מבחני המינון הראשיים
בדיקות נוגדן דם חיוביות אינן דרושות לאבחון דלקת מפרקים שגרונית.
ייתכן שתרופת RA ייחודית תהפוך לתרופה RA לאורך זמן. תסמונת המעי הגס קשורה לרמות גבוהות יותר של דלקתיות מאשר ב - RA, ויתכן שמפרקים נוספים מושפעים.
מבחינה היסטורית, בדיקת דם מרכזית קובעת אם לאדם יש דלקת מפרקים שגרונית נבדקת עבור נוכחות של גורם ראומטי (RF): נוגדנים המיוצר על ידי המערכת החיסונית שיכולה לתקוף מפרקים בריאים ורקמות. לאחרונה, נוגדנים נוספים הנקראים האנטי-מחזורי citrullinated חלבון (ACPA) נחשב סמן.
אבל עכשיו, הנוכחות של RF או ACPA כבר לא נחשב הכרחי עבור אבחון דלקת מפרקים שגרונית. כאשר RF ו- ACPA הם שליליים, אבל לאדם יש סימפטומים דומים לאלה של דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים seronegative ניתן לאבחן. אנשים שיש להם נוגדנים מסוג RF או ACPA יש תסמונת דלקתית.
להלן 10 דברים שכדאי לדעת על דלקת מפרקים שגרונית סרונגטיבית:
1. הרופאים להסתמך על הסימפטומים לאבחן תסמונת המעי הגס, לא רק את התוצאות מ בדיקות דם
מאז העבודה דם לא לספר את כל הסיפור, הרופא שלך ירצה לברר אם אתה חווה סימפטומים אלה מפתח:
בוקר נוקשות במשך יותר משעה בידיים, ברכיים, מרפקים, ירכיים, רגליים או קרסוליים שנמשכים לפחות שישה שבועות <>> נפיחות, רוך או כאב, ולפעמים אדמומיות. בדרך כלל, RA משפיע על המפרקים הדיסטליים באופן סימטרי.
- סימפטומים המופיעים באופן סימטרי על פני הגוף ובמפרקים מרובים
- דלקת כרונית
- קשיחות בוקר הנמשכת יותר מ -30 דקות
- עייפות
- צילומי רנטגן יכולים גם עזרה לרופא שלך לבצע אבחנה על ידי הצגת סימנים של שחיקות או שינויים אחרים. נוכחות או היעדר RF או ACPA לא עושה או לשבור אבחון RA
- בדיקה עבור גורם rheumatoid אצל אנשים החשודים שיש RA היה פופולרי בשנות ה -1960, מומחים עדיין לא מבינים את הקישור המדויק בין גורמים אלה ואת התפתחות המחלה. ה- RF יכול להיות חיובי במחלות רבות, כגון הפטיטיס C, אנדוקארדיטיס ומיאלומה נפוצה.
גורם ריאומטי גורם בבירור לדלקת מפרקים שגרונית חמורה שהמחלה יכולה להיות ", אומר ג'ון ק. Rheumatology עבור ביילור סקוט & לבן מכון המחקר ופרופסור לרפואה Rheumatology בבית החולים אוניברסיטת ביילור במרכז בדאלאס. בדיקת דם חדשה יותר בודקת ACPA, אשר נראה כי קשורה קשר הדוק יותר להתפתחות המחלה מאשר RF. למעשה, מחקר שפורסם בחודש יולי 2016 בכתב העת
Autoimmunity Reviews
אומר כי נוגדנים ACPA מייצגים גורם סיכון עצמאי לפיתוח RA. לאחר ACPA עולה כי קיים גורם סיכון גנטי עבור המחלה, אבל זה לא הכרחי עבור נוגדנים להיות נוכחים בדם עבור אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית.
3. יותר משליש מאנשים עם דלקת מפרקים שגרונית אבחנה עם סוג ה- Seronegative למרות שזה עדיין נפוץ יותר לקבל אבחון seropositive, מחקר שפורסם באוגוסט 2016 בכתב העת
ראומטולוגיה מצא כי 38% מהחולים מאובחנים עם דלקת מפרקים שגרונית.
