מוות על ידי דלקת: משפחה אחת של אובדן טרגי - בריאות של ילד -

יום רביעי, 4 ביוני, 2012 - רורי סטאונטון התחיל לטוס במטוסים כשהיה עדיין בספרות בודדות. הוא היה יושב שעות מול סימולטור טיסה במחשב שלו, לומד את המסלולים מניו-יורק ללונדון, או ללונדון לטוקיו, או לטוקיו לסן פרנסיסקו. הוא הכיר כל מדינה בעולם בשדות התעופה שלהם, והוא תכנן לבקר את כולם. כשהוריו אמרו לו שהוא צריך להיות לפחות 16 כדי לקחת שיעורים מעופפים, רורי בן ה -11 עלה על המחשב ועשה קצת מחקר בזמן שהוריו יצאו לארוחת ערב." "אני מבין את זה! "אמר כשחזרו הביתה. "מצאתי בית ספר בלונג איילנד שבו אתה יכול לקבל שיעורי טיסה בזמן שאתה בן 12. "רורי נטה לא לוותר. ב -13 במאי 2011 - יום הולדתו ה -12 - הוא קפץ לתוך שני מושבים ליד המדריך שלו והמריא לשמים מעל לונג איילנד, כמו הוריו, Ciaran ו Orleith, ואת אחותו הקטנה, קתלין, צפו מן הקרקע , לבם בגרון וידיהם שלובות בחוזקה זו בזו. כעבור פחות משנה, רורי נעלם, ונרצח על ידי מה שנראה כסיבוכים מזיהום דלקת נפוצה. עכשיו המשפחה שלו חיה את הסיוט הגרוע ביותר שלה ותוהה מה אפשר לעשות כדי להציל את בנם. פשוט Scrpe מסתובב רציני

כאשר רורי נפל וחתך את מרפקו ביום שלישי, 27 במרץ, בעת ששיחק כדורסל בגן בית הספר בקווינס, ניו יורק, זה לא היה נורא במיוחד. הדם היה דליל, הוא קיבל תחבושת והמשיך בדרכו, אומר אביו. למחרת, ביום רביעי, נפתח החתך מחדש. הפעם קיבל רורי שתי תחבושות. הוא נראה בסדר גמור, ולכן לא ניתן טיפול נוסף, אומרים הוריו. זה היה רק ​​קשקוש פשוט. אבל מאוחר יותר באותו לילה, בסביבות אחת לפנות בוקר, התעורר רורי והתלונן על כאב עז ברגלו. הוא אמר שהוא צריך להקיא. אורלית עיסתה את האזור עד שבנה שקע בשינה, אבל רורי התעורר לפני הבוקר, כואב וקודר. ביום חמישי, כאב רגלו היה גרוע יותר. וטמפרטורתו היתה 104. הוריו אמרו שהם התקשרו לרופא הילדים שלו והשאירו הודעה. שעות חלפו, קדחתו של רורי המשיכה לעלות. הם קראו עוד פעמיים. נקבע תור לאותו ערב.

עד השעה 18:00. מינוי, רורי היה חלש מכדי ללכת. היו לו צמרמורות, וסימנים כחולים היו מפוזרים על גופו. הוא קם מיד כשהגיע למרפאה של רופא הילדים, ושוב בזמן שהיא בחנה אותו. Ciaran Staunton תיאר את כאב הרגל של רורי והזכיר את החתך על מרפקו. היא הבחינה בגרון שלו אדום, אז היא לקחה ספוגית כדי לבדוק את דלקת הגרון.

התוצאות חזרו שליליות.

זה בטח היה באג קיבה, אביו אומר שהיא אמרה לו. הוא הסתובב. כדי להיות בטוחה, היא המליצה לו ללכת לחדר המיון, שם הם יכולים לשים אותו על נוזלי IV ולספק לו משהו כדי למנוע את ההקאה. The Stauntons הסיע את רורי למרכז הרפואי של אוניברסיטת ניו יורק במנהטן התחתונה. הם היו מודאגים מאוד.

