כאב חזה עשוי להיות סימפטום קלאסי של התקף לב, אבל הרופאים צריכים לדעת הרבה יותר לפני שהם יכולים לאבחן את זה ככה. יש מגוון רחב של סימפטומים אפשריים שמישהו עלול להיתקל בהם במהלך התקף לב - וכמה אנשים עשויים להיות רק סימפטומים קלים.
זה לא נדיר עבור מישהו שיש לו התקף לב לא לחוות כאבים בחזה - במקרה זה, אבחון עשוי להיות קשה יותר לעשות.
הערכת הסימפטומים
הצעד הראשון באבחון התקף לב הוא הערכת תסמינים של אדם, אשר יכול לכלול כל אחד או שילוב של הבאים:
- כאב בחזה - הכאב יכול נעה אל תוך הזרועות, הלסת, הגב, הבטן, אפילו השיניים. הסימפטומים של חזה שאינם מתוארים בהכרח כ"כאב ", אך עשויים להיות מורגשים ככבדות, לחץ, לחץ או שריפה בחזה.
- הקאות או תחושת בחילה
- תחושת סחרחורת או סחרחורת
- מתקשה לנשום או לתפוס את נשימתך
- עזיבה
- תחושת חרדה או תחושה של אבדון ממשמש ובא
- תחושה של הלב פועם מאוד מהר
- מרגיש חלש מאוד או עייף
- יש אנשים אולי יש ממש חה התקף לב בעבר, אך לא חשד בכך. "התקף לב שקט" עלול להתרחש ללא סימפטומים קלאסיים, והרופא שלך עשוי להרים אותו רק מתוך אלקטרוקרדיוגרמה (EKG או ECG) בזמן בדיקה. למרות שנשים בהחלט יכולות לחוות כאבי חזה במהלך התקף לב, כשליש מהנשים לא. רבים מהם חשים פחות סימפטומים פחות ברורים, ויכולים פשוט למצוא עצמם מזיעים בכאב יוצא דופן בלסת או בכתף. חלק מהנשים אפילו מרגישות עייפות, כמו שיש להן שפעת, שבועות אחדים לפני שהן חשות כאב בחזה או קשיים בנשימה.
- לאחר שהרופא מציין את הסימפטומים של אדם וחושד בהתקף לב, תרופות ראשוניות, כמו אספירין, לעיתים קרובות ניתן לבצע טסיות דם - תאי הדם הזעירים המסייעים ליצור קרישי דם - פחות דביקים.
בדיקות מסוימות, כגון אק"ג, מבוצעות מיד עם הגעתן למחלקת החירום; אחר כך מוזמנים אחר כך לאשר אבחנה. בדיקות אלו הן הנפוצות ביותר:
Electroardiogram לאבחון התקף לב
אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) מודד את הפעילות החשמלית של הלב באמצעות אלקטרודות המונחות על החזה. במהלך התקף לב, ה- EKG יראה שינויים בקווי המתאר של המעקב החשמלי, או שהוא עשוי להראות פעילות לא סדירה. פעילות לא סדירה זו עלולה להצביע על בעיות כמו לב מוגדל, מחלת לב שסתום, פגם בשריר הלב, ובעיות אחרות.
ניטור קרדיולוגי מתמשך ימשיך להיות מתמשך, כלומר, מספר מוביל של EKG יישאר על הגוף העליון וכן מעקב אלקטרוני מתמשך של הפעילות של הלב שלך יופיע על צג קטן.
בדיקות דם לאבחון התקף לב
- דגימת דם ייקח ונבדק כדי לחפש סמנים של התקף לב. חומרים מסוימים יהיו בולטים בדם אם הלב ניזוק. בדיקות אלו מודדות את נוכחותן ורמותיהן של חומרים אלה על מנת לסייע באבחון התקף לב, כולל:
- טרופינים, שהם חלבונים שנמצאים בדם בעקבות התקף לב
קריאין פוספוקינאז (CPK), אנזים נמצא בדם כאשר הלב פגום או לחוץ בצורה כלשהי. בעוד CPK יכול להיות מורם מכמה סיבות אחרות, סוג אחד ספציפי של CPK, אם גבוה, מציין נזק ללב.
מיוגלובין, חלבון שנמצא בדם כאשר שריר בגוף פוגע
- הדמיה העורקים הכליליים
- אנגיוגרפיה כלילית (המכונה לפעמים צנתור לב) יכולה להיעשות על מנת לאתר את העורק הכלילי (או העורקים) שגורם להתקף הלב. קטטר דק מושחל דרך כלי דם במפשעה אל הלב, שם מוזרק צבע ניגודיות. הניגוד מתאר את כל החסימות, ועוזר לרופא להחליט על המשך הטיפול בחסימות עם ניתוח אנגיופלסטיקה או ניתוח מעקף.בדיקות הדמיה ופעילות לב
- בדיקות הדמיה יכולות להתבצע על מנת לבדוק את הלב ולראות אם יש סימנים ניכרים של נזק לב או עורקים חסומים. אלה בדרך כלל לא נעשה באופן מיידי, אבל עשוי לעזור להבהיר את האבחנה אם זה עדיין לא ברור. בדיקות הדמיה שעשויות להתבצע כוללות:
סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT).
בדיקת CT מבצעת צילומי רנטגן על מנת לספק תמונה רב מימדית של הלב
הדמיה תהודה מגנטית (MRI)
MRI משתמש בקרינה ובמגנטים כדי ליצור תמונה של הלב על מסך המחשב.
- בדיקת גרעין גרעינית בדיקה זו משתמשת במצלמה וצבע רדיואקטיבי כדי לספק תמונות של הלב על מסך המחשב ולהראות כל חלקים שנראים כמשאבים חלש.
- אקו-קרדיוגרמה בדיקה המשתמשת בגלי קול כדי לספק תמונה של כמה טוב הלב פועם. חריגה בתנועה של קירות לב או שסתומים יכולה להצביע על נזק ללב.
- על ידי שילוב התוצאות של כל הבדיקות ובדיקת הסימפטומים של הפרט, הרופא יכול לאבחן התקף לב. אם המצב אינו ברור, החולה נשמר לעיתים קרובות בחדר המיון למשך זמן ארוך יותר, או שנצפה בלילה ביחידת הלב של בית החולים. אם יש סימנים חזקים להתקף לב, והמיקום והמקור של חסימת העורקים הכליליים ניתן למצוא, כלי הדם לעיתים קרובות ניתן לפתוח מחדש, התחלה חדשה לב בריא יכול להתבצע.
- למידע נוסף על בריאות הלב כל יום בריאות המרכז.
