בריאות דיגיטלי מהפכת בקרת לחץ דם

רק מחצית 76 מיליוני אנשים בארצות הברית הסובלים מיתר לחץ דם יש להם לחץ דם (BP) תחת שליטה והתקנים חדשים אשר לעקוב אחר רמות גבוהות של BP מגיעים לשוק במהירות קליפ.

עכשיו ראיות ממחקר רפואי עמיתים כי לפחות גישה כזו פועלת, מציעה תקווה כי הטכנולוגיה ועוד על מומחה מומחים ברשת עשוי בקרוב לסייע לאלה החיים עם אחד הנפוצים ביותר של המדינה ואת התנאים הרפואיים הקטלניים. BP גבוה הוא תורם למחלות לב כמו מחלת לב כלילית, שבץ ואי ספיקת לב אשר יחד לגרום 600,000 מקרי מוות מדי שנה בארצות הברית.

המחקר שפורסם JAMA בחן את ההשפעה של תוכנית שעולה חולים מתחת 200 דולר אבל מביא תועלת לחולים - 27% יותר חולים היו BP שלהם תחת שליטה.

מכשירים חדשים מגיעים בשוק מדי יום. שני מכשירי ניטור חדשים הודיעו בשבוע שעבר על אירועי אמצע השנה של תעשיית האלקטרוניקה והטכנולוגיה, CE Week, בניו יורק - קרדיוקור וקרדיו ארם - מעקב אחר לחץ דם, קצב לב וקריאות EKG. הם יכולים לסנכרן באמצעות iPhone ו- iPAD כדי להיות משותף עם יקיריהם או ספקי שירותי בריאות. "זה יהיה השפעה מדהימה על החולים לספק להם משוב קצר וישיר על איך הדברים שהם עושים להשפיע על הבריאות שלהם", אמר מרקו Peluso, ממייסדי קרדיו בסן פרנסיסקו.

טכנולוגיות דיגיטליות הם לא רק מקל על לעקוב אחר מצבי בריאות כמו לחץ דם גבוה בבית, הם עוזרים למטופלים להרגיש יותר מוסמך. "מטופלים בימים אלה כבר אינם עיוורים כשמדובר ברפואה - הרבה אנשים רוצים להיות מעורבים בטיפול שלהם ורק רוצים להרגיש טוב יותר", אמרה מישל מיד סאלי בסן, RN, רכזת אחות במרכז הפרפור פרוזדורים של ביומונט. מחקר חדש מראה כי ניטור בבית ו העברת נתונים מרחוק עם התקנים כאלה באמת עובד טוב, שיפור משמעותי של לחץ הדם לטווח ארוך, על פי המחקר של HealthPartners המכון לחינוך ומחקר, שפורסם היום JAMA. ניסוי ה- HyperLink בן 18 החודשים השווה את הטיפול הרגיל עם התערבות חדשה: מדידות BP בבית, העברת נתונים דיגיטליים, והתייעצויות טלפוניות עם ספקי.

עבור קבוצת telemonitored, הרוקחים היו מסוגלים לספק בזמן אמת ניהול וייעוץ . הם החליפו תרופות של חולים לפי הצורך כדי להגביר את הטיפול, ולקבל קריאות למטה כדי להגדיר מטרה BP.

היתרונות עולים על עלויות עבור התקנים דיגיטליים

שימוש בטכנולוגיה דיגיטלית חדשה היא לא יקרה כמו שאתה יכול לצפות. לחץ דם דומה מאוד לזה שבו השתמשנו במחקר ניתן לרכוש באופן מקוון בין 30 $ ל $ 40. Telemonitor עם יכולות השידור הוא יקר יותר, סביב 150 $ ", אמר החוקר קרן מרגוליס, MD, MPH, חוקר רופא ב מכון הבריאות בישראל במיניאפוליס, מינסוטה. עלויות עבור מערכת הבריאות הן גם צנועות, בהתחשב היתרונות לבריאות החולה. "בסך הכל, אנו מעריכים כי עלויות של 12 חודשים של telemonitoring ו רוקחים טיפול יעלה מערכת הבריאות כ -1,350 $ בשיעורי השוק השוררים", אמר ד"ר מרגוליס.

