אני נמצא על מטוטרקסט במשך כמעט חמש שנים, וזה שומר על הפסוריאזיס שלי. יש לי עבודה במעבדה מדי חודש והרבה קריאות היו חריגות, גבוהות או נמוכות. רופא העור אמר פתאום, "מי מטפל בכבד שלך?" הגבתי, "אתה". הוא פתאום לקח אותי במפתיע מהמטוטרקסט וכל המעבדות העתידיות. הוא אמר לראות אותו רק לפי הצורך. עכשיו זה נראה כאילו אני מתלבט לבד. אתה יכול להגיד לי מה קורה ומה אני צריך לעשות? זה נשמע כמו מצב מתסכל כפי שאתה מתאר את זה. חולי פסוריאזיס זקוקים לרופאים המעוניינים לסייע בטיפול במחלה כרונית זו ובניהול סיבוכים אפשריים. Methotrexate, כפי שאתה מציין, הוא טיפול יעיל לפסוריאזיס, וניתן להשתמש בו בבטחה עם מעקב ומעקב מתאימים.
יש הרבה תופעות לוואי של methotrexate ואחד החששות העיקריים לחולים בתרופה זו הוא רעילות בכבד. Methotrexate יכול לגרום לדלקת של הכבד כי ניתן לראות ניטור מעבדה שגרתית. יש הרבה דברים שיכולים לגרום לעלייה זמנית בבדיקות כבד ועלייה מבודדת באנזימי הכבד היא לא דאגה גדולה אם זה חוזר במהירות ונשאר נורמלי.
אפקט מרושע יותר של מתוטרקסאט הוא היכולת שלו לגרום לצלקות קבועות של הכבד (שחמת) גם בהעדר בדיקות מעבדה חריגות. זה סביר לראות רופא כבד או רופא מעיים לאחר מנה מצטברת של 3 או 4 גרם (כ 3.5 שנים במינון ממוצע של 15 מ"ג בשבוע) או כך להערכה עבור ביופסיה כבד פוטנציאליים.
