גלולה גלולה סוכרת סוג 1 עדיין אניגמה - סוג 1 סוכרת מרכז -

יום שישי, 22 במרץ 2013 - שכיחות סוכרת סוג 1 אצל ילדים נמצאת במגמת עלייה בעולם, כאשר מספר המקרים החדשים גדל בשיעור ממוצע של 3% בשנה בני הנוער מתחת לגיל 15. הסיבות לעלייה החדה נותרו תעלומה רפואית, שכן החוקרים לא הצליחו לזהות את התנאים המשתנים שגורמים ליותר ילדים להיות מאובחנים בעשורים האחרונים. מחקר חדש שהוצג השבוע בכנס השנתי של האגודה לאנדוקרינולוגיה עשוי לסייע לשפוך אור נוסף על המגמה המטרידה הזו.

"העלייה בשכיחות מתרחשת בשלושים עד ארבעים השנים האחרונות והגנטיקה אינה משתנה במהירות, אז אנחנו יודעים שזה הסביבה ", אמר ריצ'רד Insel, MD, מנהל מדעי ראשי של JDRF, ארגון המממן מחקר מסוג 1 של סוכרת. "משהו השתנה באופן ברור בסביבה".

סוכרת מסוג 1 היא הפרעה אוטואימונית שמתפתחת כאשר המערכת החיסונית של הגוף תוקפת בטעות ומשמידה את התאים בלבלב המייצרים אינסולין. מומחים מאמינים כי המחלה נגרמת על ידי שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים. רוב האנשים שיש להם נטייה גנטית אינם מפתחים את המחלה, אך אצל אחרים, גורמים סביבתיים מסוימים, עדיין לא מבינים היטב, מעוררים את התהליך האוטואימוני ההרסני, ובסופו של דבר מובילים לסוכרת מסוג 1.

תיאוריות רבות, מספר קטן של תשובות

מספר רב של גורמים - כל דבר, החל בוירוסים חדשים, בשיעורים גבוהים יותר של לידות חתך, חומרי הדברה וצריכת גלוטן - הוצע כהסברים אפשריים לעלייה, אבל כמה תיאוריות נתמכות בצורה טובה יותר על ידי ראיות מאשר אחרים. מחקר שנערך לאחרונה על מנת להעלות את השאלה, שנערך על ידי חוקרים מאוניברסיטת מלטה, מצא כי מדינות עם שיעור נמוך יותר של מוות ממספר מחלות מדבקות או מדבקות היו שכיחות גבוהה יותר של סוכרת סוג 1. התוצאות מספקות תמיכה נוספת ל"היפותזת ההיגיינה ", אחת התיאוריות המובילות להסביר את הגידול בסוכרת מסוג 1.

חשיפה לתמהיל שופע של חיידקים ווירוסים בגיל צעיר מאמן את המערכת החיסונית כדי להבדיל בין" תאים עצמיים "ותאים זרים, על פי השערת ההיגיינה, ילדים של היום עשויים להיות מוגנים מפני חיידקים בגלל שיטות תברואה מודרניות ושימוש מופרז באנטיביוטיקה ברפואה ובחקלאות: גידול בסביבה נקייה עלול להפריע להתפתחות החיסונית הרגילה, דבר שעלול להוביל הפרעות אוטואימוניות כמו סוכרת מסוג 1. מצד שני, במדינות שבהן חיידקים הגורמים למחלות נפוצים יותר - כפי שצוין במחקר על ידי שיעורי תמותה גבוהים יותר ממחלות זיהומיות - ילדים יכולים לפתח מערכות חיסון חזקות יותר, אולי להסביר את השיעור הנמוך של סוכרת מסוג 1 באותם אזורים.

במילים אחרות, התיאוריה היא שזה טוב לילדים לשחק בעפר, אמר מריאן Reer , MD, PhD, אנדוקרינולוג ילדים בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת קולורדו. "על ידי אכילת לכלוך והחלתה מוקדם, המערכת החיסונית יכולה להיות מכוונת בדרך הנכונה להילחם בחזרה, לא להגיב על חלקים של הגוף עצמו", אמר ד"ר Reers. "זה עשוי להיות הסבר יתר על המידה של מה שעלול לקרות, אבל זה סביר."