קשורים: מיתוסים דלקת מפרקים שגרונית Debunked 4. אנשים עם סרונגטייף RA לעיתים קרובות יש סימפטומים שונים
הדעה הרווחת היא כי חולים seropositive יש סימפטומים חמורים יותר, אך מחקרים שנעשו לאחרונה עולה כי ההבדל בין שתי צורות של המחלה עשוי להיות קשור יותר עם המפרקים מושפע מאשר עם חומרת הסימפטומים RA. דו"ח שפורסם ביוני 2016 ב
החוקרים מצאו כי יש צורך במחקר נוסף כדי להבין טוב יותר את התוצאות ארוכות הטווח של חולים עם תסמונת דלקת מפרקים שגרונית. 5. דלקת מפרקים שגרונית יכולה להפוך לסרופוזטיבית במורד הדרך
סמני דלקת מפרקים שגרונית עשויים להשתנות עם הזמן משלילי לחיוב. אנשים רבים עם דלקת מפרקים שגרונית סרונגגטיבית מפתחים RF או ACPA - לעתים קרובות בשנתיים הראשונות של האבחון, אומר ד"ר Cush, וציין כי עד 80 אחוזים של מקרים seronegative יהפוך seropositive לאורך זמן. חלק מהמקרים מתפתחים גם למחלות אוטואימוניות אחרות. 6. דלקת מפרקים שגרונית סרונגגטיבית לא צריכה להיות מטופלת באופן שונה מאשר סרופוסיבי
"אם אתה מאובחן עם שלילי או חיובי, להיות אגרסיבית בטיפול ולהישאר לפני המחלה ", מייעץ קוש. מטרת הטיפול בשני המקרים היא להפחית את הכאב ולהאט או למנוע התקדמות. "טיפול תרופתי סטנדרטי במחלות מוקדמות כולל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות, כגון איבופרופן (Advil או Motrin) או Celebrex (celecoxib); Plaquenil (hydroxychloroquine), תרופה השייכת לכיתה של תרופות הידועה בשם תרופות אנטי-תרופתיות המשנות מחלות (DMARDs); ו - Trexall (methotrexate), תרופה רבת עוצמה המשמשת גם לטיפול בצורות מסוימות של סרטן שפועלת כמערכת החיסונית. לדברי סוש, אחוז קטן של אנשים עם צורה seronegative של RA ילך לתוך הפוגה בשנה הראשונה או שתיים, ובחלק מהאנשים המחלה תתפתח - או באופן קל או חמור . אחרים לא יגיבו לטיפול קונבנציונאלי, אשר יכול להיות כי אין להם RA בכלל. מצבים של Spondyloarthritis, אשר לעיתים קרובות משפיעים על עמוד השדרה, טועים לעיתים בדלקת מפרקים שגרונית. תסמינים חדשים עשויים לשנות את האבחון
בסופו של דבר, אנשים עם מחלה seronegative עשויים להיות מאובחנים עם מחלה אחרת לגמרי, על פי קרן דלקת פרקים. אם, למשל, אדם שאובחן עם דלקת מפרקים נרכשת מפתחת פריחה בעור, האבחנה שלה עשויה להשתנות לדלקת מפרקים psoriatic. שינויים אחרים או תוצאות בדיקות חדשות עלולות להוביל לאבחנה חדשה של צנית כרונית או של אוסטאוארתריטיס.
9. אין שום דרך לחזות את חומרת העתיד של Seronegative RA
חיזוי איך כל מחלה עלולה להתקדם קשה מאוד. בין אם אתם מאובחנים עם seronegative או seropositive, אין להגדיר ציפיות של איך או צורה של המחלה יהיה לשחק בחוץ. "אני לא יודע איזה חולים אני רואה יהיו תסמינים קלים או מי יהיה נורא. אבל אם אני יכול לבחור, אני מעדיפה לראות חולה מאובחן עם seronegative, כי זה יכול להיות כמובן מתון יותר, "אומר Cush. החוקרים מסבירים כי במחקר אירופאי של 234 אנשים שסבלו משתי סוגי דלקת מפרקים שגרונית וחוו סימפטומים במשך פחות משנתיים, אלו עם RH seronegative הראו רמות גבוהות יותר של דלקת ומפרקים מושפעים יותר, על פי מחקר שפורסם באפריל 2016 ב
אנאלים של מחלות ראומטיות
