אתה כבר מאובחנים עם סרטן האשכים, אז מה עכשיו? הנה כמה שאלות שיש לקחת בחשבון את הרופא.
1. איך אתה יודע שיש לי סרטן האשכים?
אתה צריך אחד או שני סוגים של בדיקות המציגות סרטן ראשוני באשכים והאם זה התפשט לחלקים אחרים של הגוף. עבודה בדם מראה על עלייה בהורמונים המיוצרים על ידי כמה תאים סרטניים: phetoprotein אלפא, גונדוטרופין כוריוני אנושי (אשר יכול לייצר התפתחות השד), ו lhyate dehydrogenase. למרות שהנוכחות של הורמונים אלה מצביעה על סרטן, ההיעדרות אינה שוללת את זה.
הרופא שלך צריך להסביר מדוע הוא שלל בעיות אפשריות אחרות, כולל פיתול (אשכים מעוותים), אורכיטיס (אשכים מודלקות) וציסטות שפירות.
2. איזה סוג של סרטן זה? באיזה שלב זה? איך יש שלב להכתיב טיפול? ישנם 9 סוגים עיקריים של סרטן האשכים - סמינומה איטית וגידול מהיר ללא סמינומה - ושלושה שלבים עיקריים. אלה ישפיעו על סוג הטיפול, אבל בכל השלבים האשך יוסר; ניתוח זה נקרא אורכידקטומי.
שלב I.
- שלב זה מתאר גידול ראשוני באשכים, אשר לאחר הסרה ייבדק כדי לגלות את סוג הסרטן (סמינומה או לא סמינומה). עבור רוב seminomas, ochidectomy ואחריו תצפית עם בדיקות דם וסריקות. סמינומה עשויה להזדקק לכימותרפיה ואולי לטיפול בהקרנות. שלב 2.
- הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה הבטן, אשר ניתן להסיר באמצעות ניתוח הנקרא לימפה לימפה retroperitoneal (RPLND). כימותרפיה ואולי גם רדיותרפיה עשויות להיות נחוצות. שלב III.
- הסרטן התפשט לחלקים אחרים של הגוף; כימותרפיה משמשת תמיד. 3. דאג בנק, נשיא ועורך המרכז לחקר הסרטן האשכים, שאובחן כחולה בסרטן האשכים בגיל 26, אומר: "חשוב לשאול על היתרונות והחסרונות של כל טיפול, מה עלול לקרות אם לא תקבל טיפול. "
Orchidectomy.
ochidectectomy מסיר את האשך הנגוע; זה מבצע מהיר מבוצע דרך חתך מפשעה. אם נדרש RPLND, זה מתבצע עם חתך בטן או על ידי ניתוח לפרוסקופי. עם ניתוח זה, קטעי וידאו קטנים מוכנס לתוך הגוף. רופאים יכולים לפעול מבלי להשאיר צלקת גדולה.
- כימותרפיה. כימותרפיה היא קוקטייל תרופתי המשמש להריגת תאים סרטניים, והוא נעשה בדרך כלל על בסיס אשפוז. זה נעשה בדרך כלל לאחר הניתוח, אלא אם הסרטן שלך התפשט לחלקים אחרים של הגוף, ובמקרה זה ניתן לתת אותו לפני הניתוח.
- רדיותרפיה טיפול זה משמש רק עבור סמינומות, כאשר הטיפול מכוון לאזורים המושפעים.
- 4. האם אוכל לשכב שוב? האם אני נראה רגיל? הסרת אשך לא צריכה להשפיע לרעה על חיי המין שלך. אומר ג'וני אימרמן, מייסד שירות התמיכה בסרטן המקוון Imerman Angels, שסובל מסרטן האשכים בגיל 26, "בשבילי זה אותו דבר, ושפיכה לא מרגישה או נראית אחרת". טיפול יכול לגרום לשינויים בתפקוד המיני, אך חידודים בניתוח, כימותרפיה והקרנות צמצמו את הבעיות הללו. כמו כן, גורמים פסיכולוגיים יכולים למלא תפקיד בתפקוד המיני. תגובה נורמלית זו יכולה להיעזר בייעוץ מיני. אם RPLND מתבצע באמצעות ניתוח חוסך עצבים, השינוי היחיד בתפקוד הפיזי עשוי להיות שפיכה מדרגתית. במצב זה, השפיכה נכנסת לשלפוחית השתן ומשוחררת באמצעות השתן.
דבר נוסף שיש לקחת בחשבון הוא כימותרפיה: במהלך הכימותרפיה, התרופות יכולות להיכנס לשפיכה, לכן עליך להשתמש בקונדום כדי לא לחשוף את השותף שלך אותםאם רמות הטסטוסטרון יורדות בגלל הטיפול, ניתן לתת טיפול חלופי בהורמון.
לגבי איך תיראה, עבור רוב הגברים, שק האשכים נשמר ואינו נראה שונה בהרבה. אבל שתל הוא אופציה, במהלך או אחרי ochidectomy.
5. האם הטיפול יהפוך אותי לאי פוריות? מה הן האפשרויות שלי אם אני רוצה להקים משפחה?
"לכל טיפול יש פוטנציאל להשפיע על הפוריות של האדם", אומר סטיבן בוריאן, MD, פרופסור באונקולוגיה אורולוגית ומנתח במרכז הסרטן פוקס צ'ייס בפילדלפיה. אבל עבור רוב הגברים, ניתוח להסרת אשך אחד אינו עושה זאת.
אבל זה הניתוח: כ -50% מהגברים שקיבלו טיפול כימותרפי או רדיותרפיה יהפכו לעקרות לצמיתות, בהתאם לסוג הטיפול ולמשך הטיפול. עם זאת, עבור שאר הפריון אפשרי גם במהלך הטיפול; זה יכול גם לחזור בערך שישה חודשים לאחר כימותרפיה, ושנתיים לאחר הקרנות. מכיוון שזרע עלול להינזק לפני הנקודה הזו, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה.
מכיוון שאין שום דרך לחזות מי יעשה פוריות על ידי טיפול בסרטן, עליך לשאול על הזרע הבנקאי. האם אני צריך לראות מומחה?
בעוד אורולוגים רבים מנוסים ב ochidectomy, מומחה אשר הוכשר טכניקות עצב חוסך נדרש RPLND. כמו כן, כי זה נדיר, ודא אונקולוג שלך יש ניסיון בטיפול סרטן האשכים. קבל הפניה או לקבל את אונקולוג להתייעץ עם מומחה.
7. על פי האגודה האמריקנית לסרטן, שיעור ההישרדות של חמש שנים לגברים עם סרטן האשכים המקומי הוא 99%; עבור אלה עם מעורבות בלוטות הלימפה, זה 96 אחוזים. גם אם זה התפשט, כ -72% מחולי סרטן האשכים ישרדו.
כימותרפיה בגיל צעיר קשורה לסיכון מוגבר למחלות לב מאוחר יותר. ד"ר Boorjian מייעץ כי אתה הולך לבדיקות בריאות רגילות בצע דיאטה "לב בריא".