"בחור צעיר ומבוגר"

Ciaran Staunton הוא אדם לבבי, עם בורג אירי מתפתל וחום קל. הוא הגיע לארצות הברית ממחוז מאיו לפני יותר מ -30 שנה וחיה בעשור האחרון בניו יורק, שם הוא איש עסקים מקומי בולט, נשיא השדולה האירית לרפורמת ההגירה, ומעל לכול, בעלה ואביו. "כאשר רורי היה בן שלושה ימים, "אומר סטאונטון, "הבאתי אותו לכאן. זה המקום שבו ישבנו. בפינה הזאת." סטאוטון מהנהן לעבר תא במסעדה שבקומה העליונה של הבר שלו, או'ניל'ס, פאב אירי בין בתי משרדים אפורים אפורים בלב מרכז מנהטן. המקום ריק, למעט כמה מוזגים ואנשי עסקים, ולרגע הוא לבד עם בנו בזיכרון הבוקר של מאי, לפני קצת יותר מעשור. הוא מראה איך הוא ערסל את התינוק על חזהו, מנענע את זרועותיו לצדדים, ופניו מתרככות לחיוך חם."רורי רצה להיות טייס, אבל הוא גם רצה לעשות שינוי בעולם", אומר סטאונטון. כשנולד, הדוד שלו ניאל או'דד הבטיח את בואו לעיתון האתני של

הקול האירי

עם הכותרת "רורי סטאונטון: יכריז ב- 2044 על הנשיא."

רורי היה מנהיג טבעי , עם מצפון חברתי חזק ותשוקה לפוליטיקה שבלי ספק באה מאביו. הוא ואביו היו חברים טובים, ורורי נשאר לעתים קרובות עד מאוחר בעונת הבחירות כדי לצפות בפריימריס עם אביו. לאחרונה, הוא עזר להתחיל צוות דיון בבית הספר. הודות לאביו פגש רורי את הנשיא ביל קלינטון ואת אשתו, מזכירת המדינה, הילרי קלינטון. הוא לחץ ידיים עם הנשיא ברק אובמה והגברת הראשונה מישל אובמה. הוא מנה את רוזה פארקס ואת מרטין לותר קינג בין גיבוריו. לפני שהיה מבוגר דיו להצביע, ידע יותר על העולם ועל האנשים שמנהלים אותו ממבוגרים רבים. אבל במובנים אחרים, הוא היה ילד טיפוסי בן 12. "רורי תמיד היה מסתובב כאן, "אומר סטאנטון, בהתייחסו לאו'ניל. "הוא נהג לשחות מעבר לפינה בימק"א, ואחר כך הוא נכנס עם בן דודו ואחותו, והם היו מקבלים את הצ'יפס שלהם ואת הביצים המקושקשות שלהם ואחר כך מתרוצצים למטה."

הוא מושך תמונת בית הספר של בנו מארנקו, אחד התצלומים הרבים שהוא שומר עליו ועל משרדו של הבר במרתף. זה ירייה אחרונה, ועוד אחת יפה: רורי, מחייך, שערו האדמוני הדק מסורק מעיניו, כתפיו הרחבות מופנות אל המצלמה. חמש תשע, 150 פאונד. בחור צעיר, חסון."

