הרופא שלך בודק את לחץ הדם שלך כמעט בכל ביקור, אבל למה? לחץ דם גבוה, או לחץ דם, מגביר את הסיכוי למחלות לב ושבץ - ולעתים קרובות אין תסמינים של לחץ דם גבוה מלבד תוצאות הקריאה שלך במשרדו של הרופא.
אבל רמז חדש עולה בקווסט כדי להבין את גורמי הסיכון הקרדיווסקולריים: לחץ הדופק
מהו לחץ דם?
לחץ דם הוא הכוח שבו הדם דוחף את דופנות העורקים כאשר הוא זורם בכל הגוף - הלחץ שהדם מפעיל. לחץ הדם מתבטא תמיד בשני מספרים, שניהם נמדדים במילימטרים של כספית (מ"מ כספית). לחץ סיסטולי (מספר ראשון או למעלה) מודד את הכוח כאשר הלב שלך פועם; הלחץ הדיאסטולי (מספר שני או תחתון) הוא מדידת הלב במנוחה. לדוגמה, למישהו עם קריאה סיסטולית של 120 מ"מ כספית וקריאה דיאסטולית של 80 מ"מ כספית היה לחץ דם של 120 מעל 80.
אם הלחץ הסיסטולי עולה - גם אם הלחץ הדיאסטולי נשאר זהה - המטופל נמצא בסיכון לפתח תנאים קרדיווסקולריים רציניים.
מהו לחץ דופק?
המונח לחץ הדופק עשוי להיות חדש עבורך - זה ההבדל בין הלחץ הסיסטולי ללחץ הדיאסטולי שלך. אם לחץ הדם שלך הוא 120/80, לחץ הדופק שלך הוא 40 - ההבדל בין 120 מ"מ כספית ל- 80 מ"מ כספית
אם הלחץ הסיסטולי עולה - גם אם הלחץ הדיאסטולי נשאר זהה - לחץ הדופק שלך יגדל, מה שנראה כמדד למחלות לב וכלי דם אצל חלק מהחולים.
למרות שהמתאם אינו ברור, מחקרים מצאו קשר מובהק בין לחץ דופק גבוה ובין:
- עלייה בסיכון לסתיידות העורקים הכליליים בחולים עם כליה כרונית
- נוכחות של מחלת לב וכלי דם, לא רק סיכון מוגבר
- סיכון מוגבר לפרפור פרוזדורי
- עורקים קשישים
- סיכון מוגבר לתמותה ממחלות לב וכלי דם, במיוחד מחלת לב
שינוי תקני אבחון
למרות תקן הנוכחי כדי לקבוע את הסיכון למחלות לב היא על ידי מדידת לחץ דם, זה לא אומר שזה האינדיקטור הטוב ביותר. ואף על פי שעלייה בלחץ הדופק נראית כמחווה טובה לסיכון קרדיווסקולרי, אין מספיק מידע כדי להראות כיצד ומדוע לחץ דם גבוה עשוי להיות מנבא טוב יותר לסיכון למחלות לב מאשר קריאות לחץ דם. נושאים אלה נמצאים כעת תחת מחקר.
"אחת הסוגיות שעליהן דנים החוקרים מתייחסת לדרך המתאימה והיעילה ביותר למדידת לחץ הדם", אומר ד"ר רנדי וקסלר, MD, MPH, FAAFP, פרופסור לרפואה משפחתית קלינית ב אוניברסיטת אוהיו בקולומבוס.
שאלה נוספת בדיון: מה אנחנו עושים עם הידיעה כי לחץ הדופק קשור לסיכון קרדיווסקולרי?
"הספרות מראה שיש קשר בין לחץ הדופק למחלות לב", אומר ד"ר וקסלר. אבל, "אין שום דבר שאומר אם לחץ הדופק הוא 'זה', אז לעשות 'זה'". אם המידע הזה יתבהר במחקרים קליניים, הצעד החשוב הבא הוא להבין כיצד להשתמש בלחץ הדם ובלחץ הדופק אבחנות, הוא אומר. היעדר ראיות חותכות לגבי לחץ הדופק כדרך לניבוי הסיכונים הבריאותיים משמעו שספק אם רופאים רבים ימדדו את לחץ הדופק כשתגיע לפגישה. אבל ככל שנעשה מחקר נוסף ואנו לומדים אילו תובנות לחץ הדופק יכול לספק, זה בהחלט יכול להשתנות
