כירורגיה: זה נשמע כמו אפשרות מרתיעה. עם זאת, עבור כ -10 אחוזים של כמיליון אמריקאים עם דלקת מפרקים פסורית, זה עשוי להיות אחד הכרחי.
"דלקת מפרקים פסוריאטית היא מחלה פוטנציאלית מתישה שיכולה להציג במגוון דרכים", אומר רוברט קובל, MD, ראומטולוג בטקסס אורטופדיה באוסטין, טקסס. זה בדרך כלל משפיע על האצבעות והבהונות, אבל זה יכול גם לגרום כאב, נוקשות, ונפיחות במפרקים אחרים כמו הברכיים, הגב, הצוואר, וקרסוליים. טיפול אופייני כולל תרופות שונות כגון תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAIDs), תרופות אנטי-תרופתיות משנות-מחלה (DMARDs) ותרופות ביולוגיות. פעילות גופנית, תרפיה פיזית וריפוי בעיסוק יכולה לעזור גם להקל על הסימפטומים. אך כאשר טיפולי דלקת מפרקים אלה אינם מספיקים, ייתכן שיהיה צורך בניתוחים. "ניתוח עבור דלקת מפרקים פסוריאטית נעשה כדי לשפר את איכות החיים", אומר גרגורי Tchejeyan, MD, מנתח אורתופדי בבית החולים לוס רובלס ב Thousand אוקס, קליפורניה. "זה נעשה כדי לנסות להקל על כאב ולשחזר תפקוד משותף. כאשר הכאב והאובדן בתפקוד הם מעכבים, וכשל קורס יסודי של טיפול שמרני נכשל, הניתוח עשוי להיות האופציה הטובה ביותר. "קרוב ל -10% מהאנשים עם דלקת מפרקים פסורית הם כנראה זקוקים לניתוח לטיפול בנזק משותף, סקירה שפורסמה בכתב העת של האקדמיה האמריקנית למנתחים אורטופדיים בשנת 2012. חוקרים מצאו כי ניתוח יד עבור דלקת מפרקים פסורית הוא הסוג הנפוץ ביותר שבוצעה. שכיחות יותר היא החלפת מפרק הירך וברך מלאה וניתוחי כף הרגל או הקרסול.
אודות ניתוח דלקת מפרקים פסוריתית
ישנן מספר אפשרויות ניתוח עבור דלקת מפרקים פסורית, בהתאם למפרקים המושפעים ולנסיבות הייחודיות של האדם. החלפת מפרקים, הידוע גם בשם arthroplasty, עשוי להיחשב כאשר יש נזק משותף חמור בירכיים וברכיים. לאחר המפרקים הפגועים מוחלפים במלאכות מלאכותיות, ניתן לצפות להתאוששות של כחצי שנה.
הליך הנקרא פיוז'ן משותף, או ארתרודיזה, עשוי להיעשות כאשר הנזק המשותף של דלקת מפרקים פסורית הוא בידיים, בקרסול או בעמוד השדרה . ההחלמה מסוג זה של ניתוח יד אורכת כחצי שנה, אך אנשים שעוברים קרסול והיווצרות עמוד השדרה צריכים לצפות להתאוששות של 12 חודשים. לעתים קרובות הסינוביום, שכבת רקמה שמקצצת ומשחררת את המפרק, מחריפה מדלקת מפרקים פסורית ויוצר כמות מופרזת של נוזלים, כי אז נשחק את הסחוס. זה גורם לכאב ונוקשות ולבסוף משפשף עצם כנגד עצם. נוהל הידוע בשם synovectomy מסיר חלק גדול של הסינוביום ומסייע לעצור כאבי מפרקים והרס.
הצלחה לטווח ארוך של ניתוח משתנה עם האדם ואת ההליך. לדוגמה, synovectomy יכול להיות מוצלח מאוד בהתחלה, אבל הסימפטומים עשויים להופיע שוב לאחר מספר שנים. ניתוח החלפת מפרקים, לעומת זאת, בדרך כלל מציע פתרון בר קיימא לכאב משותף ונוקשות. איחוי משותף יכול גם לעיתים קרובות לספק הקלה בכאב לטווח ארוך, אך בהתחשב בכך שהוא בדרך כלל מגביל את הניידות במפרק, זה בדרך כלל יותר של טיפול הנופש האחרון.
מחליט לעשות ניתוח עבור דלקת מפרקים פסוריאטית
יש הרבה ניתוח האפשרויות עבור דלקת מפרקים psoriatic לשקול, כל היתרונות והחסרונות שיש לדון ביסודיות עם הרופא שלך. "אורתופד צריך להיות חלק מתהליך קבלת ההחלטות, אבל רק בהתייעצות עם רופא ראומטולוג ורופאי עור", אומר ג'יימס נ 'גלדסטון, MD, פרופסור לכירורגיה אורתופדית בבית הספר לרפואה של אייקן ומנהל משותף של חלוקת רפואה בבית החולים "הר סיני" בניו יורקאם תחליט לעשות ניתוח, חשוב לשמור על טיפול בדלקת מפרקים psoriatic. המצב משפיע על כל הגוף, כלומר מפרקים אחרים נמצאים בסיכון. לאחר ניתוח באזור אחד יכול לעזור זה חלק מסוים של הגוף, אבל טיפול לטווח ארוך יש צורך למנוע נזק מפרקים אחרים.
ניתוח עבור דלקת מפרקים psoriatic היא אפשרות טיפול אגרסיבי, אבל עבור כמה אנשים זה יכול להיות הנכון תשובה לשחזור הפונקציה, הקלה על הכאב ושיפור הניידות ואיכות החיים