מקרה של סטרפ נעשה גרוע מאוד

חודשים ספורים לאחר צילום בית הספר, כמעט שלא היה אפשר לזהות את רורי כשהגיע לחדר המיון של המרכז הרפואי של אוניברסיטת ניו-יורק. הוא עיווה את פניו בכאב, וגופו הגבוה והחזק נראה פתאום קטן יותר ויותר ילדותי. אביו אומר כי אחות לקחה אותו לאזור תצפית, שם הוא היה מחובר עד IV נוזלים נבדק על ידי שני רופאים. שניהם חזרו על מה שרופא הילדים שלו אמר, נזכר סטאונטון. זה היה כנראה באג קיבה. היה אחד שהסתובב. סטאונטון אומר שהוא לא היה משוכנע, אבל הוא מילא את המרשם של זופרן, תרופה לבטן, ולקח את רורי הביתה. למחרת, ביום שישי, החמיר מצבו של רורי. הוא היה מסוגל לסבול רק כפיות של נוזלים בכל פעם, והוא נזקק לעזרה כדי להתיישב במיטה. היו לו שלשולים, חום, ועוד סימנים כחולים מסתוריים. באותו לילה, הסימנים הכחולים דמויי החבורה דרכו על גופו, ועורו של רורי הפך צבע צהוב חולני. עכשיו היו הסימנים הכחולים מלווים בכמה כתמים אדומים בהירים על עורו. הוא היה חלש מאוד. סטאנטון התקשר לרופא הילדים - שיחתו השישית ביומיים, הוא אומר. הפעם, היא אמרה לו לקחת את רורי מיד לחדר המיון. שם הביאו הרופאים במהירות את רורי למיטה ולמסיכת חמצן. "רורי, איזה יום זה? "שאל אחד מהם. "אני לא יודע, אבל אני יודע שזה מארץ'."

שטאונטון שינן את השיחה הזאת, וכל שיחה אחרת מאותם ימים ספורים אחרי שרורי חלה. הוא מספר את כולם כמעט באופן מכני, הפרטים זורמים בנחל ממושך אחד, קולו שקט אך יציב, עיניו מעוננות אך לא ממצמצות. "שאל אותו מי הנשיא, "אמר אורלית. מי הנשיא? "

"ברק אובמה".

"מי יהיה הנשיא בארבע השנים הבאות?"

כאן, סטאונטון עוצר, נחנק ולא מסוגל להמשיך לדבר על אחת משיחותיו האחרונות עם בנו. הוא נושם עמוק, רועד, ואז, בלחישה חנוקה, מסיים את המחשבה. הוא מתחיל לבכות. "רורי היה חולה מאוד, הרופאים מה- ER אמרו לסיאראן ולאורלייט. קריטי, הם אמרו. החתך על מרפקו נדבק בסטרפטור - אותו סטרפוקציה שרופא הילדים שלו ניגב את גרונו - ועכשיו הוא תקף את המערכת שלו. הכליות שלו נכשלו. הוא היה זקוק לחמצן. זרועו הפכה שחורה כשהרקמה מתה מנמק. הם החיו אותו פעמיים. הם נלחמו בזה - רורי נלחם בזה - אבל הוא היה חולה, והוא לא יבריאהם היו מוכי יגון, והסטאונטונים ישבו עם בנם כל סוף השבוע וסיפרו לו סיפורים שהם קיוו שישמע ויודעים כמה אהוב עליו. כאשר מת יום ראשון, ה- 1 באפריל, ארבעה ימים לאחר שחלו, הם נכנסו למיטה והחזיקו אותו, זלגת הזיעה על עורפו עדיין חמה. <9>> סיבת המוות שהמשפחה קיבלה מבית החולים דו"ח הנתיחה הרשמי של הנבדק מחוקר הרפואה עדיין אינו זמין - הלם סטרפטוקוקלי רעיל שנגרם על ידי