המחקר teleperitoring HyperLink כללו 450 חולים עם BP בעבר לא מבוקרת, דיווחו על עליות משמעותיות במצב הבריאותי:

27% יותר מהמשתתפים בקבוצת הביקורת, בהשוואה לקבוצת הטיפול הרגיל, היו תחת שליטה בשש חודשים ו -12 חודשים לאחר תחילת המחקר.

72% מקבוצת ה- telemonitored BP שלהם תחת שליטה לעומת רק 57 אחוז מקבוצת הטיפול הרגיל במעקב של 18 חודשים.

יותר של קבוצת telemonitored לקח תרופות שלהם בהתאם להוראות, והביע אמון מוגבר לתקשר עם ספקי שירותי הבריאות שלהם ושמירה על BP נשלט.

• "החולים בקבוצת הלימוד של המחקר שלנו היו מרוצים יותר מהיבטים מסוימים של הטיפול שלהם מאשר מטופלים בקבוצת הטיפול הרגיל, הם הרגישו שהרופאים שלהם הקשיבו להם ביתר קפדנות, הסבירו את הדברים בצורה ברורה יותר וכיבדו את מה שהם אמרו", אומר מרגוליס .
• הגישה לבריאות הדיגיטלית שמרה על תקשורת פתוחה והובילה לתוצאות טובות יותר. Margolis הוסיף, "[חולים] היה גם יותר ביטחון ביכולת שלהם לנהל לחץ יתר שלהם: להיות מסוגלים לתקשר עם הצוות הרפואי שלהם, שילוב ניטור לחץ הדם לשגרה שלהם, בעקבות משטר התרופות שלהם, ואת היכולת הכללית לשמור על שלהם לחץ דם תחת שליטה. "
• ניו טק מעצימה פרפור פרוזדורים, Afib, חולים

שימוש בגישה בריאות דיגיטלית עכשיו מטופלים חולים עם הרבה בעיות לב שונות. עבור 3 מיליון אנשים בארצות הברית עם פעימות הלב הלא סדירות המכונה פרפור פרוזדורי (afib), יתר לחץ דם לא מבוקר מעלה את הסיכון לסיבוכים מסכני חיים כמו אי ספיקת לב, ותורם לסיכון מוגבר פי חמישה לשבץ.

חולים אפייפים יכולים כעת להשתמש במכשירי ניטור דיגיטליים שיוצגו כאשר הם סובלים מדופק לב בלתי סדיר, אשר רכזת האחות סאליי, ממרכז הפרפורור של ביאמונט, יכולה לעזור באיתור אסימפטומטי. "לאחר האבלציה, חולה מאוד סימפטומטי עלול לא להרגיש עוד את הסימפטומים הרגילים שלהם ולהרגיש נהדר, בלי לדעת שהם נמצאים". מטופלים יכולים להשתמש בגלאי פרפור פרוזדורי נישא ביד, ה- AfibAlert ™ עם אפליקציה ל- iPhone, כדי לוודא שהם יודעים מתי הם סובלים מתסמינים.

סאלי מקבל את השיחה כאשר קורה פעימות הלב הלא סדירות, כך ש"נוכל לראות אותם במשרד מיד כדי לאשר את האבחנה שלהם "- הוכחת יתרון מפתח אחד לניטור הבית.

כאשר היא עובדת עם המטופלים שלה עם afib, אמר סאלי," אנו מעודדים את כל החולים הסובלים מיתר לחץ דם - שהוא הרוב המכריע של המטופלים שלנו בדרך כלל שומרים על לחץ דם בלי שהם אפילו מספרים להם. "

ניטור בבית הוא מעצים לחולים, על פי סאלי. החוקרים מסבירים כי למרות שהטיפול ב- BP לא בהכרח מקטין את הסיכון לשבץ, הוא יכול לעשות מטופלת יותר מודעת לסימני הבריאות שלהם ולאותות.

