מתי, למה, ואיך צרבת שביתות | ד"ר ג 'ינה סם, MD, מנהל הר סיני סיני, ד"ר ג' ינה סופט, ג 'סנה סם, MD, של בית החולים הר סיני.

Anonim

סימפטומים צרבת להתרחש כאשר השרירים בתחתית הוושט לא מצליחים לשמור על חומצות הקיבה מגיבוי. תסמינים של צרבת יכולים להיות דומים להפרעות תנועתיות הנקראת gastroparesis או "בטן איטית". זה קורה בדרך כלל בחולי סוכרת כאשר רמות הגלוקוז הגבוה גורמות לעצבים של הבטן לא יכולה לנוע כראוי, מה שמשפיע על האופן שבו המזון מתעכל, מצב זה גורם לצרבת, מכיוון שהאוכל יושב בבטן ובתסיסה, והתכולת החומצית נכנסת לוושט וגורמת לצרבת, חולים אלה עלולים לחוש בחילות, הקאות ו כאבי בטן, גסטרופרזיס יכול גם להיות גורם לא ידוע ו [ראה] בחולים עם חרדה ודיכאון.

מחלה אחת שיכולה לחקות צרבת היא עוד הפרעת תנועתיות הנקראת אכלאסיה, שם הסוגר הוושט התחתון אינו נרגע והוושט אינה מחלה נדירה, רוב החולים יתקשו לבלוע מוצקים ונוזלים, אך חלק קטן עלול להיות צרבת שאינה מגיבה לחיתוך מזונות חומציים או תרופות מדכאות חומצה. אנשים בדרך כלל פונים לתרופות ללא מרשם כמו קו הגנה ראשון נגד צרבת, אבל איך אתה יודע מתי הגיע הזמן לראות רופא?

בדרך כלל צרבת יהיה להגיב לחתוך את טריגרים כמו עגבניות, מזונות עתירי שומן, מיץ לימון, מיץ תפוזים, שוקולד, מנטה, או ארוחות גדולות. אם לחולה יש סימפטומים למרות שעושה דיאטה אנטי-ריפלוקס ולוקח תרופות מדכאות חומצה, אז הייתי מציע להם לראות גסטרואנטרולוג.

סימפטומים של צרבת יכולים להיות דומים לסימפטומים של בעיות לב וכלי דם. כיצד אתם קובעים את הסיבה הבסיסית?

גורמים לבביים וושטיים עשויים לחלוק סימפטומים דומים, כי אספקת העצבים דומה. מחלות לב יש לכלול מחוץ לחולים עם כאבים בחזה לא מוסבר עם workup כולל EKG [אלקטרוקרדיוגרמה] ואת אנזים לב [מבחן]. כ -30% מחולי כאבי החזה העוברים צנתור לב [נוהל לאבחון וטיפול במחלות לב] יש ממצאים שאינם מסבירים את אי הנוחות בחזה, ומוגדרים לעיתים קרובות כבעלי "כאבי חזה לא טיפוסיים", שעשויים להיגרם עקב צרבת. רבים מהחולים האלה עוברים בדיקות אשר נקראות "מונומטריה של הוושט" (אשר מודדת לחץ בוושט בזמן הבליעה) וזה יגיד אם יש עוויתות של הוושט, אשר עלולות להיגרם עקב צרבת.

מחלת ריפלוקס של גסטרוזופגאל (GERD) מבולבל עם קלקול קבה. מהי קלקול קבה, ומתי זה גורם לדאגה? קשיי עיכול, או הפרעות בעיכול, שכיחים למדי ולעתים קרובות קשורים לתזונה. זהו כאב כרוני או חוזר בבטן העליונה, מלאות בטן העליונה, והרגשה מלאה מוקדם מהצפוי בעת אכילה. זה יכול להיות קשור נפיחות, גיהוק, בחילה, או צרבת. קלקול קבה נגרמת לעיתים קרובות על ידי מחלת ריפלוקס גסטרו-ווסגאגל או גסטריטיס. אצל חלק מהחולים, זה יכול להיות הסימפטום הראשון של מחלת כיב פפטי - כיב קיבה או תריסריון [החלק הראשון של המעי הדק] - ולפעמים סרטן. דיספפסיה לא מוסברת חדשה בקרב אנשים מעל גיל 55 או נוכחות של סימפטומים מדאיגים אחרים, כמו ירידה במשקל, אנמיה, דם בצואה או הקאות דם, ידרוש הערכה על ידי גסטרואנטרולוג.

arrow