סטרפטוקוקוס פיוגנים

, או דלקת ב- Strepptococcus. קבוצת סטרפטוקוצי הם החיידק השכיח ביותר עבור דלקת גרון, אשר משפיעה על כ -7.3 מיליון אנשים בארצות הברית מדי שנה - כולל, אמר Stauntons, כמה תלמידים בבית הספר של רורי בשבועות שקדמו לאשפוזו. עבור רוב אלה מיליונים, הסימפטומים של דלקת הם מתונים יחסית: כאב גרון, חום, שקדים נפוחים. במקרים מסוימים, חולים חווים בעיות של סעפת או סינוס, אבל גם אז, סיבוב מהיר של אנטיביוטיקה הוא בדרך כלל מספיק כדי להרוג את הזיהום. "למרבה המזל, strep ממשיכה להיות רגישים אנטיביוטיקה, כולל פניצילין טוב. זה נשאר מאוד, לטפל מאוד ברוב הנסיבות, "אומר קמיל Sabella, MD, מומחה למחלות זיהומיות בילדים קליבלנד קליניק. "הרבה פעמים כשאנשים לא מצליחים להשתפר, זה לא בגלל שאין לנו תרופות לטפל בה. זה בגלל ההשפעות של חיידקים כל כך אגרסיבי. "עם זיהומים אלה, החיידקים בדרך כלל לפלוש לגוף בדרכים אחרות, לפתוח את הדלת עבור סיבוכים חמורים כגון necrotizing fasciitis (בשר אוכלים מחלה), bacteremia (הרעלת דם) ), או, כמו במקרה של רורי, הלם רעיל. ישנם כמה זנים שיכולים להיות אגרסיביים מאוד, והם מייצרים רעלים המפרקים את העור ואת הרקמות הרכות ", מסביר ד"ר סאבלה. "כאשר זה קורה, החיידקים יכולים לשבור את החלקים השטחי ביותר של העור ולהגיע לשכבות העמוקות יותר, ובסופו של דבר לזרם הדם, שם הם יכולים לגרום לנזק רב". [ ] מקרים אלה, הידועים כ"פולשניים " סובלים מזיהום דלקת, משפיעים על בין 10,000 ל -12,000 אמריקאים בשנה, על פי נתוני המרכזים האמריקנים לבקרת מחלות ומניעת פעילות חיידקית חיידקית פעילה. אלו הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר, אומר ד"ר סבלה, הם צעירים מאוד, קשישים, וחולים עם מצבי חיסון ועור (כגון אקזמה ואבעבועות רוח), אם כי סטרפיקציה פולשנית יכולה גם היא לעקוב אחרי חתכים מתונים - רורי הגיע לבית הספר. הצד הקטלני של דלקת דלקת

החיידקים עבור דלקת נפוצים, ולכן קשה לקבוע היכן או עם מי מקורם זיהום קטלני. Staunton אומר שהוא מאמין סטרפה הלך סביב בית הספר של הבן שלו. לא ניתן להגיע לבית הספר כדי לקבל תגובה.

"קבוצת א 'היא אחד מהחיידקים הנפוצים בסביבה, שקשה לזהות היכן אתה מקבל את זה", אומר ריצ'רד מאלי, MD, מומחה למחלות זיהומיות בבית החולים לילדים בבוסטון. "רק להיות סביב מישהו שיש לו סטרפטוקוקוס בגרון שלהם חושף אותך לקבל את זה גם. יש אפילו דוגמאות, בצבא, של סטרפטוקוצ'י שיכולות לשרוד על חפצים דוממים, כמו שמיכות ". אבל סוג זה של שידור, עם זאת, הוא נדיר ביותר, מציין ד"ר סאבלה. "סטרפט קבוצה א 'מתפשט בדרך כלל מאדם לאדם", הוא מסביר. "לקטוף אותו מחפצים או חיות מחמד או שטיחים הוא בדרך כלל לא אפשרי. המצבים העיקריים של השידור הם באמצעות התפשטות טיפות, מגע עם הפרשת נשימה, או מגע ישיר עם העור [נגוע].

