ה- FDA מאשר בדיקת דם כדי לסייע בבדיקת זעזוע מוח מינהל המזון והתרופות האמריקני אישר בדיקת דם אשר יכולה לזהות במהירות ובדייקנות חולים עם נזק ברקמת המוח לאחר בדיקת פציעה.

Anonim

20 בפברואר 2018

הרעיון של זעזוע מוח מאובחנים או נשלל ללא בהסתמך אך ורק על הערכת הרופא או סריקה במוח אולי נראה טוב מכדי להיות אמיתי. אבל עכשיו זה אפשרי, הודות לבדיקת דם חדשה שאושרה על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) ב -14 בפברואר.

הנקרא מחוון הטראומה במוח בבניאן, המבחן מודד את רמות החלבונים UCH-L1 ו- GFAP, אשר משוחררים מהמוח לתוך הדם לאחר פגיעת ראש וניתן לאתרם בתוך 12 שעות לאחר הפציעה. התוצאות זמינות בתוך שלוש עד ארבע שעות.

זהו מחליף משחק פוטנציאלי ככלי אבחון. "זעזוע מוח קשה לאבחן", אומר ד"ר וויליאם בר, מנהל המחלקה לנוירופסיכולוגיה במרכז הרפואי לנגון בניו יורק, וחוקר קליני במרכז לזעזוע בניו יורק. "זוהי אבחנה קלינית והיא תלויה במידה רבה בדו"ח של האדם על הסימפטומים".

תסמינים של זעזוע מוח יכולים להשתנות במידה רבה, החל מכאבי ראש, ראייה מטושטשת וקושי להתרכז בחילה, סחרחורת ורגישות לרעש או לאור. יש אנשים הקרובים על הסימפטומים שלהם בעוד אחרים עשויים לרצות להסתיר אותם כדי להימנע מלהיות צדדים מהאירועים הספורטיביים או פעילויות אחרות. אצל אנשים מסוימים, הסימפטומים עשויים להופיע מיד; במקרים אחרים, הם עשויים לא לצאת עד שעות או אפילו ימים לאחר פגיעת ראש.

היו כ -2.8 מיליון ביקורים במחלקות חירום עבור פגיעות מוח טראומטיות (TBI) בשנת 2013, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ) "בדיקת דם לסיוע בהערכת זעזוע מוח היא כלי חשוב לציבור האמריקאי ולחברי השירות שלנו בחו"ל, הזקוקים לגישה למבחנים מהירים ומדויקים", אמר ג'פרי שורן, מנהל מרכז ה- FDA עבור אנשים עם חשד לפגיעות ראש נבדקות ומוערכות על ידי רופא המשתמש בסולם נוירולוגי, ואחריו סריקה של CT (טומוגרפיה ממוחשבת) של הראש כדי לזהות נזק ברקמת המוח או נגעים תוך גולגולתיים. בדיקת הדם יכולה למנוע הדמייה מיותרת וחשיפה לקרינה לחולים, מכיוון שהחלבונים שהיא מזהה יכולים לחזות אילו מטופלים עשויים לפתח נגעים תוך גולגולתיים הנראים בסריקה CT (ואיזה מהם אינם). "מבחן זה עשוי להבדיל אשר חולים, בתוך פרק זמן קצר לאחר פגיעה בראשו, יש פגיעה מבנית במוחם כי היה בדרך כלל מזוהים עם הדמיה כגון CT סריקה ", אומר ג 'יימי סו אולמן, MD, מנהל neurotrauma בבית החולים צפון אוניברסיטת אוניברסיטת במנהאסט, ניו יורק. החוקרים מסבירים כי בדיקת דם זו מנבאת במדויק את נוכחותם של נגעים תוך גולגולתיים ב- CT סוחבים 97.5% מהמקרים ואלה שלא סבלו מפגיעות תוך גולגולתי 99.6% מהזמן.

החיסרון הוא: לא כל זעזוע מוח יופיע על סריקות CT או על בדיקת הדם, אומר ד"ר בר. בעוד שבדיקת הדם רגישה לאיתור החלבונים המשתחררים ב- TBIs מתון וחמור, היא עלולה לא לקלוט זעזוע מוח קל יותר, שגם סריקות CT יחמיצו. "זה עניין גדול לפתח את המבחן הראשון עבור סמנים ביולוגיים כי להגיד לך זעזוע מוח אירעה", אומר באר. "אבל זה ממצא מוקדם, ואני חושב שהרבה ביומרקרים אחרים ייצאו החוצה." עד שזה יקרה, כמה מומחים רואים בכך צעד חשוב בכיוון הנכון. "אני חושב שאנשים רבים יכולים להפיק תועלת ממבחן זה, כולל ספורטאים המעורבים במגע או בספורט התנגשות", אומר ד"ר אולמן. "זהירות וניסיון נוסף בבדיקות הדם יעזרו לנו לחזור הביתה על תת-קבוצות האוכלוסייה שירוויחו הכי הרבה".

arrow