יום שלישי, 26 במרץ 2012 (MedPage Today) - המודעות לסימני אזהרה ולהיסטוריה משפחתית חיוניים למניעת דום לב פתאומי בקרב צעירים, על פי הצהרת מדיניות חדשה של האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים. דום לב פתאומי יכול להיות קטלני בתוך דקות אם לא מזוהה ולא מטופל, וכ -2,000 מקרי מוות קשורים נחשבים בארה"ב מדי שנה, על פי ההצהרה, שפורסמה באינטרנט לפני פרסום בגיליון אפריל של
Pediatrics "למרות ש [דום לב פתאומי] עשוי להיות אירוע הזקיף, הסימפטומים בחולים עם הפרעות מבניות או תפקוד חשמלי ראשוני עשויים למעשה להיות נפוצים יחסית". כולל כאבים בחזה, סחרחורת, התעמלות- ind אונקד סינקופה, קוצר נשימה, אשר יכול להיות התעלמו על ידי החולה ובני משפחה; היסטוריה מפורטת עשויה גם לחשוף את המוות הפתאומי, הבלתי מוסבר של קרוב משפחה צעיר. למעשה, ההערכות מרמזות על כך שסימני אזהרה אלה עשויים להיות קיימים עד מחצית מהמקרים של דום לב פתאומי בילדים. הבסיס הנפוץ ביותר הסיבות לדום לב פתאומי בקבוצת גיל זו הן הפרעות מבניות או תפקודיות כגון קרדיומיופתיה היפרטרופית ועיוותים בעורקים הכליליים, וכן הפרעות חשמליות ראשוניות כגון תסמונת QT משפחתית ארוכה ותסמונת וולף-פרקינסון-לבן.
האירוע המיידי השכיח ביותר היא סוג של הפרעות קצב, כמו טרשדות של נקודות, יכול להיות חולף והוא עשוי להופיע דומה להתקפים, אשר מדגיש את החשיבות של אבחנה מדויקת.
ההמלצה ממליצה על קלינאים לזהות את סימני האזהרה ואת הסימפטומים של דום לב פתאומי, כולל אלה שעלולים לייחס באופן שגוי למחלות noncardiac, ולכן לעכב אבחנה נכונה לדוגמא, אם החולה חושב שהוא חווה התקף, ההתייחסות האפשרית יכולה להיות לנוירולוג, דבר שעלול לעכב את האבחנה - עם תוצאות אפשריות הרסניות.
בדומה לכך, אם קוצר נשימה הוא הסימפטום המופיע, הטיפול עשוי להתמקד באטיולוגיה של הנשימה, ולכן היעדר תגובה לטיפול הראשוני צריך לגרום לבדיקה מחודשת של סיבות לבביות אפשריות. [
] ההצהרה התייחסה גם לנושא ההקרנה של ספורטאים צעירים לפני שהתירה השתתפות בספורט. נעשה שימוש במגוון של כלים להערכת סיכונים, ואף על פי שאלו לא אושרו או הוערכו על רגישות או ספציפיות, חוות דעת המומחה מדגישה כיום את חשיבותם של ממצאים "מאיימים" אלה על מסך השתתפות:
היסטוריה של התעלפות או לאחר התקף, במיוחד במהלך פעילות גופנית.
פרקים קודמים של כאבים בחזה או קוצר נשימה עם פעילות גופנית.
בן משפחה עם מוות פתאומי בלתי צפוי או מצב כגון היפרטרו קרדיולוגיה של BIGADA או תסמונת Brugada. האקדמיה גם שקלה את תפקידה של בדיקת ה- ECG לספורטאים צעירים והתייחסה לקווים המנחים הקודמים של האגודה האמריקאית לב שלא אימצו את השימוש הנרחב במבחן זה, כשהם מציינים את האפשרויות של תוצאות חיוביות שגויות ושליליות כוזבות תוצאות המחקר, העלות והבעיות הרפואיות.
"בדיקת ה- ECG בקנה מידה רחב מחייבת שיפור משמעותי בתשתית לא זמינה כיום בארה"ב", נכתב בהודעה, וקרא לנתונים נוספים ולדיון בנושא. המלצה נוספת הייתה על "נתיחה שלאחר המוות", שתכלול ניתוח גנטי שלאחר המוות, שמטרתו לגלות את הפרעות ערוץ הלב בכל ילד עם מוות לבבי פתאומי. זהו כלי מחקר ראשון, אך יכול לספק מידע בעל ערך לניצולים. [
] באשר למניעה משנית של מוות פתאומי לאחר פרק של דום לב, הודו מחברי ההצהרה כי הזיהוי, הטיפול והגבלת הפעילות המתאימה יכולים " לא להצליח בכל מקרהלפיכך, הם המליצו על מיקום נרחב של דפיברילטורים חיצוניים אוטומטיים בבתי הספר, יחד עם אימון החייאה קרדיופולונארית של צוות ואחרים.
ההצהרה גם טענה לטובת הקמתו של רישום מרכזי של דום לב פתאומי לילדים.
קבוצות אחרות אישר את ההצהרה כוללים את איגוד הלב האמריקני, הקולג 'האמריקני לקרדיולוגיה וחברת קצב הלב.
