שינויים אחרונים בהנחיות לסרטן צוואר הרחם הממליצים על בדיקות פחות מחמירות עלולות לגרום להיארעות גבוהה יותר אגרסיבי של סרטן צוואר הרחם בנשים צעירות, כך עולה ממחקר חדש.
כאשר ההנחיות בארה"ב לסריקת סרטן צוואר הרחם שונו לראשונה במרס 2012, ההבדלים היו ברורים: נשים יכולות להתחיל בבדיקת סרטן צוואר הרחם בגיל מאוחר יותר ומבחן פאפ שנתי לכולם הוחלף במרווח ארוך יותר בין הקרנות - בדרך כלל בין שלוש לחמש שנים, כל עוד לא הופיעו חריגות בבדיקות.
אבל החוקרים מצאו שהזמן מ- P לא נורמלי ראשון בדיקת AP לאבחנה של הסרטן המהיר הזה, הידועה בשם אדנוקרצינומה של צוואר הרחם, הייתה 21 חודשים אצל נשים מתחת לגיל 30 ו -29 חודשים בקרב נשים מעל גיל 30.
"כל שינוי בהנחיות הארציות משתנה באופן דרמטי למדי, אני חושב חשוב להעריך מחדש אזורים שעשויים להיות מוחלשים ", אמרה הסופרת ד"ר ליסה ברוילט, מרצה לאונקולוגיה גינקולוגית באוניברסיטת ויסקונסין במדיסון.
" אני לא חושב שההנחיות החדשות יגרמו להשתוללות מגיפה של אדנוקרצינומה, אבל חשוב לחשוב על איך מתקבלת תרופה, שלעתים קרובות כרוכה בהסרת חלק משמעותי מסרטן צוואר הרחם ", אמר ברוילה. "אם אתה בשנות העשרה או ה -20 שלך, אתה כנראה לא עובר עם ילדות עדיין."
תוצאות המחקר שוחררו באינטרנט 7 מרס ו יופיעו בגיליון אפריל של כתב העת מיילדות וגינקולוגיה. <
אדנוקרצינומה היה פעם סרטן נדיר יותר של צוואר הרחם מאשר סרטן תאי קשקש. אך מכיוון שבדיקת סרטן צוואר הרחם טובה כל כך בתפיסת סרטן תאי קשקש, שיעור התפקוד של אדנוקרצינומה כאחוז מכל סוגי הסרטן בצוואר הרחם גדל, אמר Barroilhet. הצורה המוקדמת של סרטן זה נקראת אדנוקרצינומה באתרו.
סרטן צוואר הרחם בדרך כלל מזוהים באמצעות בדיקת בדיקת ה- Pap, הכוללת איסוף תאים מצוואר הרחם ובדיקתם עבור כל חריגות. לאחרונה, ההקרנה של וירוס הפפילומה האנושי (HPV) הפכה גם לחלק ממסכי סרטן צוואר הרחם. נגיף ה- HPV אחראי על כמעט כל סוגי הסרטן בצוואר הרחם, על פי המכון הלאומי לסרטן בארה"ב.
באופן כללי, ההמלצות החדשות הן:
אין הקרנה לנשים מתחת לגיל 21.
נשים בגילאי 21 יש לבצע בדיקת פאפ כל שלוש שנים.
בדיקת פאפ כל שלוש שנים או בדיקת פאפ משולבת יחד עם בדיקות ל- HPV, לנשים בגילאים 30 עד 65.
הקרנה לא מומלצת לנשים מעל 65, אלא אם כן יש להם סיכון גבוה יותר לסרטן צוואר הרחם או אם הם לא קיבלו בדיקות סדירות בעבר.
המחקר הנוכחי סקר עשור של מקרים של נשים שאובחנו עם אדנוקרצינומה באתרה (AIS) בבריגהאם בית החולים בבוסטון. מתוך 242 הנשים שאובחנו עם AIS, 208 הראו חריגה במבחן ה- Pap שלהם. עבור שני שלישים מהנשים הללו, בדיקת ה- Pap שלהם הציעה בתחילה שינויים בתאי הקשקש ולא ב- AIS, כך על-פי המחקר. [
] סרטן תאי הקשקש הוא סרטן הרבה יותר איטי, אמר Barroilhet. עם זאת, עבור נשים במחקר שאובחנו בסופו של דבר עם AIS, הזמן מהבדיקות הלא תקינות של PAP לאבחנה של AIS היה 29 חודשים עבור נשים מעל גיל 30, ורק 21 חודשים עבור בני 30 ומעלה.
17 מקרים התרחשו בנשים מתחת לגיל 21, ו -16 מהנשים הללו עברו בדיקות פאפ לא תקינות, על פי המחקר. אליזבת פוינר, אונקולוגית גינקולוגית בבית החולים לנוקס היל בניו יורק, אמרה כי חשוב במיוחד למצוא את סוגי הסרטן בשלב מוקדם של נשים בגיל הפוריות, משום שהטיפולים הדרושים להצלת חיי האישה עלולים לפגוע בהופעתה.לדברי החוקרים, ממצאים אלה צריכים להיות מאושרים בקבוצה גדולה יותר של נשים, ועם חולים מיותר מאשר רק בית חולים אחד. היא גם אמרה שהיא לא חושבת שהנחיות ההקרנה הנוכחיות צריכות להיבחן מחדש בגלל הממצאים החדשים. "אני חושב שההנחיות שלנו להקרנה פותחו בצורה מעמיקה ויסודית", אמרה. אבל, היא הוסיפה, מחקר זה מראה חולשה פוטנציאלית בהנחיות.
פוינר הסכים. "זה משהו שאנחנו צריכים לנהל איתו שיחה, "אמרה. "האם הקווים המנחים החדשים יפגעו ביכולתנו למצוא אדנוקרצינומה באתרו, רק הזמן יגיד בוודאות, אבל זה משהו שאנחנו צריכים להיות מודאגים ממנו".
Barroilhet הוסיף כי נשים צעירות יכולות לנקוט צעד חשוב כדי להגן על עצמן על ידי מקבל חיסון נגד HPV. החיסון מומלץ בגיל 12 או 13, אך מאושר לשימוש בנשים בגילאי 9 עד 26. <"אם אתה מקבל את חיסון ה- HPV שלך, מסך ה- Pap הופך להיות הרבה פחות קריטי", אומר Barroilhet.
חדשות בריאות זכויות יוצרים @ 2013 HealthDay. כל הזכויות שמורות
