יום רביעי, 26 אוקטובר 2011 (MedPage היום) - הורמונים המסדירים כאשר אדם מרגיש רעב או סיאט לא להתאים במהירות לירידה במשקל, אשר עשוי גורם לאפקט היו-יו שנצפה בקרב דיאטנים.
שנה לאחר הורדת משקל, רמות ההורמונים המווסתים את התיאבון לא חזרו לרמות הבסיסיות, ד"ר ג'וזף פרויאטו, דוקטור לפילוסופיה של אוניברסיטת היידלברג , ועמיתיו דיווחו במאמר שפורסם בגיליון אוקטובר של כתב העת New England Journal of Medicine הממצאים מראים כי "שיעור ההישנות הגבוה בקרב אנשים שמנים אשר איבדו משקל יש בסיס פיסיולוגי חזק היא לא רק תוצאה של חידוש מרצון של הרגלים ישנים ", כתבו החוקרים.
ידוע היטב כי חולים כבדים אשר מאבדים משקל דיאטה לעתים קרובות לא מצליחים לשמור על קילוגרמים, החוקרים הראו. כי הגבלת קלוריות יכול להוריד את רמות את ההורמונים לפטין - אשר אומר את המוח כי הגוף מלא - ו grelin - אשר מעורר רעב.
ישנם שינויים ברמות מחזוריות של הורמונים המעורבים במשקולת משקל הגוף, כמו גם, אבל לא ברור אם שינויים אלה נמשכים לאורך זמן .
אז פרויטו ועמיתיו רשמו 50 חולים עם עודף משקל או שמנים בתוכנית של 10 שבועות להורדת משקל, אשר כללה דיאטה דלת אנרגיה נמוכה.
הם הביטו ברמות של לפטין, גרלין, פפטיד YY, פוליפפטיד מעכב קיבה , גלוקגון דמוי פפטיד 1, אמילין, פוליפפטיד הלבלב, cholecystokinin ואינסולין בשלוש נקודות זמן: הבסיס, 10 שבועות ו -62 שבועות.
הם גם העריכו דירוגים סובייקטיביים של תיאבון.
ניתוחי טיפול, ירידה ממוצעת במשקל בסוף 10 שבועות הייתה כ -30 קילוגרם, והחוקרים העריכו נתונים של הורמונים מ -34 חולים שהשלימו את הניסוי המלא.
החוקרים מצאו שב -10 שבועות, הפחתת ליפ פחמימות, פח, פפטיד YY, cholecystokinin, אינסולין ועמילן.
היו גם עליות משמעותיות ברמות של הורמונים גרלין, פוליפפטיד קיבה, פוליפפטיד הלבלב בנקודת זמן זו. שנה אחת לאחר המדד הראשוני, העליות נותרו.
כל השינויים הללו צפויים להקל על המשקל מחדש, לדברי החוקרים, למעט השינוי בפוליפטיפ של הלבלב ההורמון, אשר מקטין את צריכת המזון. למרות שמשתתפים אלו ירדו במשקל מאז תחילת המחקר, גם החזרת המשקל החלה.
Proietto ועמיתיו מצאו גם עלייה משמעותית בתיאבון ובאוכל המזון לאחר שבועות של דיאטה - דירוגים של רעב, תשוקה ודחף לאכול , וצריכה פרוספקטיבית היו גבוהים משמעותית ב -10 ו -62 שבועות מאשר בתחילת המחקר, דיווחו חוקרים. החוקרים מצאו כי שיעור זה של ירידה במשקל הוא לא מפתיע.
"אצל אנשים שמנים אשר ירדו במשקל, יש להתגבר על מנגנוני פיצוי מרובים המעודדים עלייה במשקל, אשר נמשכים לפחות שנה אחת, כדי לשמור על הרזיה" הם כתבו. "מנגנונים אלה יהיו מועילים לאדם רזה בסביבה שבה האוכל היה מועט, אבל בסביבה שבה אוכל צפוף באנרגיה הוא שפע ופעילות גופנית היא מיותרת במידה רבה, שיעור גבוה של הישנות לאחר ירידה במשקל אינו מפתיע."
הם אמרו כי הממצאים מצביעים על כך שיש משקל מוגבר של "נקודת ציון" בחולים שמנים, והמאמצים להורדת משקל מעבר לנקודה זו "מתנגדים נמרצות". לפיכך, ניהול השמנת יתר יחייב טיפולים ל"פעולה נגדית " אלה מנגנוני פיצוי ולהפחית תיאבון. "
הם ציינו כי ניתוח בריאטרי הוכח יש השפעות חיוביות על הורמונים בתיווך רעב, אבל ההליך אינו זמין עבור רוב החולים.המחקר היה מוגבל על ידי שיעור ההתשה הגבוה שלו, אשר אמרו החוקרים אופייני ללימודי הרזיה לטווח ארוך.
