הלבלב: תסמינים, טיפול, מקרים כרוניים |

לבלב הוא דלקת בלבלב, בלוטה היושבת מאחורי הבטן וסמוך לחלק הראשון של המעי הדק, התריסריון. לבלב יש שני תפקידים עיקריים על הגוף:

זה מפריע אנזימי העיכול כדי לעזור למעי עיכול מזון

• זה עוזר לווסת את רמות הסוכר בדם על ידי הפקת אינסולין וגלוקגון
• תוכן קשור

10 עובדות בסיסיות על התעללות באלכוהול

הלבלב מתרחשת כאשר האנזימים של הלבלב מתחילים לעכל ברקמות הלבלב. זה יכול לגרום לנפיחות, דימום, נזק הלבלב. אבנים, אלכוהוליזם, וסוגים מסוימים של תרופות יכול לגרום לבלב. [

] ישנם שני סוגים עיקריים של דלקת הלבלב: חריפה וכרונית. "דלקת הלבלב" משמשת לעתים קרובות במילה נרדפת עם "דלקת הלבלב החריפה", משום שצורה זו של המחלה - שמופיעה לפתע וחולפת - היא הנפוצה ביותר. (בסדרה זו, המונח הלבלב יתייחס לדרגת לבלב חריפה).

כיצד מאובחנים הלבלב?

תהיה לך בדיקה גופנית, והרופא שלך יזמין בדיקות דם ובדיקות הדמיה כדי לוודא אם יש לך דלקת לבלב חריפה או חמורה. במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא שלך עלול להרגיש את הבטן שלך כדי לראות אם השרירים שלך הם נוקשים או הבטן שלך רך.

בדיקת הדם, אשר יכול רק להצביע על דלקת הלבלב - לא לאבחן אותו בוודאות - מודד את כמות שני העיכול אנזימים בלבלב. עם הופעת הלבלב החריף, רמות האנזימים הללו גבוהות מהרגיל - בדרך כלל יותר מפי שלושה מהמקובל, על פי המכונים הלאומיים לבריאות. (1) בדיקות דם אחרות עשויות למדוד את תפקוד הכליות ואת ספירת תאי הדם הלבנים.

הרופא שלך עשוי גם להזמין את בדיקות ההדמיה הבאות לבדיקת נוכחות של אבני מרה, דלקות ושינויים אחרים:

צילומי רנטגן

אולטראסאונד

• טומוגרפיה ממוחשבת (CT)>
• אולטראסאונד אנדוסקופי (EUS)
• תהודה מגנטית של cholangiopancreatography (MRCP)
• בדיקת ה- EUS כוללת הכנסת צינור מואר לתוך הפה ומטה לתוך המעי, חסימה או נזק.
• ה- MRCP הוא צורה של MRI שבו מזריקים צבע המאיר את הלבלב והאזורים הסובבים.

דלקת הלבלב הכרונית מאובחנת באותו אופן. הרופא עשוי להזמין בדיקות דם שונות, משום שבדלקת הלבלב הכרונית, רמות אנזימי העיכול עשויות להופיע כרגיל. בדיקות של צואה נפוצות גם הן, מכיוון שבלבלב כרונית פוגעת ביכולתו של האורגן לעכל ולספוג חומרים מזינים, אשר יוצרת שינויים בצואה.

>> <<<<<<<<<<<<<<< > הלבלב הוא הגורם ליותר מ -500,000 אשפוזים מדי שנה בארה"ב, על פי המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. (2)

מאמר ב

American Journal of Gastroenterology ציין כי בכל שנה ישנם כ -5 עד 74 מקרים של לבלב לכל 100,000 אנשים ברחבי העולם. עבור אנשים מסוימים, דלקת הלבלב החריפה עשויה לדרוש שהות ממושכת (שבוע או יותר) בבית החולים לאחר גרימת בעיות כגון אלה. כמו התייבשות, לחץ דם נמוך, ואולי אי ספיקת איברים. תסמינים אלה בדרך כלל שוככים בתוך כמה ימים.