דלקת הנכנסת לתוך העור היא בדרך כלל מסוכנת יותר - בין השאר משום שהוא יכול להתפשט בקלות לחלקים אחרים של הגוף, כגון העצמות, המפרקים או הדם - אך לא כל מקרי העור חמורים, ולא כל מקרי הגרון הם שפירים. "האם יש גורמים ספציפיים שהופכים קבוצה אחת ל"סטרפט" ארסי יותר מאחרים? אנחנו לא יודעים בדיוק ", מסביר ד"ר מאלי. "אם אתה מסתכל על כל קבוצת דלקת, למרות החיידקים האלה יש את אותו שם, ברמה הגנטית, הם מאוד, מאוד שונה. זה קצת כמו המין האנושי: כולנו אנשים, אבל יש לנו הבדלים עצומים בדנ"א שלנו, וההבדלים האלה גורמים להבדלים בגובה שלנו, צבע העור שלנו, צבע העיניים שלנו וכו '. "בין הזנים השונים של סטרפטוקוס A, הוא ממשיך, חיידקים מסוימים עשויים לייצר יותר סוג מסוים של רעל או רעל, אשר עשוי לתרגם פחות או יותר ארסיות, או פחות או יותר אופי תוקפני. של המטבע ", הוא אומר," הוא המארח. אתה יכול להיות עמיד מאוד לקבוצה דלקת, למשל, אבל אני עלול להתפרק. וההבדל יכול להיות רק הגנים שלך בהשוואה לשלי, או לחשיפתך בעבר בהשוואה לשלי … קשה מאוד לומר שאדם אחד מוגן ואדם אחר אינו. זה נושא מסובך ".

מקרי דלקת אינם שכיחים. מיליוני אנשים נדבקים מדי שנה, אך רק אחוז קטן מהמקרים הללו פולשניים, ורק אחוז קטן מהמקרים הללו - 10% עד 14%, או 1,200 ל -1,600 מתוך 12,000 ה- CDC - גורמים למוות. סטראפטוקוקל הלם רעיל, שהוא מה הוא האמין כי נהרגו רורי, הוא אפילו יוצא דופן יותר, במיוחד בקרב ילדים. ישנם פחות מ -600 מקרים בשנה בארץ.

מספרים אלה, כמובן, לא אומר דבר Staunton. אבל אלה עושים. "הדלקת עלתה לי ב -25% מהמשפחה", הוא אומר. "חמישים אחוז מהילדים שלי. זאת המציאות שאני גר עם. "זה סוג נורא של עינויים שנגרמו לנו, על רורי", הוא מוסיף. "ביום שלישי אחד אני בוחר איזה סוג של תוספות הוא רוצה בפיצה שלו, וביום שלישי הבא אני מדבר בהלוויה שלו. מישהו צריך לשלוח הודעה: יש רוצח חופשי."

"ובכן, יום אחד, חולה הבא" הסטונטונים אינם לבד. פחות מ -20 קילומטרים מביתם קווינס, מרכז רוקוויל, לונג איילנד, המשפחה מתמודדת עם אותה מציאות. שון סוויטמן, בן שנתיים, נפטר בפברואר בנסיבות מקבילות להפליא של רורי. גם הוא אובחן כבעל נגיף קיבה שהתברר כפלג פולשני. גם הוא נלקח ממשפחתו ימים ספורים לאחר שחלה.

סיפורים דומים מרחבי הארץ - ילדה בת 8 באוהיו, גננת בווירג'יניה, פעוט באורגון - הם חלק מהסיבה למה שטאונטון מדבר. ""אין לי שום דבר. רורי לא חוזר, "הוא אומר. "אבל אם הסיפור שלנו יסייע להציל את הבן של מישהו אחר, אולי יהיה בזה משהו טוב. אולי אנחנו נהיה האנשים האחרונים שיעונו על ידי אובדן של ילד לדלקת. "

המודעות תסייע, אבל מומחים אומרים כי לא ניתן למנוע כמה מקרי מוות, בין השאר משום שלעתים קרובות אין סימן קרדינלי המצביע על סטרפטוק על דלקת נוספת. "למרבה הצער, חיידקים, כאשר הם פוגעים במארח, נוטים לפגוע במארח בצורה דומה לזו של חיידקים אחרים: עם חום וכאב", אומר ד"ר מאלי מבית החולים לילדים. הדגלים האדומים יותר מתרחשים מאוחר יותר, כאשר המחלה כבר התקדמה.