"מטופלים המעוניינים באבחנה שלהם נמצאים בראש התנאים הכרוניים שלהם, עושים מטופלים גדולים ונראים טובים ככלל", אמרה. קרדיולוגים מחבקים את מהפכת בריאות דיגיטלית

בבית ניטור ניטור דיגיטלי התקנים עם יכולת העברת נתונים תועלת ספקי שירותי בריאות, כמו גם חולים, אמר הקרדיולוג רינה Pande, MD. "לעיתים קרובות אני מבקשת מהמטופלים שלי לפקח על BP שלהם בבית עם מכשיר ניטור ביתי, דבר זה מועיל במיוחד אצל מטופלים שלדעתנו עשויים להיות בעלי לחץ דם לבן גבוה, כאשר לחץ הדם עולה כאשר הם מגיעים לרופא, נורמלי מאוד כאשר הם בבית ", אמר ד"ר פנדה, שהוא בעל טור הבריאות היומי, מדריך בבית הספר לרפואה של הרווארד בבוסטון, ומנהל רפואי של המעבדה לאבחון כלי הדם בבית החולים בריגהם ובבית החולים לנשים.

שימוש בהתקנים אלחוטיים עבור ניטור מרחוק של מצבי לב הוא המפתח לשיפור הטיפול בחולים עם אי ספיקת לב. "בבית החולים שלנו, יש לנו תוכנית ניטור בבית לחולים עם אי ספיקת לב, אשר יכולים למדוד את המשקל, לחץ הדם וקצב הלב בבית באמצעות מכשירים אלחוטיים המועברים לצוות של אחיות", אמר פנדה. עבור הקרדיולוג, מידע זה מסייע בפתרון בעיות מוקדם, ולדברי פאנד, הוא "מאפשר לנו לשמור על החולים האלה מחוץ לבית החולים". היא מאמינה שבמכשירים ביתיים ופלטפורמות מבוססות אינטרנט יכולה לשפר את ניהול מחלות הלב ואפילו עזרה עם בעיות נפשיות נפוצה לחולי לב רבים, עם אחד caveat: לפעמים המכשירים למעשה לגרום לחולים להיות יותר חרדה."יש לי כמה מטופלים שעוקבים אחר לחץ דם בתדירות גבוהה כל כך, שהחרדה סביב הניטור עלולה להוריד את לחץ הדם", אומר פנדי, "אבל היתרונות של המכשירים החדשים עולים על הסיכונים האפשריים, היא אמרה:" אני חושבת ש מטופלים מרגישים מועצמים עם המידע שמגיע עם מכשירי ניטור בבית ונטילת אחריות על בריאותם. "

מעקב מרחוק ניטור הרופא ביקור

קרדיולוג וויליאם ט אברהם, MD, FACP גם סומך ניטור מרחוק," אני מעודד את כולם מהמטופלים שלי עם לחץ דם גבוה כדי למדוד את לחץ הדם שלהם ואת קצב הלב בבית, זה מעודד דבקות בתרופות ואורח חיים בריא ומאפשר ניטור מרחוק של הלימות הטיפול הרפואי שלהם. ד"ר אברהם הוא בעל טור בריאות יומיומי ופרופסור לרפואה, פיזיולוגיה וביולוגיה של התא, מנהל המחלקה לרפואה קרדיווסקולרית באוניברסיטת אוהיו בקולומבוס, אוהיו.> אפילו חולים המשתמשים במכשירי ניטור דיגיטליים עדיין צריכים ללכת הרופא. "במחקר שלנו לא מצאנו פחות ביקורים משרדיים אצל הרופאים, למרות שחשבנו כי זה עלול לקרות בתחילת המחקר, והתוצאה היא שקצב הגדילה לא יחליף את הביקורים אצל הרופא", אומר מרגוליס. "אנחנו צריכים לחשוב בצורה חדשנית על האופן שבו אנו יכולים לנצל את ההתרגשות הנוכחית בזירה הבריאות הדיגיטלית כדי לעזור למטופלים שלנו לקבל בריא להישאר בריאים מחוץ לקירות של מערכת הבריאות המסורתית", הוסיף פנדה. : האם אתה משתמש במכשיר דיגיטלי או App חדש כדי לשפר את הבריאות שלך, או כדי לעקוב אחר מצב רפואי עבור עצמך או אדם אהוב? שתף את תצוגותיך בתיבת ההערות שבהמשך.