בערך אחד מכל חמישה מקרי לבלב מסווגים כחמורים. (3)>

בדלקת הלבלב החמורה, האנזימים הנאבקים באיבר גורמים לנמק הלבלב, או למוות של רקמת הלבלב. אבל נמק הלבלב אינו קטלני בפני עצמודלקת בלבלב חמורה יכולה גם לגרום לכשל באיברים, לדימום במערכת העיכול, ואולי למוות. כיצד לפתח לבלב? בתוך הלבלב, תאים הנקראים תאי אסינר מייצרים פרונזימים, שהם חומרים לא פעילים שהופכים לאנזימים באמצעות תהליכים מטבוליים.

הפרונזימים האלה מגיעים למעי הדק דרך צינור הלבלב, שם הם הופכים לטפסים פעילים.

לאחר הפעיל, האנזימים מגיעים לעבודה עם עיכול פחמימות, חלבונים, שומנים וחומרי מזון אחרים. תאי האסינאר ניזוקו או צינור הלבלב נפגע או נחסם, הפרונזימים עשויים להצטבר בלבלב ולהפעיל בטרם עת.

כאשר זה קורה, האנזימים לעכל את קרום התא בלבלב, מעוררים תגובה דלקתית של המערכת החיסונית. מה גורם לדרגת הלבלב? הגורמים הנפוצים ביותר לדרגת הלבלב החריף הם אבני מרה ואלכוהול.

אבני מרה הן חלוקים דמויי חלוקי אבן הנמצאים בכיס המרה תוצאה של התקשות של שני חומרים: כולסטרול ובילירובין. בילירובין הוא תוצר לוואי של פירוק תאי הדם האדומים שנמצא במיץ (חומר זה גם תורם לצהבת).

מחקר מציין כי אבני מרה גורמות 40-70 אחוזים של מקרים חריפים של הלבלב, על פי הקולג 'האמריקני של גסטרואנטרולוגיה . (3)

אבנים קטנות - בדרך כלל פחות מ 5 מ"מ - להגדיל את הסיכון של דלקת הלבלב. (4)

זה חשב כי אבני מרה לגרום לבלבלטיס על ידי יצירת חסימה בצינור הלבלב. זה גורם לאנזימים במערכת העיכול לחזור ללבלב, מה שמוביל לדלקת. [

] הסיבה השנייה השכיחה ביותר לפנקראטיטיס חריפה היא צריכת אלכוהול, המהווה לפחות 25% מהמקרים, על פי המכללה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה.

(3)

לא ברור כיצד אלכוהול גורם למצב, אך הוא חושב כי הדרך הלבלב תהליכים אלכוהול עשוי לייצר תרכובות רעילות לתאי acinar של האורגן.

אלכוהול עשוי גם לחוש תאים אקסינריים בהשפעת cholecystokinin, הורמון המופרש על ידי התריסריון שממריץ את שחרור אנזימי העיכול.

קשה לקבוע כמה משקאות יובילו לדלקת בלבלב חריפה. מחקר אחד, אשר עקב אחרי גברים ונשים שבדים במשך מספר שנים ופורסם ב

British Journal of Surgery

, מצא כי הסיכון לחלות בלבלב חריף עלה ב 52% עם כל תוספת של 5 משקאות הנצרכים פעם אחת. (5)

ראוי לזכור כי המכון הלאומי על אלכוהול התעללות ואלכוהוליזם מגדיר שתייה מוגזמת כמו ארבע כוסות בערך שעתיים לנשים, וחמישה משקאות בערך שעתיים לגברים. (6) המינהל למניעת התעללות ולבריאות הנפש מגדיר שתייה כבדה כמשקה מוגזמת במשך חמישה ימים או יותר בחודש אחד. (7)