קשורים: מספר מקרי סרטן הערמונית המתקדמים <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< . עם זאת, הם גם אמרו כי לא ברור כיצד ישפיעו הממצאים על הטיפול הנוכחי בסרטן הערמונית.
מאז תחילת הניסוי בשנת 1998, "הנוף הטיפולי בסרטן הערמונית השתנה", אמר ד"ר אלכסנדר קוטיקוב, פרופסור חבר לאונקולוגיה אורולוגית בפוקס מרכז צ'ייס לסרטן בפילדלפיה.
עבור אחד, אמר קוטיקוב, bicalutamide הוחלף במידה רבה על ידי תרופות הורמונליות חדשות. החוקרים מסבירים כי תרופות חדשות יותר, יחד עם קרינה, מוצעות כבר לפני כמה גברים עם סרטן ערמונית חוזר. אשוטוש טיוארי. הוא משמש כראש אורולוגיה בבית הספר לרפואה של הר סיני בניו יורק. ניסויים מתמשכים אחרים בוחנים את הטיפולים הללו, אמרו החוקרים. אחד מהם בדק את ההשפעות של הוספת goserelin לטיפול בהקרנות אצל גברים עם סימנים מוקדמים של הישנות סרטן הערמונית.
עד כה, מחקר זה מצא כי השילוב שומר יותר גברים ללא התקדמות במשך חמש שנים. משך הטיפול בהורמון היה קצר הרבה יותר, בהשוואה למשפט bicalutamide: שלושה חודשים, במקום שנתיים. [
] בנוסף, אמר קוטיקוב, כאשר תרופות הורמונליות של היום משמשות לקרינה כטיפול ראשוני - לא עבור הישנות - שישה חודשים של טיפול הורמונאלי "הוכיחו כי הם מספיקים" עבור גברים רבים.
"ככזה," אמר קוטיקוב, "המחקר של ממצאי המחקר יהיה צורך להתפייס עם הנוהג הקליני הנוכחי." עם זאת, מבחן bicalutamide הוא היחיד שהמשיך מספיק זמן כדי להראות כי הוספת טיפול הורמונלי לקרינה יכולה למעשה להאריך את חייהם של כמה גברים עם הישנות ביוכימית.
הישנות ביוכימית פירושו רמות של אנטיגן ספציפי הערמונית (PSA) להתחיל כדי לעלות שוב - סימן מוקדם כי הסרטן עשוי לחזור.
סרטן הערמונית בדרך כלל מתקדם לאט, כך שזה לקח יותר מעשור כדי לראות יתרון הישרדות עם bicalutamide, לדברי החוקרים. לדברי Tewari, המחקר מציע "הוכחה של פרינסיפל הוסיפה כי "משהו לקרינה עדיף על קרינה בלבד".
בערך 181,000 גברים בארה"ב אובחנו עם סרטן הערמונית ב -2016, על פי הערכות מ- NCI.
מכיוון שהמחלה בדרך כלל גדלה בקצב איטי, גברים מאובחנים כאשר הגידול מוגבל ל בלוטת הערמונית, על פי NCIלחולים רבים יש אפשרות לעכב את הטיפול ולעבור ל"מעקב אקטיבי "- שבו רופאים עוקבים אחר הסרטן באופן הדוק על סימני התקדמות.
אבל בארצות הברית, מחקרים מראים שרוב הגברים בוחרים בטיפול. טיפול זה בדרך כלל כרוך בניתוח להסרת הערמונית. מבין הגברים שעברו ניתוח, יותר מ -30% יחזרו על הישנות ביוכימית, על פי צוות של Shipley.
Shipley ועמיתיו חקרו 760 גברים שעברו ניתוח לסרטן ערמונית מקומי ולאחר מכן חזרו להישנות ביוכימית. הם חולקו באופן אקראי את החולים לקחת כל גלולה או גלולות פלצבו מדי יום במשך שנתיים. כל הגברים עברו קרינה של 6.5 שבועות.
לאחר 12 שנים, כמעט 6% מחולי Bicalutamide מתו מסרטן הערמונית, לעומת רק 13% מחולי הפלסבו.
היתרונות לא היו אחידים, עם זאת, Kutikov החוקרים מציינים כי הטיפול ההורמונאלי לא השפיע על שיעורי ההישרדות של גברים עם רמות PSA נמוכות יחסית כאשר הם נכנסו למשפט (מתחת ל -0.7). אותו הדבר היה נכון לגבי גברים עם "ציונים גליסון" מתחת 7.
כי הציון מבוסס על איך נראה מדגם הגידול מתחת למיקרוסקופ. ניקוד נמוך יותר אומר שהתאים נראים יותר "נורמליים", וסרטן זה פחות סביר להתקדמות. זה אומר, אומר קוטיקוב, כי גברים עם סרטן נמוך יותר עלולים להיות "מטופלים" אם הם מקבלים טיפול הורמונלי. > טיפול יתר הוא חשש משום שהוא חושף את החולים ללא חשש לסיכון לתופעות לוואי.
במקרה של טיפולים הורמונליים באופן כללי, אמר קוטיקוב, תופעות הלוואי האפשריות כוללות ליבידו אבוד וליקוי זיקפה.