עם ההלם הרעיל סטרפטוקוקלי, למשל, הסימפטומים הראשונים עשויים להיות חום, צמרמורות, כאבי שרירים, בחילה והקאות, כל אלה יכולים להיות אינדיקציה של במצבים אחרים, כגון שפעת. עם זאת, ככל שהחיידק מתפשט בכל הגוף - בדרך כלל תוך 24 עד 48 שעות של חשיפה - חולים עלולים לחוות הידרדרות מהירה המתבטאת בלחץ דם נמוך, קצב לב מואץ, עור אדום בוהק, חבורות מוגזמות, עיניים צהובות, נמק רקמות וכאב או נפיחות במקום ההדבקה.

"זה מאוד חריף, כלומר האדם הוא יום אחד טוב חולה הבא", מסביר ד"ר מאלי. בגלל זה, במקרים של דלקת סטרפלקס יכול להיות קשה, אבל לא בלתי אפשרי, לטיפול.

"הלם רעיל, במיוחד עם דלקת, יכול להיות מאוד מאוד אגרסיבי", מזהירה ד"ר סבלה. "למרבה המזל, יש לנו אנטיביוטיקה כי הם פעילים נגד דלקת עצמו. אבל הרבה פעמים, זה רעלים

מ

סטרפט לגרום לנזק. בדרך כלל אנחנו צריכים לעשות דהברידמנט משמעותי או ניקוז של הרקמה הרכה; זה טיפול כירורגי לניקוי הרקמות ולאפשר לאנטיביוטיקה להגיע למקום שבו הן צריכות לטפל בבקטריה." במקרה של רורי, הניתוח לא היה אופציה. "זה היה רחוק מדי", נזכר סטאנטון. "לא משנה מה הם זרקו עליו, הוא הרג הכול." הוא מוחה דמעה, ומיד מחליף אותה. "הוא היה החבר הכי טוב שליפרידה אחרונה של משפחה

"הוא היה גונב לי את הבגדים, את יודעת, "אומר סטאנטון. "רק את הטובים. קיבלתי את החולצה היפה הזאת מאשתי לחג המולד, והוא ירד בוקר אחד לבוש לדיון, והנה זה היה. אמרתי, 'זה החולצה שלי!' הוא אמר, "כבר לא." "רורי נקבר בחולצה. "הדבר האחרון שהייתי צריך לעשות היה לנקות את הנעליים שלו, לנקות את החולצה שלי ולגהץ את המכנסיים כדי להגיע להלוויה, "אומר אביו, בוכה שוב. "בטח גיבשתי את המכנסיים שלו 40 פעמים באותו בוקר."

הלוויה, בה השתתפו יותר מאלף בני אדם בניו-יורק, הוזרמה גם היא לחברים ולמשפחה ברחבי העולם. זמן קצר לאחר מכן, רורי עלה על הטיסה האחרונה שלו: נסיעה בכיוון אחד לאירלנד, שם פקידי חותמת הדרכון שלו בפעם האחרונה. שם, בצלו של כנסיית פטרוס הקדוש בדרוגדה, 30 מייל מדבלין, יקיריהם הורידו אותו לאדמה ליד סבתו, שמתה כאשר רורי היה בן שלוש וחצי. "מבחינה רוחנית, מבחינה רגשית, לא יכולנו לשאת המחשבה שהוא שוכב לבדו בבית קברות בלי שמישהו סביבו ואיפה שאיש לא הכיר אותו ", אומר סטאונטון. "אז קברנו אותו במקום שבו אנחנו מכירים חברים ולביקור משפחתי כל הזמן." סטאנטון שותק לרגע, חושב. "זה נשמע הגיוני? "הוא שואל. שום דבר לא נראה יותר. "אתה רואה את שם הילד שלך על מצבה …" הוא מתחיל. קולו, שכבר בקושי מעל לחישה, נשבר, מתרחק. "זה לא טבעי."