנשים

טיפול ב- Hypercholesterolemia עם LDL Apheresis

דיאטה, פעילות גופנית ותרופות סטטינים יכולות לעזור לאנשים לקבל את רמות הכולסטרול הגבוהות שלהם בצורה מתונה. אבל למרות המאמצים הטובים ביותר, גישות אלה לא עובדות עבור כולם כאשר יש כולסטרול גבוה מאוד במשפחה.

גישה אחת יעילה עבור אלה עמידים לטיפולים אחרים הוא LDL apheresis. במידה מסוימת דומה לדיאליזה בכליות, הטיפול מושך את הכולסטרול מהדם ומכניס את הדם ללא כולסטרול לגוף, אמר נואלס. אתה תקבל את הטיפול פעם בשבוע או כל שבוע אחר, וזה לוקח כמה שעות. LDL apheresis יכול להוריד את רמות הכולסטרול ב -60% או יותר.

פראן טוביאס, מגלן אלן, חולה, נהנית מ- LDL apheresis. לטוביאס, כיום בת 56, היו התקפי לב בגילאי 36 ו -45. היא לא ידעה שהיא סובלת ממצב של כולסטרול גבוה, למרות שאביה נפטר מהתקף לב בשנות הארבעים לחייו, ואמה עברה התקף לב בשנות הארבעים לחייה. היא עברה ניתוח מעקף חציוני ומונה שמונה סטנטים.

לאחר שקיבלה אבחנה של hypercholesterolemia משפחתית שלא ניתן היה לשלוט בה על ידי דיאטה, פעילות גופנית ותרופות, היא זכאית לקבל אפרזיס LDL. "כמעט עצרתי את הכל, "אמרה טוביאס, וציינה את תסכולה במחלה. היא מסבירה שהטיפול מקבל מחויבות אמיתית, אך היא אסירת תודה על כך ש- LDL apheresis זמין לה.

LDL apheresis זמין ב -40 עד 50 מרכזים רפואיים בארה"ב, על פי ד"ר פאן. יש אנשים שעוברים מספר שעות כדי לקבל טיפול.

זיהוי רמות כולסטרול גבוהות בגנטי

רק כ -20% מהאנשים עם hypercholesterolemia משפחתית מודעים לכך שיש להם את זה, על פי קרן FH - נתון סטטיסטי שהחברה פועלת לשינוי . "אם אנשים מאובחנים כראוי ומקבלים טיפול, אנחנו יכולים להפחית את התחלואה והתמותה", אומר נואלס. "הצעד הראשון הוא לבדוק את הכולסטרול שלך", אומר פאן, "אם אתה לא יודע מה הכולסטרול שלך, לא יודע אם יש לך את המצב. "אם יש לך כולסטרול גבוה גבוה, כולסטרול LDL גבוה, היסטוריה משפחתית של מחלת לב מוקדמת, אתה צריך לדבר עם הרופא שלך על בדיקת דם של המחלה.כדאי גם לדון באפשרות של hypercholesterolemia משפחתית אם אתה משתמש סטטינים עבור כולסטרול גבוה, אבל עדיין יש בעיה להוריד את רמת הכולסטרול, הוסיף נואלס.