אבחון מתקדם של סרטן הערמונית (שלב 3 או 4) עשוי להשאיר אתכם המומים ולא בטוחים מה יקרה בהמשך. אחת הדרכים להרגיש את הסמכות היא על ידי השגת ידע - חשוב להבין את הסוגים השונים של טיפול בסרטן הערמונית הזמינים ואילו אופציה, או שילוב של אפשרויות, עשויה להיות הבחירה הטובה ביותר עבורך.
טיפולים סטנדרטיים בסרטן הערמונית כוללים:
- מעקב אקטיבי
- טיפול הורמונלי
- כירורגיה
- קרינה
- כימותרפיה
- טיפול בעצמות
טיפולים חדשים וניסויים כוללים:
- קרינת קרן פרוטון
- אולטראסאונד ממוקד בעוצמה גבוהה (HIFU)
- Cryosurgery (באמצעות קור קיצוני להרוס גידולים)
משטר הטיפול שלך יהיה מונחה על ידי שלב סרטן הערמונית שלך ואת ההעדפה האישית שלך.
לכל אופציה יש קבוצה משלה של היתרונות והחסרונות. שאל את האורולוג שלך על הסיכונים והיתרונות של טיפול בסרטן הערמונית הוא צעד ראשון חשוב. באופן ספציפי, אתה רוצה לשאול כמה יעיל הטיפול יהיה עבור סוג שלך ואת שלב הסרטן, וכיצד תופעות הלוואי שלו עלול להשפיע עליך. לדברי ניקולס סנפיליפו, פרופסור במחלקה להקרנות אונקולוגיות במרכז הרפואי ניו-יורק ניו-יורק בניו-יורק. ציפיות מציאותיות:
האם בדיקות נוספות עוזרות לי לקבל החלטה טיפולית טובה יותר?
לאחר בדיקה של סרטן הערמונית, בדיקות נוספות יכולות לקבוע את תוקפנות הסרטן, אומר ד"ר אלפרד שטיינר, רופא אורולוג בניו יורק עִיר. הסיבה לכך היא שגם במקרים של סרטן ערמונית מתקדם, צורות מסוימות יכולות להיות אגרסיביות יותר מאחרות. הרופא שלך עשוי להציע סריקת עצם, בדיקת MRI, CT, ניתוח לימפדנקטומי של האגן (הסרת כריתת לימפה), ביופסיה שלפוחית הזרע (הסרת כירורגית של שלפוחית הזרע, שהן בלוטות המסייעות לייצר זרע), או שילוב של אפשרויות אלו . מידע זה יכול לעזור לקבוע איזו אפשרות טיפול היא הטובה ביותר.
האם אתה מרגיש בנוח עם קבלת חוות דעת שנייה וחקירת אפשרויות טיפול אחרות?
אל תחשוש שהרופא שלך ירגיז אותך אם אתה שאלה של אבחון מתקדם בסרטן הערמונית או אפשרויות הטיפול - אבחנה רצינית מצדיקה חוות דעת שנייה. למעשה, הרופא המאבחן מעודד אותו לעתים קרובות, אומר ד"ר שייטינר. "רופאים מסוימים עשויים במודע או בתת מודע להמליץ טיפולים מסוימים על אחרים," הוא אומר. "לדוגמה, אורולוג שמבצע רדיקאלים רדיקליים רבים עשוי להוביל חולים לקראת הניתוח. אורולוגים אחרים עשויים להמליץ על קרינה לעיתים קרובות יותר אם הם לא מבצעים ניתוח. אין טיפול נכון או לא נכון בסרטן הערמונית המקומי, ויש מספיק ספרות רפואית שתתמוך בשני הטיפולים ". אם אתה מועמד לאחת מהטיפולים, התייעץ עם אורולוג שמבצע כריתה רדיקלית אונקולוגית.
במקרים רבים, מומחים עובדים יחד כדי לקבוע את משטר הטיפול הטוב ביותר עבורך בהתבסס על תוצאות ממבחנים שונים. "לאונקולוגים של קרינה, לאורולוגים ולאונקולוגים רפואיים יש תפקיד בכל הקשור לניהול סרטן הערמונית", אומר ד"ר סנפיפו. "זה אידיאלי כאשר מומחים אלה עובדים כצוות".
אילו תופעות לוואי אני יכול לצפות?
לכל אפשרות טיפול יש קבוצה משלו של סיבוכים אפשריים ותופעות לוואי שעל הרופא להסביר, ושאתה צריך לקחת בחשבון לפני שתתחיל בטיפול, אומר שטיינר. האפשרות של תופעות לוואי מסוימות עשויה להוביל אותך לבחור אפשרות טיפול אחת על פני עוד אחד קיימא באותה מידה.
שקול תופעות לוואי ידועות אלה עבור טיפולים שונים בסרטן הערמונית:
הניתוח עלול לגרום לאי-בריחת אימפוטנציה קלה וחמורה.
- קרינה עלולה לגרום לאימפוטנציה, לקשיי השתן ולבעיות במעי.
- טיפול בהקפאה עלול לגרום לאי-שליטה ולאימפוטנציה. במקרים נדירים, ניתן ליצור פיסטולה (חיבור לא תקין) בין השלפוחית לבין פי הטבעת.
- טיפול הורמונלי עלול לגרום להיווצרות גלי חום והזעה, אובדן דחף מיני, חוסר תפקוד מיני ואובדן עצם. ניסוי קליני? גברים עם סרטן ערמונית מתקדם עשויים להיות זכאים להשתתף בניסויים קליניים, שהם בדיקות של תרופות חדשות שעדיין אינן זמינות לשימוש מרשם כללי. "זכור כי בשלב מסוים, כל הטיפולים האפקטיביים הסטנדרטיים התחילו בניסויים קליניים, והחולים שהצטרפו אליהם היו הראשונים שקיבלו טיפולים יעילים ולפעמים מרפאים", אומר שטיינר. קובע מי יכול להיות חלק ממנה. "חלק מהניסויים מקבלים רק חולים שלא קיבלו טיפול. ניסויים אחרים מיועדים לחולים שמחלתם מתקדמת ואינם מגיבים לטיפול קונבנציונלי. יש גם ניסויים קליניים שמסתכלים על דרכים למנוע הישנות של סרטן הערמונית או להפחית את תופעות הלוואי של הטיפול ", אומר שטיינר.
- אל תהססו לשאול את הרופא שאלות על האבחנה המתקדמת של סרטן הערמונית ועל האפשרויות שלכם. ככל שתדע יותר, כך תוכל לקבל החלטות טיפוליות טובות יותר.
