] אמנם מעניין, טכנולוגיות חדשות כגון CT אנגיוגרפיה לא הוכיחו בניסויים קליניים כי הם שימושיים עבור חולים אסימפטומטיים. יתר על כן, לא נדרשת אנגיוגרפיה של CT כדי לקבל את הטיפול הטוב ביותר ואת המניעה הטובה ביותר למחלות לב, אמר החוקר הראשי ד"ר ג'ון וו. מק'קווי, מומחה לב באוניברסיטת ג'ונס הופקינס. בחולים אסימפטומטיים, במובנים מסוימים רוצה לדעת אם יש מחלת לב, מחקרים עד כה אינם מראים כי הידיעה אם יש לך מחלת לב כלילית עושה כל הבדל מה ניתן לעשות כדי לשנות את התוצאה, "הוא אמר. חולים עם תסמינים כגון אנגינה או קוצר נשימה שנהנים מסריקות מסוג זה ומהטיפול האגרסיבי, ציין McEvoy. "אם למישהו יש גורמי סיכון למחלות לב, אך ללא סימפטומים, הרופא ישרת את הטוב ביותר על ידי ביצוע טוב פיזית, נטילת היסטוריה ומדידת גורמי סיכון וטיפול בגורמי הסיכון הללו ", הוא אומר." מטופלים, וכלל בכלל, נוטים לחשוב שהטכנולוגיה החדשה המפוארת עשויה להיות המבחן הטוב ביותר שיוכלו לדעת האם לא יש להם מחלת לב ", הוא אומר סיוע. "אבל זה לא משנה אם יש לך מחלת לב קלה, מה שחשוב הוא אם אתה חי אורח חיים טוב".
זה כולל הפחתת לחץ דם, הורדת כולסטרול, אכילה בריאה, לא עישון ושהייה פעילה , אמר McEvoy.
הדו"ח פורסם ב 23 במאי מהדורה מקוונת של
Archives of Internal Medicine
עבור המחקר, קבוצת McEvoy אספה נתונים על 1,000 חולים שלא סבלו מתסמינים של הלב מחלה שעברו CT אנגיוגרפיה. אנשים אלה השתתפו בתכנית הקרנה בדרום קוריאה.
החוקרים השוו את האנשים האלה עם קבוצה אחרת של אנשים דומים שלא היו להם אנגיוגרפיה של CT.
אף אחד מהחולים בשתי הקבוצות לא סבל מכאבים בחזה או מכל סוג אחר סימפטומים של מחלת לב. גברים ונשים אלה היו בממוצע 50 שנה, ציינו החוקרים. בנוסף, אנשים בשתי הקבוצות קיבלו ייעוץ סטנדרטי בטיפול בהורדת הסיכון למחלות לב. הצוות של McEvoy מצא כי 215 מהאנשים שעברו אנגיוגרפיה של CT היו בעלי הצטברות של רובד. חולים אלו, בהתבסס על ממצא זה, נטו לקבל טיפול אגרסיבי יותר. [ למעשה, הם היו בסיכון גבוה פי 10 לבצע בדיקת לחץ גופנית, בדיקת סריקה של רפואה גרעינית או צנתור לב, בהשוואה לאלה שלא היו להם החוקרים מציינים כי בנוסף, אלו שסבלו מהצטברות של פלאק היו בסיכון גבוה פי שלושה לקבל תרופות להורדת כולסטרול ולסיכוי גבוה יותר לקחת אספירין כדי לדלל את הדם שלהם כדי למנוע קרישי דם. לאחר 18 חודשים, אדם אחד שסובל מאטרוגרפיה של CT פיתח כאבים בחזה המכונה אנגינה לא יציבה, ואדם אחד שלא היה לו אנגיוגרפיה של CT נפטר מהתקף לב. [
] McEvoy אמר כי 18 חודשים עשויים להיות קצרים מדי כדי לראות אם הטיפול האגרסיבי בחולים שעברו אנגיוגרפיה של CT היה כדאי.
"אתה יכול לעשות ויכוח שהוא צריך, אולי במשך חמש עד עשר שנים יכול להיות שיש הבדל, אבל גם אם נמצא הבדל, לא היינו לדעת בוודאות אם הצנתור CT היה הגורם לתוצאה משופרת, כי זה לא היה משפט אקראי ", אמר. "זה היה מחקר ראשוני". גרג פ 'פונארו, פרופסור לקרדיולוגיה באוניברסיטת קליפורניה, לוס אנג'לס, אמר כי השימוש ב- Angiography CT בחולים אסימפטומטיים לא הראה יתרון מוכח.לדברי החוקרים, הערכת הסיכון הקרדיווסקולארית והזיהוי הבלתי פולשני של טרשת עורקים אצל אנשים אסימפטומטיים באמצעות אנגיוגרפיה של CT אומצו על ידי רופאים מסוימים ללא הוכחות ברורות לכך שהתוצאות הקליניות משתפרות עם בדיקה זו. שימוש גבוה יותר באספירין ובטיפול בסטטינים בקרב אלו עם סריקות חיוביות, חלה עליה בבדיקות לא מבוססות קו מנחה ובנהלים אחרים ללא כל הבדל בתוצאות בקרב אלו עם בדיקת CT של אנגיוגרפיה, בהשוואה לאלו ללא בדיקות, לדברי Fonarow. "השימוש באנגיוגרפיה של CT באנשים אסימפטומטיים עשוי לחשוף חולים לקרינה בלתי-רצויה, עלול לגרום להליך נוסף של בדיקות לא-מנחות וניתוחי רה-וסקולריזציה, ועדיין לא הוכח כדי לשפר את התוצאות הקליניות", הוסיף. למידע נוסף במרכז הבריאות לבריאות כל יום