בעוד חוסר החשיפה חיידקים עשוי לתרום למספר גדל והולך של ילדים עם סוכרת סוג 1, יש גם ראיות כי וירוסים מסוימים עשויים למעשה

הגורם המחלה אצל אנשים הנושאים גורמי סיכון גנטיים. נראה כי הווירוסים מדביקים את התאים בלבלב שמייצרים אינסולין, ומציבים מפל של אוטואימוניות שבסופו של דבר מתקדם לסוכרת מלאה, אם כי הזנים הספציפיים שגורמים למחלה טרם אושרו.שינויים בתזונה ובתזונה היו מעורבים גם כן. לדוגמה, מחקרים מצאו שרמות נמוכות של ויטמין D קשורות בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 1. הגוף יכול להפוך את עצמו ויטמין D מחשיפה לאור השמש, אבל בגלל ההורים משתמשים יותר sunscreen והילדים מבלים פחות זמן בחוץ, צעירים רבים אין מספיק רמות של חומרי הזנה. עם זאת, עד לביצוע ניסויים מבוקרים, לא ניתן לדעת האם ויטמין D נמוך גורם למחלה, אומר ד"ר קרול לוי, אנדוקרינולוג בבית החולים "הר סיני". גורמים אחרים, שעדיין לא זיהו את הגורמים הללו, בסוכרת מסוג 1. "הסיבה יכולה להיות כל כך פשוטה וקרוב ופשוט מול העיניים שלנו שאנחנו משקיפים עליה", אמר ריוורס. "בסופו של דבר, נצטרך להגיע למה שמתרחש ולמה זה קורה ", אמר אינסל," יכול להיות שישנו דברים רבים בסביבה שלנו שהשתנו, אין זה סביר שדבר אחד השתנה ".

מחקר בינלאומי עשוי לחשוף גורמים

במאמץ לאתר את הגורמים הסביבתיים בשנת 2004, חוקרים בארצות הברית ובאירופה החלו במחקר ארוך טווח של קרוב ל -9,000 ילדים שיש להם גנים שמניחים אותם בסיכון גבוה יותר למחלה.ה- TEDDY (הגורמים הסביבתיים לסוכרת בקרב הצעירים) ) עוקב אחרי הילדים מגיל 3 חודשים עד 15 שנים לזיהוי אלו המפתחים סימנים מוקדמים להפרעות אוטואימוניות וסוכרת מסוג 1, ולהעריך מספר גורמים חשודים שעשויים לתרום להתקדמות המחלה.

כדי לפקח על חשיפת הילדים כדי micr obes כמו וירוסים וחיידקים שעשויים לשחק תפקיד, החוקרים אוספים דם, שרפרף, דגימות אחרות במרווחי זמן קבועים. החוקרים גם מרכיבים שפע של נתונים על גורמים אחרים שעלולים להשפיע על הסיכון, כולל דיאטה בשנים הראשונות של החיים, משך ההנקה, רמות ויטמין ומתח.

התקווה היא שעד סיום המחקר בשנת 2025, מדענים היו בודדים את הסיבות בשורש של סוג 1 נחשול. "אם נזהה גורמים אלו, נוכל לבנות מניעה סביבם", אמר ריוורס, המשמש כיו"ר עמית של ועדת ההיגוי של TEDDY. "אם זה זיהום חדש, אנחנו יכולים לפתח חיסון נגד זה". אם ההשערה של היגיינה נתמכת על ידי הממצאים, ייתכן שיהיה צורך להעריך מחדש את השימוש הנרחב באנטיביוטיקה. להתחיל להתפרק. "אנחנו לא יכולים לומר את הגורם לסוכרת, אבל יש לנו רמזים חשובים מאוד לגבי לאן אנחנו הולכים", אמר Rewers. "הניירות הראשונים שבוחנים את הגורם [של סוכרת סוג 1] עשויים להסתיים בשלוש השנים הקרובות".

למרבה הצער, עד שהסיבות ידועות, לא קיימים צעדים מוכחים שאנשים יכולים לנקוט כדי למנוע התפתחות של סוג 1 סוכרת. "יש עדיין הרבה שאלות שאנחנו לא צריכים למיין בשלב זה," אמר ד"ר לוי. "הדבר החשוב ביותר הוא לעשות מחקר נוסף ולקבל תשובות לשאלות אלו כדי שנוכל לתת לאנשים מידע טוב".