במהלך ניקוב מותני, הנקרא גם נקע השדרה, הרופא מסיר כמות קטנה של נוזל השדרה סביב חוט השדרה. הנוזלים נלקחים למעבדה ונבדקים במיקרוסקופיים כדי לקבוע אם לחולה יש דלקת קרום המוח, ואם כן, אם זה דלקת קרום המוח הויראלית או דלקת קרום המוח החיידקית.
מיקום נכון לניקוי מותני
במהלך הטיפול, המטופל שוכב בצד אחד, ברכיים משוכות קרוב לחזה ולסנטר מקופלות למטה, בדומה לעובר. ילד עשוי להיאסף כדי להתכרבל כמו כדור.
לפעמים, הבדיקה תבוצע עם מטופל היושב למעלה ורכון, בדרך כלל מניח את ראשו ואת זרועותיו על שולחן. ילד צעיר, הרגעה תוך ורידי (IV) עשוי לשמש עבור ההליך. לעיתים נדירות, הילד יהיה תחת תחת הרדמה כללית.
ניקיון והקהה אתר לנקב המותני
לאחר החולה ממוקם במצב הנכון, את האזור בחלק התחתון של עמוד השדרה שבו לנקב המותני יהיה מבוצע עם חומר אנטיספטי. בדים סטריליים ממוקמים בזהירות סביב האזור.
השלב הבא הוא להקהות את האזור באמצעות הרדמה מוזרק לתוך העור דרך מחט זעירה. זה עלול לעקצץ קצת.
הוספת מחט לנקב מותני
כאשר האזור הוא קהה, מחט חלולה מוחדרת בין שתי חוליות - העצמות היוצרות את עמוד השדרה - בחלק התחתון, או המותני, של עַמוּד הַשִׁדרָה. המחט ממוקמת בדרך כלל בין חוליות המותניים השלישית והרביעית.
בדרך כלל, המטופל ירגיש קצת לחץ כאשר המחט מוכנסת דרך העור ורגע קצר של אי נוחות כאשר המחט חודרת אל הרצועה המקיפה את תעלת השדרה. בגלל המחט חייב להיות ממוקם כראוי כדי למנוע נזק כלשהו לאזור הסובב, הרופא ישתמש לפעמים הדרכה רנטגן כאבים, שנקרא fluoroscopy. המחט נמצאת במצב תקין כאשר נוזל השדרה נראה יוצא של המחט.
סיום הליך לנקב המותני
בשלב זה של לנקב המותני נמדדת לחץ נוזל השדרה. אז כמה נוזל השדרה מותר לאט לנקז מן המחט חלולה לתוך מכולה סטרילית. לאחר שקיבלו דגימה מספקת של נוזל השדרה, המחט נלקחת והנקודה בה היא הוכנסה חבושה.
נוזל השדרה ייבדק עבור ספירות דם אדומות ולבנות, רמת גלוקוז (סוכר) ו נוכחות של כל מיקרואורגניזמים גלויים, כגון חיידקים. ) הנוזלים יהיו גם "מתורבתים" כדי לאפשר לכל חיידק לצמוח כך שיוכלו לזהותו מאוחר יותר, בדרך כלל תוך 48 שעות. בדיקות אחרות לזיהוי וירוסים וחיידקים מסוימים עשויות להיעשות גם. בדרך כלל, ניקוב מותני לוקח בערך חצי שעה. לאחר מכן, חולים צריכים להישאר שוכב במשך כשעה; קום מוקדם מדי עלול לגרום לכאב ראש. ילדים יכולים לשחק בשקט במיטה.
היתרונות והחסרונות של הברזים השדרה
כמו עם כמעט כל ההליכים הרפואיים, יש יתרונות וחסרונות. הסיכונים הקשורים לנקב המותני כוללים:
תגובות אלרגיות.
לאנשים מסוימים יש תגובה אלרגית לתרופה הרדומה.
- דימום> אנשים הסובלים מתרופות דלילות בדם יש סיכון גבוה יותר לדימום. <
- פגיעה בעצבים בחוט השדרה תופעות לוואי נוספות הקשורות למבחן כוללות:
- כאב ראש בעמוד השדרה
כ- 10 עד 20% מהחולים העוברים ניקור מותני, סובלים מכאב ראש בעמוד השדרה לאחר הבדיקה. כאב ראש או אי נוחות במהלך הבדיקה
- דם בערוץ השדרה. כל הסיכונים צריכים להיות שקולים כנגד היתרונות של הבדיקה. היתרון העצום של ניקוב המותני הוא להיות מסוגל לזהות מחלה מסוכנת, העלולה לסכן חיים, כמו דלקת קרום המוח החיידקית, כך שניתן להתחיל טיפול הולם במהירות. אם זה דלקת קרום המוח החיידקית, אנטיביוטיקה יש לתת בהקדם האפשרי כדי למנוע תופעות לוואי של המחלה, ואפילו מוות.
- עלות של נקב בצוואר
- עלות לנקב המותני ישתנה בהתאם למקום שבו הוא נעשה, אם טכניקות רפואיות נוספות כגון fluoroscopy או הרדמה כללית נדרשים, וכמה בדיקות שונות נעשות על נוזל השדרה. > שוחח עם הרופא שלך כדי לברר על עלויות ספציפיות של ההליך מבוסס על המצב שלך. אתה צריך גם ליצור קשר עם חברת ביטוח הבריאות שלך כדי לברר אם הבדיקה מכוסה
