קהות יד עם דלקת מפרקים שגרונית: תסמינים או סיבוכים

המנות מפתח

קהות יד היא לפעמים סיבוך של דלקת מפרקים שגרונית, אבל זה נוטה להגיב טוב לטיפול.

טיפול מוקדם של תסמונת התעלה הקרפלית עוזר למנוע נזק עצבי קבוע.

אתה יכול לומר שזה מרגיש כמו סיכות ומחטים, עקצוץ, או כאילו יד נרדמה. בזמן שאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית (דלקת מפרקים שגרונית) לעיתים קרובות חווים סימני חוסר תחושה, במיוחד בידיהם, התחושות אינן קשורות ישירות לדלקת מפרקים שגרונית. לפעמים תסמינים אלה קשורים לסיבוך RA: תסמונת התעלה הקרפלית, מצב כואב הנגרם על ידי דחיסה של העצב החציוני, העובר מהפרק לאצבעות.

תסמונת התעלה הקרפלית שכיחה במקצת בקרב אלו עם RA. כמו 5 אחוזים של אנשים עם דלקת מפרקים שגרונית יפתחו את זה.

אז מה הקשר?

תחשוב על זה כעל מפל או אפקט דומינו: לאדם יש דלקת מפרקים שורש כף היד שלה דלקת מפתחת, אשר יכול להוביל לנפיחות בזרוע התחתונה או ביד. יחד, דלקת ונפיחות להגביר את הלחץ על העצב החציוני. במשך הזמן, העצב החציוני דחוס עד כדי כך שהוא חוסם חלקית או לגמרי את העצבים ואת הדחפים הנעים דרכו. זה יכול לגרום עקצוץ קל, חמור, צריבה או תחושה קהה, כמו גם חולשה, אובדן תחושה, או אפילו - במקרים קיצוניים - הפסד של תפקוד.

שאל את ראומטולוג על כל קהות בהקדם במידת האפשר, ולהיות מוכנים לענות על שאלות, אומר אריק Ruderman, MD, פרופסור לרפואה- Rheumatology בבית הספר פיינברג של אוניברסיטת פיינברג בצפון שיקגו. רופא השיניים שלך ירצה לדעת על:

מיקום: איפה אתה מרגיש קהות, במיוחד? בכף היד, בכף היד או באצבעות מסוימות?

• תזמון: באיזו תדירות אתה מרגיש את זה? האם זה נמשך, או האם התחושה באה והולכת?
• משך הפעילות: כמה זמן מפרקים קהות?
• נסיבות אופייניות: האם אתה מרגיש את זה יותר כאשר אתה עושה פעילויות מסוימות, כגון נהיגה, הקלדה, הודעות טקסט או
• ראומטולוג שלך יכול לאבחן ולטפל בך, או לשלוח אותך לנוירולוג או מנתח אורתופדי המתמחה בטיפול בבעיות כאלה בידיים.

כלי אבחון תסמונת התעלה הקרפלית כוללים:

צילומי רנטגן או אולטרסאונד

• אלקטרומגראם, אשר מודד את הפעילות החשמלית של השרירים שלך במהלך התכווצות ומרגוע
• מחקר הולכה עצבית: בדיקת זעזוע המשתמשת באלקטרודות כדי לברר אם הדחפים החשמליים מאטים כאשר הם נמצאים בקארפל מנהרה
• ישנן אפשרויות טיפול רבות עבור תסמונת התעלה הקרפלית הקשורה ל- RA, על פי ד"ר רודרמן, ורוב האנשים שחווים סיבוך זה יכולים למצוא הקלה. בחירת הטיפול תלויה במידה רבה בחומרת חוסר התחושה.

רופא עשוי לגרום לך ללבוש את מפרק היד בלילה, לדוגמה, או לקבל זריקת סטרואידים, או לשנות את המינון או את סוג התרופות של דלקת מפרקים שגרונית (אם RA שלך לא נשלט היטב). במקרים נדירים, חמורים, ייתכן שיהיה צורך במנתח: מנתח יכול לחתוך את הליגמנט העובר מעל החלק העליון של המנהרה הקרפלית, מה שמעניק לנפיחות מקום ללכת ולהקל על חלק מהלחץ העצבי המתמיד.

מומלץ לטפל תסמונת התעלה הקרפלית מוקדם, אם יש לך דלקת מפרקים שגרונית או לא. אין סיבה לחיות עם הכאב. ללא טיפול, בעיות במנהרה הקרפלית עלולה להוביל לאטרופיה שרירים וחולשה ביד, ופחות זריזות באצבעות. במקרים נדירים, העצב החציוני עלול להיפגע לצמיתות